探讨中医综合护理技术治疗小儿便秘的疗效

王 程（郑州市儿童医院中医科，河南 郑州 450000）

探讨中医综合护理技术治疗小儿便秘的疗效

王 程
（郑州市儿童医院中医科，河南 郑州 450000）

目的 探讨中医综合护理技术治疗小儿便秘的疗效。方法 选取我院2015年1月～12月收治的便秘患儿80例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各40例。对照组患者以传统推拿治疗为主，观察组患者以中医综合护理技术为主，分析比较两组患者的护理效果。结果 治疗后，观察组各中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医综合护理技术治疗小儿便秘效果显著，值得临床推广应用。

中医综合护理技术；小儿便秘；疗效

便秘是临床上的常见病，近年来，因人们饮食不规律、缺乏运动、久坐等，使得便秘的发生几率增加。儿童也是便秘的高发人群，若不对其进行及时有效的治疗，可影响其胃肠道功能，甚至影响智力发育［1］。因儿童患者年龄小，身体耐受性较弱，因此在临床治疗中不主张患者服用西药等进行治疗，而是建议通过中医手段改善患者病情［2］。按摩是小儿便秘患者的常用治疗手段，可较好的改善患者临床症状。为了进一步的提升疗效，本文选取我院收治的便秘患儿80例，对其实施中医综合护理技术，并取得了较好的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月～12月收治的便秘患儿80例作为研究对象，将其随机分为观察组及对照组，各40例。观察组男25例，女15例；年龄1～5岁，平均年龄（3.2±1.0）岁。对照组男26例，女14例；年龄1～5岁，平均年龄（3.3±1.2）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施常规推拿按摩，对于实证患者，主要操作手法为清大肠300次、退六腑200次；清天河水200次，护理人员四指紧贴患儿的腹部，以肚脐为中心，按照顺时针方法进行按摩。推拿1次/d，10天为1个疗程。对于虚证患者，主要操作手法为补脾经300次，推三关300次，捏脊5遍。10天为1个疗程。

1.2.2观察组

观察组患者实施中医综合护理技术，具体操作如下：（1）耳穴埋豆：分别于患者的大肠穴、肝穴、脾穴、肺穴贴王不留行籽。（2）中药穴位贴敷：准备中药枳壳、当归各30 g，肉桂6 g，一同打粉并以面巾纸进行包裹，叠成小药包，贴神阙穴。将药包固定，以电吹风进行加热处理，每2天更换一次。（3）中药灌肠：准备中药枳壳3 g、当归各30 g，肉桂6 g以水煎汁，当药液冷却近体温时，进行灌肠。（4）按摩：对患者八髎穴自上至下进行按摩。10天为1个疗程。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后的中医证候积分。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

治疗前，两组患者的各中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的中医证候积分改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的中医证候积分比较（±s，分）

表1　两组患者的中医证候积分比较（±s，分）

组别　　大便难排　　腹胀腹痛　　夜间哭闹　　小便黄染　　舌苔红腻　　胃纳差减少观察组　0.86±0.12　0.25±0.11　0.33±0.13　0.18±0.01　0.24±0.07　0.23±0.10对照组　1.94±0.23　1.23±0.27　0.72±0.10　0.48±0.21　0.54±0.18　0.67±0.12 t 7.987　7.023　6.282　7.223　6.023　7.638 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　讨 论

在中医学中认为，小儿便秘除了与胃肠道功能失调有关外，同时还与小儿肺、脾、肾相关。我国古籍《石室秘录》中指出，“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠，而肾经之水，仅足以自顾，又何能旁流以润溪涧哉”。由此可见，肺燥、脾虚等均可导致便秘发生［3］。因此在儿童便秘患者的治疗中，除了基本的肠胃功能改善外，联合清肺热、健脾胃治疗可获得更好的疗效。在本次调查中，笔者对中医综合护理技术在小儿便秘中的应用效果进行分析。

其中按摩八髎穴可对患者的全身气血进行调节，并可促进患者的新陈代谢，改善便秘。耳穴埋豆同样可刺激到相应的穴位，现代医学证实，耳穴可对应肠胃活动，其中肺经可疏导糟粕；王不留行籽按压大肠穴、肝穴、脾穴、肺穴可支配患者的全身迷走神经，进而达到改善患者便秘症状。通过中药穴位贴敷，可促进药物渗透。我院选择当归、枳壳及肉桂，其中当归可滋阴润燥、肉桂及枳壳可行气活血，三种药物配伍后可改善患者消化功能。同时神阙穴作为首选穴位，除了利于改善症状外，同时还因为神阙穴部位的皮肤屏障功能较弱，因此更加利于药物吸收。中药灌肠可对患者脾胃功能进行调理，改善患者的胃肠动力，缓解患者便秘症状。该种中医综合护理技术对改善患儿便秘意义重大［4-5］。经本次调查结果可知，观察组患儿治疗后各中医证候积分改善优于对照组（P＜0.05），提示中医综合护理技术对改善患者病情具有积极作用，优于传统的推拿治疗。

综上所述，对于小儿便秘患者，临床上建议实施中医综合护理，以更好的改善患者病情，且中医治疗安全性高，具有临床推广价值。

［1］单宝英，黄慧芬，陈 娜，等.中医综合护理技术治疗小儿便秘疗效观察［J］.海南医学，2015，（10）：1555-1556，1557.

［2］赵君健，方 健，彭 洪，等.中医护理对老年慢性功能性便秘患者便秘知识知晓率及护理满意率的影响［J］.西部中医药，2013，（12）：126-127.

［3］陈峰英.经络拍打结合穴位按摩预防腰椎手术患者术后便秘的效果观察［J］.护理学报，2014，（9）：72-73.

［4］吴雪兰，盛玉琴，程 梅，等.耳穴埋豆联合磁疗治疗脑卒中患者便秘效果观察［J］.护理学杂志，2015，30（1）：28-29.

［5］王丽芹，祝海波，佟 颖，等.耳穴压豆对改善糖尿病性便秘患者的效果观察［J］.中国中医药咨讯，2011，03（8）：230.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.119.02