涪陵城区妇女宫颈癌认知状况调查

余昌会，张劲松（重庆市涪陵区妇幼保健院，408000）

·论 著·

涪陵城区妇女宫颈癌认知状况调查

余昌会，张劲松
（重庆市涪陵区妇幼保健院，408000）

目的 了解涪陵城区妇女对宫颈癌知识的知晓情况，为探索健康宣教新模式提供依据。方法 选取重庆市涪陵城区2013年8～12月自愿行宫颈癌筛查的1 600例妇女作为研究对象，采取重庆市统一的“宫颈癌知识调查问卷”及“宫颈癌检查个案登记表”进行现场一对一问卷调查。结果 1 600例妇女对宫颈癌知识的单项知晓率总体不高，为50%～60%；随着知晓项数的增加，其知晓率呈下降趋势。≥9项的知晓率（26.88%）明显低于大于或等于1项（100.00%）、≥3项（98.25%）、≥5项（88.44%）及大于或等于7项（66.38%）的知晓率，差异均有统计学意义（P＜0.01）。小学及以下文化程度妇女对宫颈癌知识知晓5项及以上与9项及以上的知晓率与其他文化程度妇女比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；初中文化程度妇女对宫颈癌知识知晓5项及以上与9项及以上的知晓率低于高中和大专及以上文化程度妇女，差异均有统计学意义（P＜0.01）。≥60岁与20～＜40岁妇女的5项及以上知晓率与9项及以上知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 涪陵城区妇女对宫颈癌筛查意识及相关知识认知不足，相关部门应采取多种渠道做好低文化层次及年轻妇女的宣教及动员工作，努力降低宫颈癌的发病率及死亡率。

宫颈肿瘤/流行病学； 数据收集； 认知； 问卷调查； 重庆

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤［1］，在全球女性中是仅次于乳腺癌和结直肠癌的第三大常见肿瘤，目前全球每年新发病例约53万，其中我国发病病例有7.5万，约占全球新发病例的14%［2］。减少宫颈癌的发病率关键在于早预防、早发现、早诊断［3］，提高妇女对宫颈癌相关知识的了解，自觉及时地进行宫颈疾病筛查和治疗［4］。作者对1 600例参加宫颈癌筛查对象进行问卷调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取重庆市涪陵城区2013年8～12月自愿行宫颈癌筛查的1 600例妇女作为研究对象，并进行问卷调查，了解其对宫颈癌的认知情况。调查对象均为已婚或有性生活女性，其中已育1 486例，未育114例。年龄20～69岁，平均（42.88±10.46）岁。文化程度：小学及以下45例，占2.81%；初中199例，占12.44%；高中314例，占19.62%；大专及以上1 042例，占65.12%。

1.2 方法 使用重庆市统一的“宫颈癌知识调查问卷”和“宫颈癌检查个案登记表”进行调查，问卷包括10道选择题，分别为：（1）性交后阴道出血是宫颈癌的症状；（2）过早性行为与宫颈癌有关；（3）绝经后可能患宫颈癌；（4）健康妇女每年应接受一次宫颈癌筛查；（5）定期宫颈脱落细胞检查是筛查宫颈癌最主要的方法；（6）宫颈癌早期发现能治好；（7）经常吸烟与宫颈癌有关；（8）宫颈癌筛查的目的是为了早期发现宫颈癌或癌前病变；（9）外阴阴道瘙痒是生殖道感染最可能出现的症状；（10）定期进行妇女常见病筛查可发现宫颈癌。个案登记表内容包括调查对象的一般情况、病史情况（尤其是既往宫颈癌筛查情况）、妇科检查结果、阴道镜检查结果。由经过培训的医务人员进行现场一对一的询问并填写调查表，再予以妇科检查及阴道镜检查，最后将调查数据录入计算机进行统计学分析。

1.3 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 宫颈癌相关知识知晓情况 问卷调查结果显示，1 600例妇女中对“定期进行妇女常见病筛查可发现宫颈癌”的知晓率最高，为81.19%；其次为“过早性行为与宫颈癌有关”（78.50%）；对“经常吸烟与宫颈癌有关”的知晓率最低，仅为45.62%，见表1。

表1 宫颈癌相关知识知晓情况（n=1 600）

2.2 宫颈癌相关知识多项知晓情况比较 对妇女的认知情况按知晓项进行多项综合分析结果显示，随着知晓项的增加，妇女的知晓率呈下降趋势。≥1项的知晓率最高，为100.00%。≥9项的知晓率最低，仅为26.88%，且分别与大于或等于1、3、5、7项的知晓率比较，差异均有统计学意义（P＜0.01），而其他各项之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 宫颈癌相关知识多项认知情况比较

2.3 不同文化程度妇女对宫颈癌知晓情况比较 大专及以上文化程度妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率最高，分别为92.99%、32.82%；小学及以下文化程度的知晓率最低，分别为55.56%及11.11%。小学及以下文化程度妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率与其他文化程度妇女比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）；初中文化程度妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率低于高中和大专及以上文化程度妇女，差异均有统计学意义（P＜0.01），见表3。

表3 不同文化程度妇女对宫颈癌的知晓情况比较［n（%）］

2.4 不同年龄段妇女对宫颈癌知晓情况比较 ≥60岁妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率均较高，分别为93.58%、44.95%，均高于40～＜60岁及20～＜40岁妇女，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 不同年龄组妇女对宫颈癌知晓情况比较［n（%）］

