海昆肾喜胶囊与尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病2～4期疗效比较

何志红　易建伟　袁　峰（江西省宜春市人民医院肾内科，宜春　336000）

海昆肾喜胶囊与尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病2～4期疗效比较

何志红易建伟袁峰
（江西省宜春市人民医院肾内科，宜春336000）

目的 对比分析海昆肾喜胶囊与尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病2～4期患者的临床疗效。方法 选取2014年1月—2015年12月期间收治的慢性肾脏病2～4期患者56例，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，每组患者均28例。研究组患者应用尿毒清颗粒进行治疗，参照组患者应用海昆肾喜胶囊进行治疗，对比分析两组患者的血清肌酐、尿素氮变化情况。结果 对两组患者应用不同治疗方法，研究组对于患者血清肌酐的临床治疗总有效率和尿素氮的临床治疗总有效率均明显优于参照组患者，数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性肾脏病2～4期患者应用尿毒清颗粒进行治疗，能够有效提高患者的临床治疗效果，提高患者的生存质量，在临床应用中具有重要意义。

海昆肾喜胶囊；尿毒清颗粒；慢性肾脏病；中成药疗法；虚劳；水肿

各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（＜60 ml/min·1.73 m2）超过3个月，即为慢性肾脏病 （CKD）。近年来，美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对CKD的分期方法提出了新的建议，将慢性肾脏病分为5期，GFR≥90 ml/min·1.73 m2且伴有肾病的患者为1期CKD，GFR 60～89 ml/min·1.73 m2的患者为2期CKD，GFR 30～59 ml/min·1.73 m2的患者为3期CKD，GFR 15～29 ml/min·1.73 m2的患者为4期CKD，GFR＜15 ml/min·1.73 m2或透析的患者为5期CKD。根据临床实验调查发现，我国慢性肾脏病的患者越来越多，患病人数所占比例是我国总人口数量的百分之十左右，严重威胁患者的生命质量与安全。慢性肾衰是由各种肾脏病造成的，随着患病时间延长、病情反复，加之各种诱因如感染、妊娠、肾毒性药物，导致患者出现肾功能下降，威胁生命［1］。本次实验选取56例慢性肾脏病2～4期患者，随机分成两组，分别采用尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊进行治疗，分析比较两组临床疗效。现将具体情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取我科2014年1月—2015年12月期间收

治的慢性肾脏病2～4期患者56例，按照抽签的方法将其随机分成研究组（n=28）和参照组（n=28）。研究组的28例患者中有男性患者12例，女性患者16例；最大年龄为78岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（48.9±1.7）岁；平均患病病程为（4.5±1.5）年。参照组的28例患者中有男性患者15例，女性患者13例；最大年龄为89岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（47.6±2.1）岁；平均患病病程为（4.3±1.5）年。对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄、平均病程等指标对比分析，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法 我们对前来就诊的患者进行详细的病史采集，仔细的体格检查，并且将检查数据详细准确记录。根据患者的病情，我们对两组患者均行常规治疗。首先，针对不同患病群体制定相应的饮食方案。通常情况下，我们根据患者的病情及个人口味习惯等，为患者制定科学有效的饮食方案，嘱患者低优质蛋白饮食，同时多吃新鲜水果蔬菜，每餐荤素搭配、营养均衡。对于高血压肾病患者，我们在进行饮食方案制定的过程中格外注意患者钠盐的摄入量；对于糖尿病肾病患者，我们以控制患者血糖水平为目的，降低患者糖分的摄入量［2］。其次，给予降压药控制患者血压，降糖药或胰岛素控制患者血糖。再者给予改善微循环治疗。

1.2.1参照组治疗方法 在常规治疗基础上，对参照组的28例慢性肾脏病2～4期患者应用海昆肾喜胶囊（生产企业：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司规格0.22 g×18 s批准文号：国药准字Z20030052） 进行治疗，嘱患者每天分早中晚3次口服药物，每次服药2粒，服用3个月后观察疗效。

1.2.2研究组治疗方法 在常规治疗基础上，对研究组的28例慢性肾脏病2～4期患者应用尿毒清颗粒（生产企业：内蒙古康臣药业有限责任公司 规格5 g×18袋 批准文号：国药准字Z20073256）进行治疗，嘱患者每天温开水冲服，每日4次，6、12、18时各服一袋，22时服两袋。服用3个月后观察疗效。

1.3观察指标 患者治疗前后血清肌酐、尿素氮及肾小球滤过率（采用C-G公式进行评估）。

1.4疗效判定标准 显效：患者经临床治疗后，相关临床表现消失，患者的肾小球滤过率与治疗前相比增加30%以上，患者病情得到明显控制。有效：患者经临床治疗后，相关临床表现明显减轻，患者的肾小球滤过率与治疗前相比增加20%以上，患者病情好转。无效：患者接受治疗后，患者的肾小球滤过率及相关临床表现均没有任何改善迹象，甚至病情加重［3］。

1.5统计学处理 对56例慢性肾脏病2～4期患者的实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，患者的血清肌酐治疗总有效率和尿素氮治疗总有效率均用百分比表示，用卡方检验，同时患者血清肌酐、尿素氮指标治疗前后数据均用（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者血清肌酐指标和尿素氮指标治疗前后对比对两组患者应用不同方法进行治疗，两组患者治疗前后血清肌酐指标和尿素氮指标对比，数据对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。表1为具体实验数据。

