阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果

李　丽，王　金（.东北大学秦皇岛分校卫生所，河北秦皇岛066004；.东北石油大学秦皇岛分校，河北秦皇岛066004）

阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果

李丽1，王金2
（1.东北大学秦皇岛分校卫生所，河北秦皇岛066004；2.东北石油大学秦皇岛分校，河北秦皇岛066004）

目的探讨阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎的临床效果。方法选取2014年1月至2015年3月于该院就诊的急性气管-支气管炎患者130例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者使用阿奇霉素进行治疗，观察组患者在对照组基础上加用羧甲司坦进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状改善时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎具有显著的临床效果，可缩短患者临床症状改善时间，促进患者的康复。

急性病；气管炎；支气管炎；叠氮红霉素；羧甲半胱氨酸

急性气管-支气管炎是临床上常见且多发的一种急性炎症，其临床症状主要表现为咳嗽、咳痰，多发于春、秋季，虽然该病有自限性，但频繁剧烈的咳嗽对患者工作和学习造成严重影响［1］。目前该病主要是控制感染和对症处理，因此，本研究特从2014年1月至2015年3月于本院就诊的急性气管-支气管炎患者中选取了130例作为研究对象，通过阿奇霉素联合羧甲司坦治疗，观察治疗效果，现具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料130例患者均符合临床上关于急性气管-支气管炎的诊断标准，且均存在不同程度的鼻塞、咽痛、呼吸困难等临床症状。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者中男36例（55.38%），女29例（44.62%）；年龄15～72岁，平均（39.25±2.64）岁；病程1～5 d，平均（2.23±0.42）d。观察组患者中男38例（58.46%），女27例（41.54%）；年龄 13～75岁，平均（38.61±3.32）岁；病程1～7 d，平均（2.34±0.51）d。两组患者年龄、性别、病程等基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法对照组患者使用阿奇霉素（湖南科伦制药有限公司，批号：20110106）进行治疗，口服，每次0.5 g，每天1次，1周为1个治疗周期。观察组在对照组基础上加用羧甲司坦（陕西京西药业有限公司生产，批号：20100924）进行治疗，口服，每次0.5 g，每天3次，1周为1个治疗周期。

1.2.2评价指标观察并比较两组患者的临床症状改善时间及临床治疗效果。治愈：患者的发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状完全消失；显效：患者的发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状有所改善；无效：患者的发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状无改善甚至恶化。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%［2］。

1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者临床症状改善时间比较观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者临床症状改善时间比较s，d）

表1　两组患者临床症状改善时间比较s，d）

注：与对照组比较，aP＜0.05。

组别观察组对照组n 发热咳嗽　肺部啰音　咽痛6 5 6 5 2 . 3 1 ± 0 . 2 5a4 . 5 3 ± 0 . 3 2 3 . 0 4 ± 0 . 2 4a6 . 5 4 ± 0 . 7 5 3 . 9 8 ± 0 . 5 6a6 . 3 6 ± 0 . 6 7 4 . 0 3 ± 0 . 3 7a6 . 1 4 ± 0 . 2 0

2.2两组临床治疗效果比较观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组临床治疗效果比较［n（%）］

3　讨　论

急性气管-支气管炎是呼吸科临床上的常见病之一，同时该病具有发病率高的特点［3］，对人们的健康造成不同程度的影响。急性气管-支气管炎主要是因致病因素（生物性或非生物性）而引起患者发生咳嗽、咳痰等临床症状的一种支气管树黏膜急性炎症［4］，其中生物性致病因素主要指的是病毒感染，非生物性致病因素主要包括刺激性气体、环境刺激物等［5］，其病理是致病因素引起患者的气管-支气管黏膜发生充血，导致该处的分泌物增加、黏膜下层发生水肿，淋巴细胞及中性粒细胞的浸润而形成了该病［6］。该病的主要临床症状有鼻塞、咽痛、乏力、呼吸困难、发热、咳嗽、肺部啰音等［7］，对患者的正常生活造成影响，降低了患者的生活质量。因此，该病患者应及时接受有效的治疗，防止病情的恶化及并发症的发生。

临床上常根据患者的病情采用相应的药物实施对症治疗，可有效缓解患者的病情，但急性气管-支气管炎的病情较为复杂，临床症状多。同时急性气管-支气管炎多是由病毒感染引起，因此，在对症治疗的同时结合抗感染治疗，其治疗效果更为显著。阿奇霉素属于十五元环大环内酯类抗生素［8］，临床上常用于呼吸道、泌尿生殖道等抗感染治疗，该种药物具有较广的抗菌谱，包括常见的葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌、支原体等病原体，且该种药物在临床治疗中不良反应较少［9］，用于急性气管-支气管炎可有效针对患者的病因进行治疗，促进患者的康复。羧甲司坦是一种黏液调节剂，对患者的痰液黏稠、咳出困难等症状具有显著的治疗效果，该种药物通过对支气管腺体的分泌过程产生作用，从而增加了低黏度的唾液黏蛋白分泌，减少了高黏度的岩藻黏蛋白产生，最终有效降低了患者痰液的黏稠性［10］，有利于患者痰液的咳出。将该2种药物联合使用，既对患者进行了抗感染治疗，又帮助患者缓解了临床症状，对于治疗急性气管-支气管炎具有协同作用。

在本次研究中，将使用阿奇霉素进行治疗的对照组患者与在使用阿奇霉素的基础上加用羧甲司坦进行治疗的观察组患者进行对比，结果表明，观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音、咽痛等临床症状消失时间均显著短于对照组，同时观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。因此，阿奇霉素联合羧甲司坦治疗急性气管-支气管炎具有显著的临床效果，可缩短患者临床症状改善时间，促进患者的康复。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.044

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1009-5519（2016）05-0752-02

（2015-10-29）