高龄产妇需要注意些什么？

编辑/南溪

高龄产妇需要注意些什么？

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高龄产妇面临的风险

高龄产妇是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。一般来讲，由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大；高龄产妇并发症的风险增加。

具体表现是：早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，如果你已经是高龄产妇，就应特别注意产前监测和检查。

1.高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。还易患先兆子痫等疾病。因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产，易发生产后感梁及产后贫血，造成身体衰弱。若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。

2.高龄产妇容易发生产程延长或难产。因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤；易发生新生儿窒息。

由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高。不但麻醉方法已从以前单一的全身麻醉发展到现在的联合麻醉，减少了患者的痛苦，而且手术时间也由以前的1～2小时缩短到现在的几十分钟。因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

3.做为高龄产妇，最担心的是流产。二十岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；而45岁以后，将有一半的孕妇有流产的危险。

4.对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿。的确，越晚卵子受污染程度会越高，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高。现在医生们已经可以在怀孕的前8个月及时发现许多引起先天性的遗传异常。有些情况下，可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人切不可麻痹大意。高龄产妇要生下健康的宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。就目前来讲，如果想要晚些成家，或者晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也不必过于担心。

高龄产妇的必要检查

相对于年轻的孕产妇来说，高龄产妇在生理方面存有很大的差异。因此在怀着宝宝的时候，女性得时刻关注自己的身体变化，注意在不同阶段做相应的检查，以监控是否有不正常现象发生。

1.唐氏筛查

在怀孕的第16～20周需要进行唐氏筛查。该检查的具体方法是：通过抽出血液并对其做出物质浓度等方面的分析，从而确定胎儿是否有染上一些疾病的可能性。

2.羊水穿刺

高龄准妈妈一般在怀孕第20周以后要做此项检查。有关研究表明，随着时间的推移，年长的女性身体器官会发生很大的变化，表现主要为各方面功能的衰退，比如卵巢衰退，使得卵子也自然老化，进而导致染色体畸形的发生。因此，产出异常宝宝（如畸形、先天性愚型）的多为年龄较大的产妇。此检查是在得到染色体数量的前提下，依照检查结果来判定腹中胎宝宝是否发育正常。

3.甲胎蛋白测定

甲胎蛋白测定是一项安全性比较高的检查项目，往往会在孕16～20周实施。该检查的具体方法是：首先取孕妇的血液，并对血液进行分析，检测甲胎蛋白，根据分析结果确定胎儿是否正常，比如是否有各种疾病，如肝、肾、神经等方面的问题。

4.超声波检查

通常，女性需要在孕12周、孕20周时分别做超声检查。通过这种检查，可以使胎儿整体的发育情况更加明了，比如可判断胎儿是否存在脏器异常以及唇裂等不良情况。此外，还可进一步地确诊怀孕的时间。

5.关注血压与血糖指标

高龄产妇更容易患上妊娠高血压综合征，妊娠合并心脏病以及妊娠期糖尿病等。因为怀孕后的人血容量要远远高于平常，从而导致心脏负担明显加重。倘若在怀孕前就患有心脏病，则有很大的概率使身体因为没有办法承受而不得不在预产期前终止妊娠。

高龄产妇能顺产吗

通常情况下建议剖腹产

高龄产妇是妊娠高危人群之一，因此医生往往不会建议高龄孕妇顺产。如果孕妇有数次宫腔操作经历，极有可能存在胎盘植入或者胎盘粘连的情况，这样会使产后出血的概率增大，此种情形下同样建议做剖腹产。

条件允许也可考虑顺产

35岁以上虽然为高龄产妇，但是条件许可的话，如身体检查一切正常，而且胎儿体型适中，胎位正，各种指标都显示正常，此时可以考虑顺产。因为顺产还是有很多好处的，不仅可以使准妈妈在产后很快恢复，而且胎儿经历了一个自然分娩的过程，可以使孩子更好地适应新的环境。但是如果产妇年龄超过40岁则最好选择剖腹产。

高龄产妇如何坐月子

1.静养

因为生理原因，这类产妇的身体往往比一般人虚弱，因此生产过后要更加注意休养。要尽量待在环境安静、空气清新的地方静养，同时也要尽量避免在身体尚未恢复的时候操持家务。

2.适度活动

剖腹产的孕妇则可以在手术6个小时后适当地活动一下身体，比如经常翻翻身体，这样可以使瘀血顺畅地排出体外；在手术一天后可以下床走走路，从而加速肠的蠕动，日后还可以逐渐增加自己运动的时间或运动量。

3.饮食清淡

产后适度吃一些补血食物，比如红豆、乌鸡等；同时可以通过食用牛肉、鸡蛋、海鲜以及黄豆等来补充蛋白质，促进伤口的愈合。

4.稳定情绪

高龄产妇更容易患上产后抑郁，所以在这种情况下，家人要多多安慰并安抚产妇情绪。

5.高龄产妇坐月子注意事项

（1）不能让冷风吹到身体：生完宝宝后30天，高龄妈妈尤其要注意不能将身体置于冷风中，特别要注意头部，腰以及手，要做好全面的保暖措施。

（2）避免接触凉水：凉水会对身体的任何部位产生刺激作用，尤其不能让手接触凉水，即使是洗衣、洗脸等都要用温开水。

（3）保证睡眠：产后一个月内需特别注意要多休息，多睡觉，不能总使身体处于疲惫乏力的状态，这样有助于奶水的分泌及身体的恢复。