慢性肝病患者院内感染的分析与针对性护理

顾晓霞

226006　江苏省 南通市第三人民医院



慢性肝病患者院内感染的分析与针对性护理

顾晓霞

226006江苏省 南通市第三人民医院

目的探讨慢性肝病患者院内感染的原因，并进行针对性护理。方法选取本院2013年1月～2013年12月收治的80例慢性肝病患者为对照组，对其进行普通护理；另选取本院2014年1月～2014年12月收治的80例慢性肝病患者为观察组，对其实施针对性护理，比较2组患者的生活质量与对护理的满意度。结果实施针对性护理的观察组患者生活质量及对护理的满意度显著高于行普通护理的对照组(P<0.05)。结论慢性肝病患者的感染发生率较高，对其进行针对性护理，有利于减少感染的发生，并提高患者对护理的满意度。

慢性肝病；院内感染；针对性护理；病情分析

院内感染也称医院感染，医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病原微生物特别是多重耐药菌污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促使感染的发生。院内感染不仅使患者住院时间延长、费用增加，还直接影响疗效，重者还会危及患者的生命。慢性肝病是多种因素所致的肝脏炎性病变导致多脏器功能损害的一种疾病，患者由于免疫功能下降，是院内感染的高危人群[1]。为有效控制慢性肝病患者院内感染的发生率，本院对慢性肝病患者院内感染的危险因素进行分析并从2014年1月开始对慢性肝病患者进行针对性护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年1月～2013年12月收治的80例慢性肝病患者为对照组，其中男48例，女32例，年龄24～77岁，平均(51.2±7.8)岁。另选取2014年1月～2014年12月收治的80例慢性肝病患者为观察组，其中男45例，女35例，年龄25～75岁，平均(52.6±6.1)岁。两组患者在年龄、性别、疾病构成及病程等资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括指导患者用药，讲述临床配合等注意事项。观察组行针对性护理，具体措施如下。

1.2.1 监控感染 医务人员进行无菌操作培训，规范操作流程，加强无菌操作管理。每月对外科室内空气、物体表面进行微生物监测，确保达到控制标准，定期对治疗车进行消毒，病房内紫外线照射消毒，进入病房必须戴口罩、帽子、手套。护士每日检查消毒隔离情况，做好空气消毒及卫生管理，定时开门窗通风，保证室内环境清洁。实施严密隔离、呼吸道隔离、消化隔离，发生感染时要及时转出感染病例，单间安置，进行重点监控。每日检查消毒隔离情况，做好空气消毒及卫生管理，以切断高发的呼吸道感染传染源。患者的分泌物、呕吐物和排泄物应严格消毒处理。定期观察患者体温、咳嗽、腹痛等感染征象，定期复查血常规。

1.2.2 无菌操作 侵袭性操作会导致院内感染发生率明显增加,因此行各项护理操作时,必须严格执行无菌操作,减少对患者实施侵入性操作,定期做无菌操作的技术考核，使护理人员能够养成无菌操作的习惯。

1.2.3 生活护理 告知患者饮食要遵守环保原则，也需要限制食物摄入，从而改善肝功能。饮食以清淡、定时定量、易消化吸收为主，禁食刺激性食物。鼓励患者进食高维生素、热量食物，不宜过多摄入脂肪。1.2.4 合理用药指导 合理用药可以明显缩短病程及住院时间。详细向患者介绍常用肝病治疗药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效和不良反应方面，每日查询患者服药情况，防止漏服、多服和不按时服药的情况发生。定期检测血象、尿液、胆红素、转氨酶等。

1.2.5 观察指标 比较针对性护理和普通护理患者的护理满意度和生活质量情况。其中生活质量采用生活质量综合评定问卷进行调查，该量表共包括躯体功能、心理功能和社会功能3个维度，评分越高说明生活质量越好。

2 结果

针对性护理与普通护理患者的生活质量及对护理的满意度比较。针对性护理患者生活质量及对护理的满意度显著高于行普通护理的对照组(P<0.05)。见表1

表1 观察组与对照组患者生活质量及对护理的满意度比较

3 讨论

慢性肝病患者肝网状内皮系统受损、肝功能不全、门脉高压形成，相关免疫系统缺陷，为细菌进入血液、腹腔创造机会，院内感染发生率极高。本研究得出老年患者因机体功能衰退，免疫力下降，机体易感性增加，且大多伴有其他基础疾病，极易出现院内感染。侵袭性操作极易导致尿道黏膜、呼吸道黏膜受损，导致感染机会增加。住院时间长也是引发院内感染主要危险因素，长时间住院，接触感染源机会增加。有学者的研究表示，住院时间越长，院内感染发生率越高。本组研究结果显示，针对性护理患者生活质量及对护理的满意度显著高于行普通护理的对照组患者(P<0.05)。由此可见，慢性肝病患者实施对因护理的效果显著，可促进患者积极与临床配合，能够消除感染，提高患者生存质量，改善远期预后，值得临床进一步推广使用。

[1]何映红.慢性肝病患者院内感染的对因护理及合理用药探讨[J].海峡药学,2012,24(3):215-216.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.112

2095—9559(2016)04—2438—01

2015-10-30