护理质量评价体系在产科护理质量管理中的应用

2016-09-12陈晓红拉萨市妇幼保健院妇产科西藏850000

现代医药卫生 2016年16期

陈晓红，王娟（拉萨市妇幼保健院妇产科，西藏850000）

·护理探讨·

陈晓红，王娟△
（拉萨市妇幼保健院妇产科，西藏850000）

目的探讨护理质量评价体系在产科护理质量管理中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年1月在该科住院分娩的84例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各42例。对照组采用产科传统常规护理管理，观察组采用护理质量评价管理模式。比较两组产妇的护理效果及护理满意度。结果观察组的母乳喂养早吸吮时间［（17.6±9.7）min］短于对照组［（31.2±9.3）min］，护患沟通时间［（28.1±9.6）min］长于对照组［（15.2±9.5）min］，产程观察准确率［95.2%（40/42）］与护理满意度［97.6%（41/42）］高于对照组［69.0%（29/42）、81.0%（34/42）］，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理中采用科学系统的护理质量评价体系可明显提升护理质量及患者满意度，对产科护理质量管理工作有着积极的推进作用。

产科护理；护理质量审核；病人满意度

随着社会的发展，人民生活水平的提高，患者在住院过程中对护理服务的质量要求也必然提高。如何通过科学有效的护理管理提高实际的护理质量，满足不断提高的医疗健康需求，是当今护理管理工作的核心［1］。通过制订科学合理的护理质量评价体系，定期系统定量客观地对护理质量进行评价，可及时发现问题并不断提高［2］。本院产科将护理质量评价体系应用于产科护理质量管理中，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月在本科住院分娩的84例产妇作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。观察组中初产妇25例，经产妇17例；年龄22～35岁，平均（26.8± 3.5）岁；孕周36～42周，平均（39.1±1.2）周。对照组中初产妇24例，经产妇18例；年龄23～36岁，平均（26.5± 3.9）岁；孕周37～40周，平均（39.4±0.9）周。两组产妇在产次、年龄、孕周等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 护理方法对照组产妇给予包括身体状况监测、饮食指导、心理护理等在内的妇产科传统常规护理。观察组产妇给予护理质量评价体系的护理管理模式：（1）成立由妇产科主任为组长，护士长为骨干的领导小组，其中妇产科主任1人，护理部主任1人，护士长1人，组织实施护理质量评价体系管理，负责制订护理质量评价体系的实施办法，通过查阅相关的文献并结合科室的具体情况编制内容完善的护理质量评价体系表和科学合理的评估标准，制订科学合理的奖惩制度，奖罚分明；（2）发现问题后组织护理人员学习探讨，提出解决办法，提高护理能力；（3）对所有参与护理质量改善活动的护理人员进行妇产科临床护理知识、护患沟通技巧等相关知识的培训，采用案例分享的形式开展。

1.2.2 评价指标观察并记录两组产妇的母乳喂养早吸吮时间、产程观察准确率及护患沟通时间等。两组产妇的满意度采用本院产科自制调查问卷表，主要包括工作态度、护理知识宣教、技术操作等几个方面，总分为100分，≤60分为不满意，60～＜80为满意，≥80为非常满意；评价标准：满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.3 统计学处理应用SPSS24.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理效果比较观察组产妇母乳喂养早吸吮时间短于对照组，护患沟通时间长于对照组，产程观察准确率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理效果比较

2.2 两组产妇护理满意度比较观察组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.119，P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较［n（%）］

3 讨论

护理质量评价是通过对护理人员的技术水平、所掌握的理论知识、日常工作态度及实际的护理效果进行综合评价，从而提高护理工作质量及患者满意度，是护理质量管理的一个重要步骤，可以在护理管理工作中有效了解和掌握护士的护理工作内容、工作质量及工作效率，找出存在的问题，从而为护理管理工作提供直观的依据，有利于建立更为科学系统的护理质量标准体系［3-4］。护理质量评价标准建立的目的在于规范护理操作，通过严格控制操作规范提高护理质量。定期培训也可以加强护理人员在技术上的学习，提高工作效率和技术水平，并通过交流了解日常工作中的不足，找出存在的问题，提供解决的办法以提高应变能力。落实责任制护理，明确护理人员的岗位工作职责，通过建立奖惩制度以提高护理人员的积极性及不断学习和实践能力，从而达到提高整体护理服务质量及护理业务水平［5-7］。护理质量评价体系应高度重视患者对护理服务质量的评价，遵循“以人为本”原则，而评价的结果一定要与绩效考核挂钩［8-11］。本次研究中通过问卷调查表的形式发现了一些潜在的问题，如护理人员对患者的疾病相关知识健康宣教比较少，缺乏主动关怀，经过对评价体系做出相对应的调整后护理满意度大大提高。本研究结果显示，观察组产程观察准确率（95.2%）高于对照组（69.0%），母乳喂养早吸吮开始时间早于对照组，护患沟通时间大于对照组，观察组的护理满意度（97.6%）高于对照组（80.9%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示护理质量评价体系可提高产科护理质量和患者满意度。

总之，通过护理评价体系的建立，护理人员在健康宣教、病房管理、技术操作、护理文件书写、病区消毒隔离管理等方面的工作能力都有了明显提高，患者满意度升高，实现了护患关系和谐，也增强了护士职业认同感。

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