双向测评在急诊科护理教学中的应用

2016-09-12杨秀华李银燕第三军医大学大坪医院野战外科研究所重庆400042

现代医药卫生 2016年16期

杨秀华，李银燕（第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆400042）

双向测评在急诊科护理教学中的应用

杨秀华，李银燕△
（第三军医大学大坪医院野战外科研究所，重庆400042）

目的探讨双向测评在急诊科护理临床教学中的应用。方法选择2010年1月至2014年12月180名在该院急诊科接受临床实习的护生作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各90例。对照组实施传统的单项评分考核，观察组进行双向评分考核。实习结束后对两组护生的出科考试成绩及其对教学工作满意度进行对比分析。结果观察组出科考试成绩及其对科室带教与带教教师教学满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论双向测评在急诊科护理临床教学中的应用优于传统的单向评分，增加了护生学习的主动性及带教教师的积极性和规范性，同时也提高了护生对护理教学工作的满意度。

教育考核；临床实习；学生，护理；急诊室，医院

第三军医大学大坪医院是一所集临床、科研、教学为一体的大型综合性三级甲等医院，每年全院须承担290多名护理本科及大专学生的临床带教任务，在教学管理过程中作者发现，传统的考核方法通过带教教师对护生的理论和操作考核来完成，这种对学生单向评价的系统具有一定的片面性和主观性，不能全面反映临床带教效果与质量，对带教教师教学质量的监控与考评力度不够。为此，自2008年成立护理学教研室以来，本院实行双向测评考核，即带教教师对护生实习阶段的学习效果进行评价，同时护生也对带教教师的教学效果进行综合评价，收到较好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 护生选择2010年1月至2014年12月在本院急诊科接受临床实习的180名护生作为研究对象，其中大专生78名，本科生102名；男10名，女170名。将180名护生分为观察组与对照组，各90名。

1.1.2 带教教师带教教师共11名，其中男1名，女10名；年龄24～42岁，平均（28.90±1.61）岁；本科8人，大专3人；均为护师以上职称；工作年限超过3年；临床管理经验超过1年。

1.2 方法对照组护生实习结束后由带教教师进行单向评分，观察组在科室实习最后1周，由教学组长组织教学师生座谈会，教师与学生对教学过程和质量相互测评。

1.2.1 对照组护生实习结束后由带教教师进行基础理论和操作技能考核，每项50分，总分100分。

1.2.2 观察组护生实习结束后进行双向测评。

1.2.2.1 带教教师对护生的综合评价具体内容如下。（1）基础理论知识（100分）和操作技能（100分），占总体评价的50%。（2）临床表现，占总体评价的50%。主要通过临床实习护生综合能力评估表进行评价，评估表总分100分，分为4个大项、10个小项，其中工作态度（30分），包括：①遵守医院及科室的规章制度，遵守请、销假制度，不迟到、早退、旷工；②服从指挥，工作积极主动，听从安排；③工作认真踏实、责任心强，操作细心。（3）学习态度（20分），包括：①求知欲强，主动学习本科室相关知识与技术；②善于分析思考和总结，有较强的学习能力。（4）道德修养（20分），包括：①热爱护理事业，尊敬教师，团结同学；②仪表端庄，谈吐文明，礼貌待人。（5）工作能力（30分），包括：①有较好的沟通能力，协助精神强；②操作规范，动手能力较强；③严格执行无菌技术和查对制度，无差错事故发生。

1.2.2.2 护生对带教教师的评价护生在本科室实习结束时，发放临床护理教员教学质量评估表，采用无记名方式，对带教教师进行综合评价。评估表总分100分，分为4个大项、13个小项。（1）基本素质（30分），包括：①仪表端庄，亲切和蔼、有耐心，责任心强；②教学态度端正，带教认真负责，目的明确；③热爱护理专业，具有良好的职业道德；④严于律己，为人师表。（2）专业技术能力（20分），包括：①理论知识扎实，操作技术精湛；②临床经验丰富，有较强的动手能力；③具有实施整体护理的基本知识和实践能力；④急救知识扎实，熟悉各种危急重症患者的抢救流程和护理要点。（3）带教能力（20分），包括：①合理运用不同教学方法，因材施教；②调动护生学习积极性，培养其独立工作的能力和评判性思维。（4）教学管理（30分），包括：①重视教学质量，带教内容符合教学大纲要求；②鼓励学生多提问，善于经常与护生沟通；③出科前召开师生座谈会，带教教师对护生学习期间的优缺点进行“一对一”的交流，同时护生也提出对科室教学的合理化建议与意见，最后填写双向测评表进行存档，教学组长保存原始资料，科室护士长针对护生提出的意见与建议进行综合分析并调整教学方案和制订改进措施。同时对科室护士长对教学的重视程度，有无做入科宣教，晨间提问的次数与质量，科室是否开展专题讲座和教学查房，组织是否严密，内容是否新颖，有无介绍临床中的新方法、新进展、新知识和新技术等均有体现。教学中存在的问题得到了及时反馈，从真正意义上达到了以评促教的目的。

