慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响研究

2016-09-14黄建立长阳县中医院脾胃科湖北宜昌443500

中外医疗 2016年23期

黄建立长阳县中医院脾胃科，湖北宜昌　443500

黄建立
长阳县中医院脾胃科，湖北宜昌443500

目的探究慢性胃溃疡患者应用半夏泻心汤治疗及目标性健康教育的影响。方法此次研究随机抽取该院2014年9月—2015年4月消化内科收治的100例慢性胃溃疡患者为对象，将其随机均分为研究组（50例）和对照组（50例），对照组患者予以西医常规治疗，研究组在其基础上联用半夏泻心汤治疗，并对患者实施目标性健康教育，比较两组患者临床疗效、复发率、患者疾病认知度及治疗依从性。结果与对照组相比，研究组治疗总有效率96.00%，显著高于对照组，复发率2.00%，低于对照组，疾病认知度及治疗依从性均高于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性胃溃疡患者采取半夏泻心汤效果良好，同时实施健康教育可显著提升患者疾病认知度及治疗依从性，提升治疗效果，降低复发率，具有较深远临床影响。

慢性胃溃疡；半夏泻心汤；目标性健康教育；复发率

［Abstract］Objective To explore the effect of the treatment of chronic gastric ulcer with the objective health education. Methods Random selection this study extracted from September 2014 to April 2015 patients of 100 cases of chronic gastric ulcer of digestive diseases as an object.It is divided into research group（50 cases）and control group（50 cases）.The control group patients were given conventional western medicine treatment,the research group treated with this decoction heart soup in its base part.and implement target sexual health education for patients,compared the clinical curative effect,the recurrence rate,disease recognition and treatment compliance of the two groups of patients.Results Compared with the control group,the total effective rate the of the study group was 96.00%,significantly higher than that of control group,recurrence rate was 2.00%,lower than that of the control group,awareness of the disease and treatment compliance was obviously higher than that of the patients in the control group,P＜0.05,with statistical significance.Conclusion The patients with chronic gastric ulcer take good effect of Banxiaxiexin Decoction,and implementation of health education can significantly improve patients'awareness of the disease and treatment compliance,improve the therapeutic effect,reduce the recurrence rate,with more far-reaching clinical implications.

［Key words］Chronic gastric ulcer；Decoction for purging stomach and purging heart；Target health education；Rrecurrence rate

慢性胃溃疡为消化内科常见的一种疾病，现代饮食节奏复杂多变，且人们工作及生活压力均较大，使得慢性胃溃疡发病率呈一定趋势上升，且发病趋于年轻化［1-2］。该病临床症状为反复发作性上腹出现节律性疼痛，并伴有嗳气、恶心、灼热及呕吐、反酸等异常感，严重患者出现呕血、便血，该病病程一般较长，且复发率较高，对我国青壮年危害较大［3-4］。该院为了探究治疗慢性胃溃疡的有效治疗方案，特地随机抽取2014年9月—2015年4月消化内科收治的100例患者进行治疗方案研究，此次研究目的旨在探究半夏泻心汤对患者的治疗效果，同时对患者实施健康教育，研究其影响，现报道结果。

1　资料与方法

1.1一般资料

此次研究随机选取的100例慢性胃溃疡患者均由该院消化内科收治的，将患者采取随机数字表法均为两组，研究组与研究组各自50例。患者均知情，并同意参与此次实验，此研究经伦理会批准进行。研究组：女19例，男31例，年龄（41.23±5.23）岁，病程（3.45±0.98）年，幽门部发病9例，胃窦发病25例，胃底部与大弯各5例，胃小弯6例；对照组：女18例，男32例，年龄（41.51±5.31）岁，病程（3.47±0.89）年，幽门部发病8例，胃窦发病27例，胃底部与大弯各4例，胃小弯7例。两组患者溃疡发病部位、性别比例及年龄比较差异无统计学意义，分组可比性较强。

1.2治疗方法

两组患者均给与西药常规治疗，如奥美拉唑（国药准字H20056134）、阿莫西林（国药准字H20023204）、克拉霉素（国药准字H19990225）等，根据患者病情给与合适的药物治疗方式及剂量，餐后服用，注意饮食，忌辛辣食物。研究组患者在西医常规治疗基础上联合半夏泻心汤治疗，组方如下：半夏、党参各15 g，干姜12 g，大枣10枚，黄连、炙甘草各9 g、黄芩6 g，并随症加减，血瘀患者方剂中加入10 g元胡，中焦湿热重患者增加3 g黄连，并加10 g厚朴、9 g枳实，肝郁患者加入9 g柴胡，1剂/d，水煎服两次，取汁250 mL,早中晚饭后服用。

