新型心电监护仪设备管理带的研制与临床应用

2016-09-16梁金玉郭胭脂

重庆医学 2016年22期

关键词：联线系带心电监护

梁金玉，杨　巍，郭胭脂

(华中科技大学同济医学院附属普爱医院西区老年病房，武汉 430034)

新型心电监护仪设备管理带的研制与临床应用

梁金玉，杨巍，郭胭脂

(华中科技大学同济医学院附属普爱医院西区老年病房，武汉 430034)

目的探讨新型心电监护仪设备管理带在临床中对心电监护仪导联线的维护保养和护理操作时间的影响。方法选择该院2013年11月以后投入使用的104台心电监护仪，将非手术科室12个病区的50台心电监护仪设为对照组，手术科室11个病区的54台心电监护仪设为观察组。对照组导联线使用常规打折捆绑保管，观察组使用新型心电监护仪设备管理带，对2013年11月至2015年4月中两组的导联线毁损数和心电监护仪上机操作直接护理工时进行比较。结果观察组毁损2台低于对照组的11台，差异有统计学意义(χ2=7.946，P<0.01)。观察组操作直接护理工时为(1.1±0.8)min，低于对照组的(3.1±1.3)min，差异有统计学意义(t=-4.332，P<0.01)。结论新型心电监护仪设备管理带在临床应用中起到良好的效果，值得推广使用。

心电监护仪；设备管理带；毁损例数；操作直接护理工时

心电监护仪是临床科室必备的常用仪器[1]。心电监护仪上有各种导联线如电极线、血氧饱和度探头线、血压袖带连接线、呼吸监测连接线等，目前临床上常常将各种导联线缠绕在一起，影响护士操作效率，甚至影响患者抢救时机。并且各条导线外壳为ABS塑料制成,如导线未妥善固定,缠绕打折，易导致其外壳开裂、甚至断裂,影响监护的效果和准确性,增加科室的材料消耗[2]。本院结合临床工作实践，设计出一种新型心电监护仪设备管理带，已获得国家新型实用专利(ZL201420141211.2)，其克服了传统固定方法易使心电导联线的使用寿命降低，影响护士工作效率的等缺点。

1　材料与方法

1.1材料取一块20 cm×10 cm的双层棉布，8根8 cm×2 cm的同材质系带，2个10 cm×2 cm的子母胶带，8个3 cm×2 cm的子母胶带。

1.2制作先将2个10 cm×2 cm的子母胶带缝在20 cm×10 cm双层棉布的两侧做成管理带主体，再将8根8 cm×2 cm的同材质系带分别缝在管理带主体的左右两端，左右两端各4根，使其成为固定系带，将8个3 cm×2 cm的子母胶带分别缝在8根固定系带的末端，见图1。使用时，将管理带主体部分固定在心电监护仪的把手上，将各种心电导联线分别挽成直径15～20 cm的圆圈分开用固定系带固定，子母胶带粘好，见图2。

1：管理带主体；2：固定系带；3：第一子母胶带；4：第二子母胶带。

图1新型心电监护仪设备管理带的结构示意图

1.3方法选择2013年11月以后本院新住院大楼投入使用后购买的104台心电监护仪，均为深圳市金科威公司生产(型号UT400B)。将非手术科室12个病区的50台心电监护仪设为对照组，手术科室11个病区的54台心电监护仪设为观察组，对照组导联线使用常规打折捆绑保管，观察组使用新型心电监护仪设备管理带,两组心电监护仪在使用时间、使用频率等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2013年11月至2015年4月中随机抽取心电监护上机操作对照组50次，观察组54次，两组中执行操作护士的工作学历、工作年限、操作掌握程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

图2　新型心电监护仪设备管理带使用时的结构示意图

1.4评价标准记录毁损数和心电监护上机操作直接护理工时。毁损：(1)出现导联线一处外壳开裂；(2)出现导联线一处打折；(3)接头与导联线脱落。直接护理工时：护士直接为患者操作所需要的时间[3]，从连接电源到各种导联线连接完毕，单位min。

