心理痛苦温度计在慢性肾小球肾炎患者中的效果

沈晓虹, 王利军

(河北省张家口市中医院, 1. 急诊科; 2. 肾病科, 河北 张家口, 075000)



心理痛苦温度计在慢性肾小球肾炎患者中的效果

沈晓虹1, 王利军2

(河北省张家口市中医院, 1. 急诊科; 2. 肾病科, 河北 张家口, 075000)

心理痛苦温度计; 生存质量; 慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是由各种不同原因造成的双侧肾小球局灶性或弥漫性炎症[1]，临床表现以蛋白尿、水肿、血尿、腰痛、高血压、肾功能减退以及管型尿为主[2]。因慢性肾小球肾炎发病时间长，患者长期遭受疾病折磨，很容易产生焦虑、抑郁等消极心理[3]。本研究采用心理痛苦温度计分析患者的心理情况，找出影响患者产生消极情绪的相关因素，从而方便护理人员更好地了解患者情况并及时准确地实施相应护理措施，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月—2015年4月在本院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者90例设为研究组，男53例，女37例，平均年龄(57.3±8.3)岁；并选取同时期来院健康体检的成年人90例设为对照组，男53例，女37例，平均年龄(57.3±8.2)岁。纳入标准: ① 患者及家属对本次研究均知情，且签署知情同意书; ② 研究组患者均经临床诊断确诊为慢性肾小球肾炎。排除标准: ① 患有精神类疾病者; ② 文化程度低，无法完成问卷调查事项者; ③ 患有语言障碍类疾病，无法与护理人员进行沟通者。

1.2方 法

采用心理痛苦温度计进行相关问卷调查，分析慢性肾小球肾炎患者心理痛苦程度及相关影响因素。观察并比较2组生活质量评分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。采用生活质量的综合评定量表(GQOLI-74)对2组生存质量、症状改善以及情绪控制状况进行测评，总分30分，评分越低，表明改善程度越好。比较2组的SAS、SDS评分，分数越低，表示抑郁、焦虑水平越低。

1.3统计学处理

2　结　果

2.1生存质量评分比较

研究组患者的生存质量、情绪控制以及症状改善的得分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组生存质量评分比较±s)　分

与对照组比较, *P<0.05。

2.2SAS、SDS评分比较

研究组患者SAS、SDS评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　2组SAS、SDS评分比较　分

与对照组比较, *P<0.05。

2.3慢性肾小球肾炎患者心理痛苦程度相关因素Logistic回归分析

分析慢性肾小球肾炎患者心理痛苦程度相关因素，患者情绪问题(1.68±0.78)分、交往问题(1.22±0.66)分、宗教信仰问题(1.02±0.07)分、实际问题(1.41±0.61)分、躯体症状(1.21±0.28)分。本次研究选取40个相关因素作为自变量，是否发生严重的心理痛苦现象作为因变量，进行Logistic回归分析，共计3个因素进入此模型，显示记忆力下降、睡眠障碍、担忧情况的发生是影响患者心理痛苦程度加重的主要原因。

3　讨　论

慢性肾小球肾炎的病变发展非常缓慢，同时会伴随肾功能不同程度损害[4]，主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿以及血尿等[5]，大量蛋白尿的出现是导致肾功能损害程度加重的主要因素之一[6]。患者在发病期间承受着较大的心理痛苦及生理负担，易产生焦虑、抑郁等负面心理，严重影响了患者的生活质量[7]。心理痛苦温度计是一种方便测定患者心理痛苦程度的工具，采用问卷调查的方式，能够很好地反映患者的心理痛苦程度及其相关影响因素[8]。