表1　两组患者血清肌酐指标和尿素氮指标治疗前后对比（±s）

表1　两组患者血清肌酐指标和尿素氮指标治疗前后对比（±s）

组别　　尿素氮指标（mmol/L） 血清肌酐指标（μmol/L）研究组　9.16±1.33　286.37±102.52 5.54±1.01　205.54±73.57参照组　9.15±1.36　282.89±101.78 7.28±1.12　203.54±74.26治疗前治疗后治疗前治疗后

2.2两组患者血清肌酐指标及尿素氮指标的临床治疗总有效率对比 研究组患者应用尿毒清颗粒进行治疗，参照组患者应用海昆肾喜胶囊进行治疗，对于血清肌酐指标和尿素氮指标的临床治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。表2为具体实验数据。

表2　两组患者血清肌酐指标和尿素氮指标临床治疗总有效率对比　　［例（%）］

3　讨论

通常情况下，肾脏病具有起病隐匿、病情迁延、临床治疗复杂的特点，患者在患病过程中容易出现肾功能衰退的情况，影响患者的生存质量。慢性肾脏病的临床治疗中以降尿蛋白、降低患者血清肌酐和尿素氮，延缓肾功能恶化为最终治疗目的。慢性肾衰常应用海昆肾喜胶囊和尿毒清颗粒进行治疗，均有一定的临床效果。但两者疗效对比的相关报道不多。海昆肾喜胶囊属于一种强吸附剂，具有化浊排毒的作用，在用药过程中能够有效调节患者的血脂异常情况，改善肾功能，控制病情发展。尿毒清颗粒属于中药，其中包含川芎、大黄等中药材，其是一种排毒性药物，通过肠道排出体内毒素。尿毒清颗粒应用于临床治疗中，能够将细胞代谢降至最低，并且起到活血化瘀的作用，能够改善患者体内血清肌酐和尿素氮情况，稳定患者的肾功能，达到预期临床效果。相关研究［4］中，通过采用尿毒清颗粒对慢性肾功能不全的失代偿期和代偿期患者进行治疗，通过与海昆肾喜胶囊作对照实验。研究结果显示，通过尿毒清颗粒治疗的观察组中，Scr、BUN的水平降低，Ccr水平得到提升，治疗的总有效率为90.48%，能够有效改善患者的临床症状，在疗效上与海昆肾喜胶囊治疗效果基本相同，但尿毒清颗粒治疗未出现明显的不良反应，患者表现出的依从性上，采用尿毒清颗粒治疗明显优于海昆肾喜胶囊治疗。此研究结果反映出尿毒清颗粒在治疗慢性肾脏病中存在较好的效果。本次研究选取56例慢性肾脏病2～4期患者，按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组，两组患者应用不同治疗方法，患者血清肌酐指标和尿素氮指标治疗前后数据差异显著，均存在统计学意义（P＜0.05），但是研究组患者的血清肌酐治疗总有效率和尿素氮治疗总有效率指标均明显优于参照组患者，数据比较，具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对慢性肾脏病2～4期患者应用尿毒清颗粒进行治疗，不良反应少，并能够更有效降低患者血清肌酐和尿素氮水平，延缓患者病情发展，在临床应用中具有重要意义。

［1］马丽娟，高影，任海勇，等.尿毒清颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭50例［J］.陕西中医，2014（9）:1208-1209.

［2］吴霞，陈庆云，焦林娟，等.肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察［J］.医学信息，2013，26（5）:129-130.

［3］莫莉，段英杰.海昆肾喜联合肾衰Ⅰ号灌肠治疗早中期慢性肾衰的疗效观察［J］.辽宁医学院学报，2013，34（2）:66-67.

［4］周伟，张五星，张志强，等.海昆肾喜胶囊治疗慢性肾功能不全临床研究［J］.四川医学，2012，33（3）:404-405.

Comparison on the Curative Effect of Haikun Shenxi Capsule and Niaoduqing Granule in the Treatment of Chronic Kidney Disease of Stage 2-4

HE Zhihong，YI Jianwei，YUAN Feng
（Department of Nephrology，Yichun People's Hospital，Jiangxi Province，Yinchun 336000，China）

Objective To analyze the clinical curative effect Haikun Shenxi capsule and Niaoduqing granule in the treatment of chronic kidney disease（CKD）of stage 2-4.Methods Selecting 56 cases of patients with CKD of stage 2-4 from January 2014 to December 2015，in accordance with the method of the draw，they were randomly divided into research group and control group，with 28 cases in each group.The research group used Niaoduqing granule.The control group applied Haikun Shenxi capsule.The change of the serum creatinine and urea nitrogen of the two groups were analyzed and compared.Results With different treatment，the clinical total effective rate of serum creatinine and the clinical total effective rate of urea nitrogen of the research group were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Niaoduqing granule in the treatment of CKD of stage 2-4 can effectively improve the clinical therapeutic effect and quality of life of patient，and is of great significance in clinical application.

Haikun Shenxi capsule；Niaoduqing granule；chronic kidney disease；therapy of Chinese patent drug；consumptive disease；edema

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.042

1672-2779（2016）-16-0099-02

��张文娟 本文校对：敖志文

2016-04-08）