隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果

肖好霞　温丽萍　肖建文

（江西省泰和县人民医院外科，泰和　343700）

隔姜灸联合穴位按摩预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果

肖好霞温丽萍肖建文

（江西省泰和县人民医院外科，泰和343700）

目的 探讨隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘的护理效果。方法 本文研究共入选研究对象100例，均为2012年5月—2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者，按照随机数字表法将所有患者分为2组，一组患者为对照组，采用常规护理，另一组患者为观察组，在常规护理基础上采用隔姜灸联合穴位按摩护理，分析2组护理措施的临床效果。结果 观察组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率及护理满意度明显优于对照组，2组数据差异显著，P＜0.05。结论 隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘具有显著的临床效果，可有效降低便秘发生率，提高患者的护理满意度，值得推广及采纳。

隔姜灸；穴位按摩；预防；股骨颈骨折；术后便秘；护理

股骨颈骨折是临床上常见的疾病，多发于中老年人，临床上主要采用手法复位加压螺纹钉内固定、人工置换等手术进行治疗［1］。不管采用哪种手术治疗，患者的卧床时间均较长，术后易出现较多并发症。而便秘是其术后常见的并发症之一，具有较高的发病率［2］。为降低便秘发生率，提高患者的生活质量，本文特选取我院收治的100例股骨颈骨折手术患者采用隔姜灸联合穴位按摩护理，并与常规护理进行对比，探讨隔姜灸联合穴位按摩的护理效果。

1　资料与方法

1.1一般资料 本研究共入选研究对象100例，均为2012年5月—2015年7月本院收治的股骨颈骨折手术患者，所有患者均知情同意，并自愿加入本次临床研究，签署知情同意书。按照随机数字表法将所有患者对照组和观察组，各有患者50例。

对照组:最大年龄和最小年龄患者分别为78岁和42岁，平均年龄（52.22±0.24）岁，男性患者和女性患者所占比例为60.00%（30/50）和40.00%（20/50）。

观察组:最大年龄和最小年龄患者分别为77岁和43岁，平均年龄（52.29±0.20）岁，男性患者和女性患者所占比例为62.00%（31/50）和38.00%（19/50）。

对照组和观察组股骨颈骨折手术患者的基线资料比较P＞0.05，能够进行对比。

1.2治疗方法 对照组:对照组采用常规护理措施。具体内容如下:（1）术后，护理人员应给予患者心理护理、饮食指导及活动指导等，向患者讲解术后预防便秘的主要方法及注意事项，并告知患者便秘发生的危害，促使患者养成良好的排便习惯，提高患者自我护理的能力。（2）护理人员应保持病房内的温湿度适宜、干净、整洁，为患者提供舒适的康复环境；护理人员应嘱咐患者多饮水、多食富含维生素的食物，并督促患者早期进行功能锻炼，提高患者的身体免疫力，降低便秘的发生率。

观察组:观察组在常规护理基础上采用隔姜灸联合穴位按摩护理，常规护理措施同对照组，隔姜灸联合穴位按摩护理如下:（1）隔姜灸方法:将大小为3 cm×3 cm、厚度为0.3～0.5 cm的姜片放于患者足三里穴位上，温灸0.5 h，每天1～2次。（2）穴位按摩方法:患者取仰卧位，将单拇指指腹按摩患者的天枢、气海、中脘等穴位，以稍疼痛为宜。每个穴位按摩1 min，以神阙为中心，按顺时针方法摩腹，约10 min，每天1～2次。

1.3观察指标 对采用不同护理措施的观察组和对照组股骨颈骨折手术患者便秘发生率及护理满意度进行对比。

1.4统计学处理 本次研究相关资料均纳入SPSS18.0软件中进行统计处理。“%”用以表示便秘发生率及护理满意度，组间采用卡方检验，当P＜0.05时，表示差异显著。

2　结果

2.12组患者术后便秘发生率对比 通过对比2组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率可知，观察组明显低于对照组，2组数据差异显著，P值小于0.05。具体结果如表1所示。

2.22组患者护理满意度对比 通过对比2组股骨颈骨折手术患者护理满意度可知，观察组明显优于对照组，两组数据差异显著，P值小于0.05。具体结果见表2所示。

表1　对比2组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率　［例（%）］

表2　2组股骨颈骨折手术患者护理满意度对比　［例（%）］

3　讨论

股骨颈骨折术后便秘是临床上常见的并发症，主要以心理因素、排便习惯、环境及饮食等因素有关。便秘是临床上常见的症状，会引起直肠炎、肛裂及痔疮等，加重患者的疼痛，影响患者的康复。因此，临床上采取有效的护理措施对预防股骨颈骨折术后便秘具有重要作用［3］。

