中医妇科学PBL结合多媒体教学法的应用

程　芳　张慧俭　卢路艳

（1　河南中医药大学针灸推拿学院，郑州　450008；2 河南中医药大学康复学院，郑州　450000）

中医妇科学PBL结合多媒体教学法的应用

程芳1张慧俭2卢路艳1

（1河南中医药大学针灸推拿学院，郑州450008；2 河南中医药大学康复学院，郑州450000）

目的 探讨PBL结合多媒体教学法在《中医妇科学》理论教学中的应用。方法 将选修《中医妇科学》的2014年针灸推拿专业的学生，随机分为实验组（84人）和对照组（88人），均采用相同的教学内容。实验组采用PBL结合多媒体教学法，对照组采用传统LBL教学法。通过问卷调查、随堂测试、期末理论考试等形式评价教学效果。结果 问卷调查显示，实验组在学习效率、分析能力、学习兴趣等项均优于对照组（P＜0.05）；2组随堂测试、期末理论考试成绩有显著性差异（P＜0.05）。结论 PBL结合多媒体教学法引入《中医妇科学》临床教学有助于提升学生临床逻辑思维能力、分析解决问题能力，提高教学效果。

PBL结合多媒体教学法；中医妇科学；临床教学

中医妇科学是高等中医院校的主干课程之一，又是高年级临床课程，在中医专业的教学中占有极其重要的地位。学习过程中不仅是新课程的学习过程，更是对之前学过的基本临床基础知识的复习、运用、融会贯通的过程。

PBL教学法是以问题为基础的教学法［1］，能够较好的开发学生创新性思维和培养学生自学能力。多媒体教学则是将临床中采集到的典型病人症状以图片和视频的形式展现给学生，使学生能够更直观、更深刻的理解医学知识。笔者曾针对中医妇科学的教学特点，将PBL结合多媒体教学法引入中医妇科学的教学改革中，取得了良好效果。

1　资料与方法

1.1一般资料 将河南中医药大学针灸推拿学院选修中医妇科学的2014年本科学生，随机分为实验组 （84人）和对照组 （88人），均采用相同的教学内容。

1.2授课教师 授课教师均具有讲师及以上专业技术职称。2组均由同一批教师按同一教学大纲和课程表授课，保证授课内容同步。

1.3教学内容 2组均采用全国高等中医药院校规划教材中医妇科学及教学大纲。

1.4研究方法 实验组:基础理论讲授后，挑选临床典型病例，用图片或视频的形式制成多媒体课件，以问题为先导，激发学生思考的兴趣；先分组讨论，每组指派1名学生进行讨论意见记录，对该病例得出辨证、治法、方药等结论后再以小组为单位进行辩论。

对照组:采用传统LBL教学模式，即教师讲、学生听，有步骤地将原理结论等讲授给学生，以达到教学目的。

1.5效果评价 ①调查问卷:以无记名填写的形式将问卷发放给同学并当场收回。主要是对分析能力的提高、知识点的理解程度、难易程度自我感受、学习兴趣、学习效率、对PBL结合多媒体教学法是否接受、是否重点突出、进度情况、师生关系、学习气氛等信息进行采集，对其满意程度进行评分，根据积分情况进行分析。信息采集的量化计分方法:按三级量化“完全不”计1分，“一般”计2分、“是”计3分；

②理论考试:对两组进行闭卷测试，考试时间是随堂测试和期末考试；

1.6统计分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验或秩和检验；计数资料采用卡方检验。

2　结果

2.12组调查问卷评分比较 从表1中可以看出，除在知识点突出、进度适中、师生关系这三项，2组无显著性差异外，而在学习分析能力、知识点的理解程度上、难易程度、是否提高学习兴趣、是否活跃课堂气氛、对各自组的教学法满意度等项目，实验组教学效果均明显优于对照组，具有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1　2组调查问卷评分比较　（，分）

表1　2组调查问卷评分比较　（，分）

组别　实验组（n=84）分析能力知识点理解程度难易程度学习兴趣学习效率进度适中知识点明显师生关系课堂气氛对各自组教学法的满意度2.57±0.21 2.77±0.34 2.31±0.14 2.53±0.22 2.61±0.35 2.46±1.21 2.57±0.21 2.57±0.21 2.57±0.21 2.57±0.21对照组（n=88）1.97±0.14 1.54±0.26 1.11±0.33 1.51±0.11 1.97±0.14 2.57±3.11 2.77±0.14 2.97±0.56 1.07±0.23 1.77±0.17 P值0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.69 0.81 0.35 0.00 0.00

2.2理论考试成绩比较分析 比较2组随堂测验、期末理论考试成绩，经检验差异具有统计学意义 （P＜0.05）。从表2中可见，实验组期末考试成绩远高于对照组，说明PBL结合多媒体教学法远期记忆效果有明显优势。

表2　随堂考试及期末考试成绩比较分析　（，分）

表2　随堂考试及期末考试成绩比较分析　（，分）

组别　实验组（n=84）随堂测试期末考试P值89.57±1.29 86.99±1.69对照组（n=88）84.97±2.14 78.54±0.26 0.05 0.00

3　讨论

PBL教学法是主动的学习方式，改变以教师为主导的学习模式，使其能够自主地、积极地表达自己的观点，同时也可以获得来自其他学生和老师的信息，促进学生不断思考，在讨论中不仅对理论知识进行巩固，还能够让孤立的知识点化为整体的知识链。教师不再是唯一的知识库，而是知识架构的搭建者、学科专家、信息提供者［2］。在讨论中能激励学生养成积极的学习习惯，主动检索文献、了解最新进展，锻炼学生文献检索、逻辑推理、归纳总结、敢发表自己的观点等各种能力；主导学习、养成终身学习的习惯，这些将对其今后开展临床工作打下良好的基础［3］。