2　结　　果

2.1两组导联线的毁损数比较观察组导联线的毁损数明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1　两组导联线的毁损数比较(n)

2.2两组心电监护上机操作直接护理工时比较观察组直接护理工时(1.1±0.8)min明显低于对照组(3.1±1.3)min，差异有统计学意义(P<0.01)。

3　讨　　论

有研究指出[4]，心电监护操作保养不当也可引起护理缺陷或差错，存在潜在的法律风险。导联线折叠毁损易造成干扰现象，甚至导致监护仪不能正常使用，从而直接影响到医生的诊断[5]，护士是心电监护的直接操作者和观察者，保养不当，存在操作风险，易引起法律纠纷。因此，加强心电监护管理，提高监护仪使用的安全性和有效性至关重要[6]。新型心电监护仪设备管理带能将每一种心电导联线分别挽成圆圈用固定系带固定，子母胶带粘好，操作简单，使用方便，各种导线固定稳妥且一目了然[7]，且心电导联线之间不易折叠磨损，延长了心电导联线的使用寿命，避免因心电监护仪使用不当出现诊断差错[8]。本研究中，两组采用不同的固定方式进行对照研究，结果显示导联线损坏方面对照组与观察组比较，差异有统计学意义(χ2=7.946,P<0.01)。

在护士人力资源严重不足的情况下，如何在人力效益和满意服务之间达到较好的协调和双赢，是护理管理者迫切需要解决的问题[9]。新型心电监护仪设备管理带使用方便，在工作时，方便医护人员的拿取，独立圈放，不易缠绕，省时省力，为紧急情况下抢救患者赢得了时间，既提高了工作效率，又切实保证了患者抢救的及时性和有效性[10]。本研究结果显示，心电监护上机操作直接护理工时对照组需要的时间为(3.1±1.3)min，而观察组需(1.1±0.8)min，差异有统计学意义(t=-4.332,P<0.01)。

综上所述，新型心电监护仪设备管理带在临床应用时能妥善固定导联线，并减少损坏，确保监测数据的准确性，保证了医疗安全，延长心电监护的使用寿命[11]。同时，有效减少护理人员的心电监护操作直接护理工时，从而有效提高护理质量。此外，在临床应用中，成本低，制作简单。管理带主体和固定系带的材质均为双层棉布，子母胶带为生活中普通用的子母胶带，制作时只要将其按照一定的格局缝制即可。易于消毒，可应用紫外线照射，也可用含氯消毒剂浸泡消毒，防止交叉感染。

[1]秦爱玲.心电监护仪固定方法的改良[J].护理研究，2014，28(9A)：320.

[2]王月芳.一次性输液器在维护心电监护仪各导联线中的巧用[J].当代护士，2014，8(4)：30.

[3]昊迎华，郑岩，王梅新.优质护理服务试点病房护士有效护理工时的调查[J].护理学杂志，2012，27(10)：10-13.

[4]黎玉荣，薛英玲，冯慧曼，等.心电监护中潜在的法律问题及防范对策[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(2)：332-333.

[5]张文静.心电监护仪的使用和保养[J].临床合理用药杂志，2012，5(2A)：120.

[6]沈建新，陈春兰，冯子安.心电监护仪干扰排除方法探讨[J].中国医疗设备，2010，25(1)：115-116.

[7]梁金玉.心电监护仪设备约束带的设计与制作[J].护士进修杂志，2014，26(3)：200.

[8]李海娟，刘柏伶，周小舟.心电监护中潜在法律问题及防范策略[J].中外健康文摘，2011，44(8)：142.

[9]黄雨琴，王静，孙颖,等.一次性心电监护盒固定套临床应用效果观察[J].中华现代护理杂志，2014，20(21)：2712-2713.

[10]庄端端，金润女.紧急气管插管备物箱的制作[J].解放军护理杂志，2014，31(20)：26.

[11]李林辉，赵永莉.心电监护仪在儿科病区的维护保养[J].中外健康文摘，2014，14(4)：47-48.

梁金玉(1974-)，副主任护师，本科，主要从事临床护理工作。