预防股骨颈骨折术后便秘的护理方法较多，西医护理主要采用护理干预措施，调整患者的心态、消除患者对疾病的困惑，同时改变患者的饮食结构，保证了患者的营养需求，配合腹部运动，可有效的促进患者肠道蠕动，恢复患者的胃肠功能，降低便秘发生率。而中医主要采用隔姜灸联合穴位按摩护理，其作用更为突出。在本次研究中，通过对股骨颈骨折术后患者隔姜灸联合穴位按摩护理，有效地降低了便秘发生率，提高患者的护理满意度［4］。穴位按摩主要采用的穴位以足阳明为主，重在调节患者的气血，可起到通腑下气、益气健脾的作用，通过在足三里穴位进行艾灸，可起到经气疏通，使患者的胃肠平滑肌收缩能力加强，刺激胃肠的蠕动，从而有效恢复患者的胃肠功能，降低便秘发生率；中脘穴是少阴、足阳明、太阳、任脉之会，具有调胃理气的作用；按摩天枢穴能够有效促进患者胃肠功能的改善，增强肠道的蠕动，促使患者排便［5］。由此可知，通过对患者的腹部进行按摩，能够有效刺激患者胃肠蠕动，促使患者排便，降低便秘发生率。隔姜灸主要刺激的部位为足三里，生姜属温性，通过热力及穴位对足三里的刺激，可起到调和气血的作用，使胃部经气疏通，气血平衡，使脏腑气机通畅，从而促进患者肠道蠕动，促使患者排便。通过采用隔姜灸联合穴位按摩等中医护理技术可发挥协同作用，具有操作简便、不易烫伤皮肤、效果显著等优点，在预防便秘的同时还可起到保健的作用，患者容易接受［6］。

观察组股骨颈骨折手术患者术后便秘发生率及护理满意度明显优于对照组，两组数据差异显著，P值小于0.05。

隔姜灸联合穴位按摩对预防股骨颈骨折术后便秘具有显著的临床效果，可有效降低便秘发生率，提高患者的护理满意度，值得推广及采纳。

［1］张卓.老年股骨颈骨折患者压疮预防及护理［J］.光明中医，2012，27（5）: 1012-1013.

［2］杨云.护理干预在老年股骨颈骨折手术中的应用效果观察［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（4）:110-110.

［3］刘海珺，吴少兰.股骨颈骨折老年患者围手术期的心理特点及护理对策［J］.按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）:163-163.

［4］韦广英.老年股骨颈骨折循证护理预防压疮的应用体会［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（12）:162-162.

［5］刘芳，欧菊兰.股骨颈骨折患者便秘的护理干预效果观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5（9）:141-142.

［6］陈婧，包晓鸿.股骨颈骨折患者便秘原因分析及护理［J］.内蒙古中医药，2013，32（26）:177-178.

Nursing Effect of Ginger Moxibustion combined with Acupoint Massage in the Prevention of Postoperative Comstipation in Patients with Femoral Nwck Fracture

XIAO Haoxia，WEN Liping，XIAO Jianwen
（Department of Surgery，Taihe County People's Hospital，Jiangxi Province，Taihe 343700，China）

Objective To investigate the effect of ginger moxibustion combined with acupoint massage in the prevention of postoperative constipation in patients with femoral neck fracture.Methods 100 cases of surgical patients from May 2012 to July 2015 in our hospital for the treatment of femoral neck fracture were enrolled in the study.According to the random number table method，all patients were divided into two groups，one group of patients as the control group who received routine nursing care，another group of patients as the observation group who ginger moxibustion combined with acupoint massage on the basis of routine nursing.The clinical effect of the two groups of nursing measures was analyzed.Results The incidence of constipation and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group，and there was significant difference between two groups P＜0.05.Conclusion The ginger moxibustion combined with acupoint massage in the prevention of postoperative constipation in patients with femoral neck fracture had significantly clinical effect.It can effectively reduce the incidence of constipation，improve nursing satisfaction of patients，and is worthy of promotion and adoption.

ginger partitioned moxibustion；acupoint massage；prevention；femoral neck fracture；postoperative constipation；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.051

1672-2779（2016）-13-0112-02

（本文编辑:李海燕 本文校对:温丽萍2016-03-16）