而多媒体教学法，随着多媒体技术被广泛的应用于教育领域［4］，各专业、学科教育工作者纷纷在教学上进行大量的实验研究。近年来在中医的临床教学中，也不断被广泛应用［5-6］。

由于受各种条件的限制，在中医妇科学课堂教学中，学生接触临床少，实践少，所学到的理论知识基本是抽象的，到临床实践中去体会、去验证的机会较少，这样的教学方法使课堂教学与临床实践脱节，不利于调动学生主动学习的积极性和创新能力的培养。如何提高学生的学习效率、学习兴趣、培养较强的自学、分析、解决问题的能力，寻找更高效、更适合中医妇科学特点的教学方法？PBL结合多媒体教学法可以让学生主动查找文献，积极主动地交流信息，甚至是激烈争辩得出最佳结论。在锻炼学生的逻辑思维能力、语言表达、自学分析能力的同时，也让学生在讨论中发现自身知识的欠缺的方面在哪里，还有哪些不足需要完善，激发学生不断独立思考。引导不善言语的同学主动发言，可先指定同学做主要发言，小组其他成员进行补充或纠正，不同观点可以争论。进一步弥补传统教学模式下，学生必须跟随教师的思维学习的不足。遇到学生的讨论太偏题时，适当给他们一些提示以纠正，但教师要有足够的耐心，尽量注意要简短，避免打断他们的思路。在教学的过程中，学生在讨论中会经常偏题，那是因为讨论的太激烈，学生情绪高涨但很快又会回到主题上来的，最终还是会把这个病案分析得很透彻。另外中医妇科临床病例多涉及多门基础学科，如中医诊断学、病理学、方剂学、生理学等等，所以对教师临床专业水平、教学能力、组织协调能力均有较高要求［7］。

通过笔者在中医妇科的理论教学中的摸索，发现PBL结合多媒体教学法能有效的将临床教学融入基础理论，将基础课和临床课的内容进行联系与融合，对培养学生的临床逻辑思维能力，提高其分析和解决问题的能力有很大的帮助。

作为一种新的教学方法在临床课的教学中也是一种新的尝试，不可避免地存在一些问题。如学生学习习惯的改变不是一朝一夕的，不能将文献查找、文献分析等课前预习做的很到位；教师在案例设计中仍有完善、商榷的空间，需要经过教研室共同讨论改进；PBL结合多媒体教学法的教学效果并非是一个短期效应，它对学生各方面能力的提高和培养需要一个长期的过程，其效果的显示也将必然需要相当长的一段时间，而这种学习能力和习惯一旦形成则终身受益。

如何建立一种合理的评价体系对学生学习过程以及教学效果进行公开化、公平化的监控和评价，还要进一步探索。目前现行的教学大纲要求在一定程度上限制了新的教学模式形成，比较突出问题是课时不足，学生讨论起来热情高涨，常常课间也不休息，甚至影响到下一堂课的进行。

PBL结合多媒体教学法通过加强基础医学同临床联系，进而激发学生学习中医妇科学的兴趣，完成教学由被动式向主动式转换，提高学生分析问题和解决实际问题的能力。将不断总结经验，在实践中不断丰富和完善临床能力评价方案，培养高素质的医学人才。

［1］刘利平，方定志.PBL教学方法的调查和探索［J］.医学教育探索，2006，5（1）:95-96.

［2］王丽琼，施晓波，丁依玲.PBL+LBL双轨教学模式在妇产科教学中的应用［J］.医学教育探索，2006，6（5）:941.

［3］付金荣，陈锦黎，田立霞，等.中医妇科毕业实习带教方法探讨［J］.上海中医药大学学报，2010，24（5）:14-15.

［4］时伟红.多媒体教学在中医教学中的运用体会［J］.光明中医，2011，26（6）: 1286-1287.

［5］韩万峰，孟宪锋，陈航宇.《中医外科学》多媒体教育的研究与建设［J］.长春中医药大学学报，2011，27（5）:877.

［6］王佳雯，潘一滨，陈红风.多媒体结合PBL教学模式在中医外科临床见习中的应用初探［J］.世界中医药，2013，8（9）:1115-1777.

［7］林大勇，朱辉，王树鹏，等.PBL教学法用于中医经典教学的主要问题分析［［J］.国际中医中药杂志，2010，32（5）:450-451.

The Application of PBL combined with Multimeia Teaching Method in the Teaching of the Gynecology of Traditional Chinese Medicine

CHENG Fang1，ZHANG Huijian2，LU Luyan1
（1.College of Acupuncture-Moxibustion and Tuina，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450008，China）2.College of Rehabilitation Medicine，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450008，China）

Objective To study the application of PBL combined with multimedia teaching method in the teaching of the gynecology of traditional Chinese medicine.Methods Students of acupuncture and massage specialty selected the selective gynecology of traditional Chinese medicine in 2014 were randomly divided into experimental group（84）and control group（88）.All used the same teaching content.The experimental group used PBL combined with the multimedia teaching method.The control group used traditional LBL teaching method.Through the questionnaire survey，in-class test and final theory test，the teaching effect was evaluated.Results The questionnaire survey showed that the experimental group was better than the control group in learning efficiency，analysis ability and learning interest，etc.（P＜0.05）.Two groups of in-class test and final theory test scores had significant difference（P＜0.05）.Conclusion PBL combined with multimedia teaching method was introduced into the clinical teaching of gynecology of traditional Chinese medicine，helped to improve students' clinical logical thinking ability，problem solving ability and the teaching effect.

PBL combined with multimedia teaching method；gynecology of traditional Chinese medicine；clinical teaching

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.011

1672-2779（2016）-13-0022-03

（本文编辑:李海燕 本文校对:马纯政2016-03-19）