3 讨 论

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，其癌前病变阶段发展缓慢，可长达10～15年，有足够的时间进行重复筛查与及早治疗，早期宫颈癌的治愈率也相当高［5-7］。因此，提高人们对宫颈癌的认知度，及早进行宫颈疾病的筛查和治疗，是降低宫颈癌发生率、提高宫颈癌生存率的关键措施。

本研究结果显示，重庆市涪陵城区妇女对宫颈癌的认知度差异较大，对“经常吸烟与宫颈癌有关”、“性交后阴道流血是宫颈癌的症状”、“宫颈癌早期发现能治好”、“宫颈癌筛查的目的是为了早期发现宫颈癌或癌前病变”等的知晓率均较低，反映出城区妇女对宫颈癌知识的单项知晓率总体不高；随着知晓项目的增加，其知晓率呈下降趋势，妇女对大于或等于9项的知晓率仅为26.88%，说明医疗保健机构对城区妇女有关宫颈癌筛查、防治等方面的健康教育不够扎实，老百姓对相关知识还不甚了解。需要妇幼保健人员积极努力，采取广泛宣传、集中授课、个体宣教等多种形式提高妇女的自我防病、治病能力；大专及以上文化程度妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率最高，而小学及以下文化文化程度的知晓率最低，且小学及以下文化程度妇女对宫颈癌知识知晓大于或等于5、9项的知晓率与其他文化程度妇女比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。提示随着文化程度的提高，妇女对宫颈癌相关知识的知晓程度也提高，对宫颈癌筛查意识也增强［8］。主动进行宫颈癌筛查的大多是文化程度高、生活条件好的妇女，小学及以下低文化程度妇女对宫颈癌的知晓率很低，≥5项知晓率仅55.56%，≥9项的知晓率仅为11.11%，由于文化层次低，她们没有足够重视自己的健康，更认识不到宫颈癌的危害性，常不会接受健康体检及宫颈癌筛查；≥60岁妇女的大于或等于5、9项的知晓率均较高，分别为93.58%、44.95%，其次为40～＜60岁妇女，而20～＜40岁妇女的知晓率均为最低，提示年轻女性由于工作和生活等方面的压力，对自己的健康往往不是很重视，尤其对宫颈癌相关知识了解程度不够［9］，从而影响涪陵城区宫颈癌普查普治工作的持续开展，以及人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的接受与推广［10］。

综上所述，作者认为城区各居委会干部及妇幼保健工作者要关注低文化层次及年轻妇女的生殖健康，采取多种渠道做好低文化层次及年轻妇女的宣教及动员工作，同时，城区各医院妇科门诊医生应予以宫颈癌机会性筛查［11］。深入社区服务于无职业或自由职业的低文化程度女性人群，通过大力宣传宫颈癌有关知识，提高年轻妇女及低文化程度妇女对HPV知识的了解，鼓励有性生活的妇女定期进行妇科检查，尽早发现并治疗，从而阻断高危型HPV的持续感染［12］，预防宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌的发生，从而降低宫颈癌的发生率及死亡率。

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Investigation on recognition situation of Fuling urban women on cervical cancer

Yu Changhui，Zhang Jinsong
（Fuling District Maternal and Child Health Care Hospital，Chongqing 408000，China）

Objective To understand the cognitive situation of Fuling urban women on cervical cancer to provide a basis for exploring the new models of health education.Methods A total of 1 600 women voluntarily conducting cervical cancer screening in Fuling urban area from August to December 2013 were selected as the research subjects.The Chongqing Municipality Unified Cervical Cancer Knowledge Questionnaire and the Individual Case Registration of Cervical Cancer Examination were adopted to conduct one-on-one questionnaire investigation on site.Results Among 1 600 investigated women，the awareness rate of single item of cervical cancer knowledge was not high（50%～60%）；with the awareness items increase，the awareness rate showed the decreasing trend.The awareness rate of≥9 items was 26.88%，which was significantly lower than 100.00%of≥1 item，98.25%of ≥3 items，88.44%of≥5items and66.38%of≥7items，the differences were statisticallysignificant（P＜0.01）；the awareness rates of 5 cervical cancer items or more and 9 cervical cancer items or more had statistical differences between women with primary school cultural level or below and women with other cultural levels（P＜0.05），the awareness rates of 5 cervical cancer items or more and 9 cervical cancer items had statistical differences between women with junior middle school level and women with the senior middle school and college educational level or above（P＜0.01）.The awareness rates of 5 cervical cancer items or more and 9 cervical cancer items or more had statistical differences between women aged≥60 years old and women aged 20～＜40 years old，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The awareness of cervical cancer screening and its related knowledge are insufficient among women in Fuling urban area.The related departments should adopt various channels to accomplish the propaganda，education and mobilization works to reduce the occurrence rate and mortality of cervicalcancer in young women and women with low culturallevel.

Uterine cervical neoplasms/epidemiology； Data collection； Cognition； Qestionnaires； Chongqing

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.16.009

A

1009-5519（2016）16-2474-03

余昌会（1975-），主治医师，主要从事妇产科临床工作。

2016-05-14）