HIS系统在门诊挂号收费中的应用研究

谈世荣广东省肇庆市第二人民医院信息科

HIS系统在门诊挂号收费中的应用研究

谈世荣
广东省肇庆市第二人民医院信息科

HIS系统在门诊收费中的应用背景

改革开放以来，中国的经济飞速发展，人们的生活水平也快速提高，公众对自身健康也是越来越重视，我国医疗技术以及医保措施也得到显著的发展。因此去正规中大型医院检查、看病的人也相应的增多，医院的业务处理也相应的越来越繁琐。虽然目前还有小部分小型医院或者社区医院依然采用手工操作模式，但是显然以前的传统手工操作在中大型门诊挂号及收费的工作模式已经完全不能满足医院的需求。而且在处理繁琐复杂的挂号及收费中，随着业务量的增大，传统的工作模式暴露出更多的弊端与缺陷，比如数据量大而管理混乱、易混淆丢失且不易查询、效率低下等。因此HIS系统已被广泛的应用在各中大型医院的管理当中，其中便包括门诊挂号及收费。HIS系统在门诊挂号收费中的应用，主要包括患者信息的读取核实、费用的统计、单据的处理等。而应用了HIS系统后，医院门诊挂号收费系统变得更加智能化、精细化，使得门诊挂号、收费变得操作简便、效率高、信息准确清晰。明显的提高了医院的工作效率，缩短了患者看病的时间，改善了医患关系及提高了医疗质量。

我院HIS系统在门诊收费中的流程

我院为二级甲等综合性医院，每月门诊挂号收费人数约为53000人次，业务量较大。对于门诊诊疗来说，HIS系统在挂号收费上的合理流程具有重要的意义。而我院2004年开始使用HIS系统，随着多年的HIS系统应用经验积累，并结合近年来计算机技术的发展，已经开发出完善的门诊挂号收费流程。主要流程如图1所示。

HIS系统的门诊挂号应用

随着通讯及计算机技术的发展，目前各中大型医院挂号均有网上挂号、电话预约挂号以及门诊排队挂号三种方式，而我院也已经实行这三种挂号方式。但是无论是哪种挂号方式，最终都是得按照我院HIS系统的流程进行。为了保证门诊挂号的有序性，我院对于网上及电话提前预约挂号的患者，均有按照预约时间前或当天的白班时间段、晚班时间段前进行HIS系统付费挂号的要求，否则已预约的挂号信息就会失效。首次办理信息条码时，需在信息条码中录入患者本人具体信息。比如姓名、性别、年龄、地址、联系方式、自费/公费/医保等信息，信息真实有效以确保HIS系统录入后能时刻与患者保持良好的沟通。

挂号的录入及出票

挂号人员接受到患者的费用及基本信息后，将患者的信息录入到信息条码中，询问患者按门诊科室挂号，分专家号与普通号。并通过HIS系统将患者的信息录入到病历本中，并打印出挂号票。将信息条码、病历本、挂号票交付给患者手中并嘱告患者去相应的诊室按照HIS系统内的门诊顺序候诊。

图1

挂号票的取消

已经挂号成功的患者，若因自身原因或特殊情况导致，需到就诊医生处进行医生亲自签字确认或者电脑HIS系统确认后，持挂号票到挂号处进行挂号票取消退票处理。

导诊台手工分诊

为了提高医院的诊疗效率，保证患者的诊疗质量，HIS系统会根据业务量对每天每科室进行挂号的分号处理，限制每天挂号的数量。而一般情况下，医院都会有一些特殊情况特殊人群需要进行诊疗，对于这种类型的，我院会在导诊台有护士进行手工分诊处理，对这类人群进行HIS系统外的加号处理。

HIS系统的门诊收费应用

门诊收费管理

门诊收费管理是基于划价收费系统。传统的门诊诊疗到收费系统是通过医生根据患者病情手写处方后，患者再拿处方去收费处排队，缴费时再次进行手工录入处方。这样的操作模式会导致患者排队时间长，造成拥挤，而且划价慢，效率低，收费员工工作强度较大。而HIS系统的门诊收费管理下，医生通过自己诊室的工作站对患者的处方进行网络输入并打印，患者通过打印的处方去收费处缴费时，HIS系统可直接获取医生的处方，快速的进行划价处理。收费时，HIS系统输入处方后在收费处会有费用的总额及明细，系统也会根据项目类别在收费收据（发票）上分类显示明细，比如检查费、化验费、西药费、治疗费等等。收费后HIS系统直接将信息共享到药房，药房可直接通过HIS系统读取患者处方并实施药品发放。这一系列的划价收费流程，不仅快速的实现划价收费，大大缩短了时间，而且信息精确不紊乱，提高了医院工作人员的工作效率，降低了工作强度，使得医院服务质量大大提高。

门诊信息管理

在HIS系统中，门诊收费系统里都会有相应的信息管理，比如有医生的信息、医院科室的信息。这些信息根据医院结构及人事的变更在一定的权限下可以进行修改、添加或者删除等，这是构成门诊收费系统的重要信息。而另一方面，HIS系统门诊收费系统中价格的维护，包括不同医生的挂号费用标准、各种检查化验项目的收费标准以及各药品的收费标准等。这些信息都需通过HIS系统进行统一的管理及维护，保障门诊收费系统的准确性、一致性。

门诊挂号收费的报表及财务管理

报表管理

在HIS门诊挂号收费系统中，会根据挂号员的工作量进行每日各科室挂号的信息统计查询。按工作时来进行划分，统计查询各时段的挂号情况。而门诊收费处的日报表主要是通过HIS系统中的费用明细、出诊医生的收入明细按照费用收入方式进行划分统计，比如现金、刷卡、公费或者医保等等。

财务管理

HIS系统中，门诊挂号收费的每个人都有自己的账号密码，即一人一权限。不能透露或者询问他人的账号密码，获取他人的权限。这也是为了保障HIS系统的准确性，避免信息的紊乱。而在门诊收费中，对于发票的打印与发放，实行发票先登记再分配；在使用发票时，坚持先分配再使用原则，实现发票号的自动分配。机器自助结账时，应根据费用的明细进行相关报表的打印并递交。

结语

HIS系统在门诊挂号收费管理中的应用，解决了传统手工操作模式的缺陷与弊端。对医院来说，有减员增效的作用，大大提高了工作效率，而且信息的梳理与共享也对整个诊疗过程具有重要的作用。对于患者来说，高速有效的HIS系统，使得他们能清晰明朗的了解自己的费用支出明细，而且缩短了缴费时间，并且有序的安排就诊，使得患者对医院的服务满意度也明显提升。