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，其病变非常缓慢且是不可逆转的[9]，最终会变成末期肾脏病，多发于中青年人群[10]。患者的心理痛苦程度影响着护理人员对患者疾病的判断，因此，对患者的心理痛苦程度进行相关调查显得尤为重要[11-13]。本研究结果显示，研究组患者生存质量、情绪控制以及症状改善得分均显著高于对照组(P<0.05)，表明慢性肾小球肾炎患者的生存质量明显低于正常人群，患者心理痛苦加剧，对治疗及护理造成了一定影响。同时，研究组患者SAS、SDS评分显著高于对照组(P<0.05)，说明慢性肾小球肾炎患者的抑郁、焦虑水平明显高于正常人群，心理痛苦程度明显高于正常人群。本研究对慢性肾小球肾炎患者心理痛苦程度相关因素的分析显示，患者情绪问题(1.68±0.78)分、交往问题(1.22±0.66)分、宗教信仰问题(1.02±0.07)分、实际问题(1.41±0.61)分、躯体症状(1.21±0.28)分，Logistic回归分析显示记忆力下降、睡眠发生障碍、担忧是影响患者心理痛苦程度加重的主要原因[14-16]。由此表明，护理人员工作的重中之重是保证患者睡眠质量，减少记忆力下降以及担忧情况的发生，这是减轻患者心理痛苦程度的重要方式[17-18]。

综上所述，记忆力下降、睡眠障碍、担忧是影响慢性肾小球肾炎患者心理痛苦程度的主要原因，心理痛苦温度计是一种方便测定患者心理痛苦程度的工具，护理人员可用其判定患者的痛苦程度，从而对患者疾病情况进行合理准确的判断。

[1]周颖群, 狄文. 妇科恶性肿瘤病人及其照顾者心理痛苦的横断面研究[J]. 现代妇产科进展, 2013, 22(4): 269-273.

[2]戴菲, 史海涛, 师阿盟, 等. 心理痛苦温度计在消化道肿瘤及功能性胃肠病病人中的应用[J]. 中华临床医师杂志, 2013, 18(12): 5287-5291.

[3]郑珊红, 姜宝法, 李海燕. 恶性肿瘤病人心理痛苦相关因素的质性研究[J]. 社会医学杂志, 2013, 11(20): 82-84

[4]王明丽, 黄文娟. 临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用[J]. 中国医药指南, 2013, 11(33): 256-257.

[5]罗双莉, 刘晓敏, 宁雪飞, 等. 慢性肾小球肾炎 65 例的综合护理措施[J]. 中国实用医药, 2014, 9 (12): 196-197.

[6]王秀华. 慢性肾小球肾炎患者的临床护理[J]. 吉林医学, 2013, 34(12): 2378-2378.

[7]唐爱当. 健康管理在慢性肾小球肾炎患者中的应用[J]. 临床护理, 2012, 11(4): 12-15.

[8]胡带翠. 人文关怀护理干预对慢性肾炎患者生活质量的影响[J]. 右江医学, 2012, 40(3): 384-385.

[9]李坚, 徐淑仪, 何建明. 慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预[J]. 中国当代教育, 2013, 20 (20): 160-161.

[10]王洁静, 付凤齐, 孙柳, 等. 心理痛苦温度计在泌尿系肿瘤病人中的应用[J]. 护理研究, 2015, 29(11c): 4158-4160.

[11]翟梦君. 心理痛苦温度计及心理干预在口腔颌面部肿瘤病人中的应用[J]. 护理研究, 2014, 28(5): 1837-1839.

[12]戴菲, 史海涛, 师阿盟, 等. 心理痛苦温度计在消化道肿瘤及功能性胃肠病患者中的应用[J]. 中华临床医师杂志: 电子版, 2013, 7(12): 5287-5291.

[13]严利, 徐支南, 李晓霞, 等. 心理痛苦温度计用于恶性肿瘤患者的研究[J]. 护理学杂志, 2012, 27(13): 73-75.

[14]Carlson L E, Angen M, Cullum J, et al. High levels of untreated distress and fatigue in cancer patients[J]. Br J Cancer, 2012, 90(12): 2297-2304.

[15]Jimmie C, Andersen B, Breadboard W, et al. Distress management clines[J]. National Comprehensive Cancer Network, 2013, 1(10): 158-159.

[16]周洁, 景颖, 戴兵, 等. 他汀类药物在肾脏疾病治疗中的应用进展[J]. 中国实用内科杂志, 2016, 36(3): 219-222.

[17]邢昌赢, 沈冬云. 肾小球疾病病理诊断及其临床意义[J]. 中华全科医学, 2015, 13(9): 1388-1389.

[18]李戎霞. 优质护理在急性肾小球肾炎中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(8): 128-129.

2016-01-20

R 473.5

A

1672-2353(2016)10-158-02

10.7619/jcmp.201610051