1.3目标性健康教育

对研究组患者开展目标性健康教育，观察实施效果。具体实施如下：综合评估患者身心、性格、生活习惯及文化程度后，给予患者目标性健康教育指导，根据实施效果进行调整，以求达到最佳成效。①慢性胃溃疡疾病指导。通过讲解、播放录像、讲座等方式让患者了解慢性胃溃疡疾病的原理、发病因素、预防、治疗、注意事项等，根据患者文化程度及性格实施针对性、灵活指导。②心理指导。指导患者端正心态，纠正患者心中不良想法，养成良好习惯，分析患者心里情绪波动，采取合适方法释放患者负面情绪，帮助患者树立积极心态。③服药指导。指导患者正确服药方式，并强调正确服药的重要性，患者药物治疗3～6个月后叮嘱患者坚持服药3个月，保证康复效果。③饮食及锻炼指导。慢性胃溃疡患者饮食要求较高，若患者饮食不科学、合理，会降低疾病治疗效果，甚至加重病情。因而指导患者健康、科学饮食十分重要，患者应进食容易消化食物、营养丰富、禁辛辣刺激性食物，科学调整饮食规律，少吃多餐，有助于消化。并叮嘱患者控制机体糖类摄入量，少进食糖高脂食物。合理科学的锻炼有助于改善患者身体素质，提升免疫能力，改善患者睡眠质量及心情，每日护理人员还可播放轻柔、抒情音乐，帮助患者放松。

1.4观察指标

分析两组患者研究数据，对比患者治疗总有效率［5］，以调查问卷形式总结两组患者疾病了解度及治疗依从性，随访半年，观察慢性胃溃疡复发情况。

1.5统计方法

研究数据均用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料用［n（%）］表示，采取χ2检验及t检验，数据对比结果若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

对照组治疗总有效率，半年复发率，疾病了解率、治疗依从性率与研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两组患者治疗效果、半年复发率、疾病了解率及治疗依从性率比较［n（%）］

3　讨论

慢性胃溃疡是消化内科常见及多发疾病，现代医学认为溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶对患者胃的自身消化作用相关，还与幽门螺旋杆菌有关，因而临床治疗多以保护患者胃粘膜、抗酸及杀灭幽门杆菌为主［6］。慢性胃溃疡属于中医“心下痞”、“胃脘痛”范畴，中医学认为慢性胃溃疡发病时由于患者饮食不节、情志不畅导致脾胃损伤、气滞血瘀、胃失所养，中医治疗应以疏肝理气、益胃生津、和胃止痛为原则，从根本治疗疾病［7］。

半夏泻心汤包含了半夏、黄芩、干姜、党参、炙甘草、黄连等中药，半夏可燥湿化痰、消痞散结、降逆止吐，干姜可辛温除寒、和胃支吐，黄芩可除热、清肠、燥湿，炙甘草可补中益气，还可养胃，本方诸药合用可调节患者脾胃及大小肠功能失调，治疗中气受伤，治疗慢性胃溃疡效果显著。李忠文等学者［8］抽取100例慢性胃溃疡患者分组实验，对照组常规西药，观察组在此基础上联合半夏泻心汤治疗，治疗后数据显示观察组治疗总有效率为，96.00%，对照组为84.00%，显著高于对照组，且观察组不良反应低，为8.00%，对照组为26.00%，显著低于对照组，P＜0.05，证实半夏泻心汤联合西药治疗慢性胃溃疡效果良好，不良反应少。此文对慢性胃溃疡在西药治疗基础上进行半夏泻心汤联合治疗，同时对患者实施健康教育，调节患者身心，改善患者身体素质，提升其机体功能，同时改善患者心理状态，更好配合治疗，提升治疗效果。由此文表1数据可知，研究组患者治疗总有效率96.00%显著高于对照组的84.00%，且研究组复发率低于对照组，治疗依从性率及疾病了解率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，证实半夏泻心汤联合健康教育对慢性胃溃疡患者影响较大，临床疗效显著提升，患者半年复发率低，疾病了解率及治疗依从性率均提升。

综上所述，半夏泻心汤联合目的性健康教育对慢性胃溃疡患者影响深远，疗效明显提升且复发率低，患者对疾病认知度更深，治疗依从性显著提高，临床应用价值高。

［1］励双娜.半夏泻心汤治疗慢性胃溃疡效果观察［J］.中国乡村医药,2013,12（22）：57-58.

［2］叶乙.半夏泻心汤及其加减对慢性胃溃疡的影响［J］.中国医药指南,2013,11（22）：255-256.

［3］卞艳君,张书贤.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡及慢性溃疡性结肠炎疗效观察［J］.吉林中医药,2013,33（6）：588-589.

［4］杨艳,王瑞丽.半夏泻心汤临床应用经验［C］//第三届国际经方学术会议暨第四届全国经方论坛论文集.2013：330-331.

［5］丁莉.中西医结合在慢性胃溃疡中的临床应用分析［J］.中国医药指南,2013,11（34）：220-221.

［6］郑秋,姚景艳,马欢欢,等.体验式健康教育在慢性胃溃疡患者中的应用效果［J］.国际护理学杂志,2015（2）：228-230.

［7］王郁金,周永学,苏衍进,等.半夏泻心汤治疗胃肠疾病临床应用［J］.吉林中医药,2014,34（2）：132-134.

［8］李忠文,周世梅.联用半夏泻心汤和常规西医疗法治疗慢性胃溃疡的效果研究［J］.当代医药论丛,2016（2）：112-113.

Study on the Effect of the Treatment of Chronic Gastric Ulcer with the Objective Health Education

HUANG Jian-li
Changyang County Hospital of traditional Chinese medicine,Yichang,Hubei Province,443500 China

R256.3