1.3 统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生出科考试成绩比较观察组学生的理论成绩及专科成绩得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生出科考试成绩比较（±s，分）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别对照组观察组n 理论成绩专科成绩90 90 78.12±1.32 93.31±1.32a81.15±1.14 93.92±0.16a

2.2 两组护生对教学工作满意度比较观察组护生对科室带教总体满意度与带教教师教学满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生对教学工作满意度比较［n（%）］

3 讨论

临床教学是将现代教育理念具体化的过程，随着对培养高素质护理人才认识的不断深入和护理专业教学改革的不断变化，护理教育日益重要［1］。带教教师是护生临床实践的启蒙者［2］，在临床教学中师德、师才、师风直接影响护生的心理和行为［3］。带教教师是提高临床教学质量的根本保证［4］。双向测评教学在激发护生求知的主动性、创新动机的同时，也对带教教师产生一定的压力，调动了带教教师的竞争意识及责任感，促使带教教师不断提高教学技能和理论操作水平［5］。通过双向测评考核教学，使反馈控制更加及时，以调节教与学双向行为，促进教学相长，有利于动态分析及管理，提高本院护理队伍的整体教学水平。

3.1 双向测评的实施有利于教学相长双向测评方法的采用，使学生和教师全部参与到考核中，一方面增加了教师与学生之间的互动，另一方面提高了护生学习的主动积极性。通过对临床实习护生综合能力的评估和分析，护生知晓了自身存在的问题，在学习的过程中不断完善，不断改进，有利于综合素质的提高［6］。带教教师的教学方法和教学能力也在一定程度上得到了规范和提高，从而提高了教学质量。

3.2 双向测评的实施提升了教学满意度本研究结果显示观察组学生对教师的护理教学满意度远远高于对照组。双向测评方法的采用，教师在实施教学的过程中不再是“满堂灌”的灌输式教学［7］，而是根据教学内容和学生的接收能力，采取不同的创新性教学方法。教师的职能也由“教”转变为“导”［8］，促使学生在学习中不断开拓创新，发展自己，完善自我。同时教师也要不断更新自身的知识结构，提升学术内涵，拓展教育视野，重视自身知识体系的构建［9］。

3.3 双向测评的实施有利于科室教学质量的提高双向测评不仅对教师和学生的教学质量进行了考核，同时对科室重视教学的程度，对教学中存在的问题有无改进措施也进行了实时监督，采用PDCA循环管理持续改进，不断提高教学质量。

［1］兰红.新形势下临床护理带教方法探讨［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（6）：96.

［2］杨国愉，冯正直，张艳，等.现代医学课堂教学中的师生交往初探［J］.西北医学教育，2006，14（1）：17-19.

［3］杨芳.创设自主氛围，实施创新教育［J］.教育科学，2001（12）：49-51.

［4］范蔚.实施综合实践活动对课程资源的开发利用［J］.教育科学研究，2002（3）：32-47.

［5］周薇，韦衡秋，王章安，等.基于工作过程的急救护理学教学模式的研究与探讨［J］.卫生职业教育，2015，33（10）：74-75.

［6］郎红娟，何乾峰，张娜，等.情景模拟联合LBL教学法用于临床急救护理教学人员培训［J］.护理学杂志，2015，30（12）：78-80.

［7］苏霍姆林斯基.给教师的建议［M］.北京：教育科学出版社，1981：181.

［8］杨旭红.让学生真正成为课堂的“主角”——记急救护理课堂教学改革［J］.卫生职业教育，2015，33（2）：58-59.

［9］苏东梅，吴超，王黎黎.创新急诊带教模式，提高护理教学质量［J］.中国实用医药，2014，9（35）：254.

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.068

1009-5519（2016）16-2601-03