骨质疏松健康教育知识在健康人群中的应用效果分析

齐然，贾春霞，马红霞.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院风湿病、骨质疏松症科，河南洛阳　4700；.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院脊柱外三科，河南洛阳　4700；.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院运动医学、关节镜科，河南洛阳　4700

骨质疏松健康教育知识在健康人群中的应用效果分析

齐然1，贾春霞2，马红霞3
1.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院风湿病、骨质疏松症科，河南洛阳471002；2.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院脊柱外三科，河南洛阳471002；3.河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院运动医学、关节镜科，河南洛阳471002

目的 研究骨质疏松健康教育对健康人群的影响，探讨各种骨质疏松健康教育知识的应用效果。方法 选取400例来该院体检的人员作为研究对象，随机分为两组，对照组200例，观察组200例，给予对照组常规医嘱，对观察组体检人员进行宣传教育、干预教育、专题讲座和实践教育，从各个方面对体检人员进行骨质疏松健康知识教育，观察骨质疏松健康知识教育的应用效果，对比健康教育前后两组人对骨质疏松疾病的知识认知水平、预防知识掌握、生活习惯变化情况。结果 经过健康教育后观察组体检人员对骨质疏松疾病的知识认知水平有效率76.0%、预防知识掌握情况有效率85.0%、生活习惯变化的情况有效率64.0%，对照组对骨质疏松疾病的知识认知水平有效率45.5%、预防知识掌握情况有效率55.0%、生活习惯变化的情况有效率43.5%，经过健康知识教育后，观察组对疾病的认识、疾病预防知识掌握情况和生活习惯上的改变都优于对照组。结论 经过各种健康知识教育之后，体检人员对疾病的认识、健康意识和生活习惯都有所改善。

骨质疏松；预防效果；健康教育

［Abstract］Objective To research the effect of osteoporosis health education on the health population and study the application effect of various osteoporosis health education knowledge.Methods 400 cases of persons receiving physical examination in our hospital were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 200 cases in each，the control group were given routine doctor's orders，the observation group were given publicity and education，intervention education，lecture and practice education，the physical examiners were given osteoporosis health education knowledge education from all aspects，and the application effect of osteoporosis health education knowledge education was observed，and the knowledge awareness level of the osteoporosis disease，preventive knowledge mastery and change of living habits in the two groups were compared before and after health education.Results After the health knowledge education，the knowledge awareness level of osteoporosis disease，effective rate of preventive knowledge mastery and effective rate of living habit change in the observation group were better than those in the control group（76.0%，85.0%，64.0%vs 45.5%，55.0%，43.5%）.Conclusion After various health knowledge educations，the recognition，health awareness and living habits of the physical examiners are improved.

［Key words］Osteoporosis；Preventive effect；Health and education

由于先天遗传、人口老龄化严重或后天个人生活作息习惯不良等现象引起的骨质疏松的发病率逐年升高，缺少户外活动和身体方面的锻炼，接触阳光的时间减少，常年饮用碳酸饮料以及不规律作息等能也会导致年轻人患上骨质疏松症［1］。更因对骨质疏松症的健康教育不足，有些老年人认为骨质疏松并非是很严重的疾病，不注意疾病预防和饮食控制，或者患病后对疾病的治疗认识不全面导致骨质疏松没有得到控制，引起严重的并发症。提高健康人群对骨质疏松症的知识认知水平，引导人们改善生活习惯，积极预防疾病［2］。该研究在部份体检人员中开展骨质疏松健康教育，并观察其效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取在该院体检的400例体检人员，经实验室检查和辅助检查以及医生诊断无骨质疏松，而且这些体检人员也不患有其他重大疾病。随机分成两组，对照组200例，观察组200例。对照组体检人员男100例，女体检人员100例，年龄范围在18岁到60岁之间，平均年龄（46.5±7.1）岁其中40岁以下20例，41～70岁之间180例，体检人员文化程度：大专以上文化21例，高中到小学文化154例，文盲25例，观察组200例，男体检人员110例，女体检人员90例，年龄范围在20～70岁之间，平均年龄（51.4±6.5）岁，其中40岁以下30例，41岁到70岁之间170例，体检人员文化程度：大专以上文化10例，高中到小学文化160例，文盲30例。两组体检人员在年龄、男女比例以及文化程度差异无统计学意义（P＞05）。

1.2干预方法

1.2.1对照组体检人员对照组体检人员进行常规体检后，医生立医嘱，讲解骨质疏松相关方面的知识，以及体检人员在饮食和生活习惯上应该注意的一些事项，并叮嘱体检人员定期检查。

1.2.2观察组体检人员观察组的体检人员常规体检方法同对照组，增加对体检人员的健康知识教育宣传，教育时间为30 d。

（1）宣传教育。①语言教育。首先要让体检人员知晓骨质疏松症。由于对这一疾病的认识不全面，外界因素或个人家庭经济情况，以及个人文化程度的影响，导致体检人员对骨质疏松有很多错误的认识。向体检人员讲述骨质疏松对身体健康的危害，以及疾病会对未来生活的影响。例如，根据临床知识讲解进入老年期的人群（60～65岁），会出现肾功能减退，自身合成维生素的含量降低。绝经后妇女身体机能下降也会使身体对钙的吸收减少，所以当身体骨量流失严重的时候，会出现腰背部疾病、身体缩短、驼背和骨折等现象。我国骨质疏松患者由于骨质疏松症而并发髋部骨折致死率达20%，致残率达50%以上，会严重影响未来的生活。所以要让体检人员认识骨质疏松症，知道骨质疏松的危害。②文字宣传。为体检人员提供特别医嘱，预防骨质疏松。例如，骨质疏松关键在于补钙，为了维持身体的健康，减少体检人员骨量流失，叮嘱体检人员每天饮食中钙的摄入量要达到500～1 000 mg，并补充维生素D。从日常饮食中补钙是首选，例如，食用海产品、奶制品和动物肝脏可以达到补钙的效果，维生素D可以从酵母、蘑菇、蛋黄和奶油等事物中摄取。对于身体吸收差的体检人员可以在医生指导下使用钙片和鱼肝油胶丸或滴剂等维生素D制剂。③影片宣传。可以通过体检部门的多媒体设备上播放关于骨质疏松症的疾病预防方法影像材料，在影片中分别对两类型的人进行健康宣传。对于青年人，要注意合理膳食，多吃富含钙、磷的食物，并适当运动锻炼，适量地摄入蛋白质。因为现在很多青年由于工作原因，常年待在办公室中，很少出去晒太阳，也容易使骨量流失［3］。常年吸烟、酗酒、喝浓咖啡均可增加骨质疏松症的危险性，而且啤酒比其他酒类对髋关节骨折的影响更为显著。对于骨质疏松症的高危人群中老年人。尤其是绝经后的妇女，积极引导他们开展骨密度检测，进行定期体检。

（2）医院干预。可以在体检门诊入口处添加标语，在体检室内墙上贴上骨质疏松的相关知识，如何预防疾病，养成健康的生活习惯。可以印制关于骨质疏松的宣传册，发放给体检人员。宣传册的内容涉及骨质疏松症的相关知识、食品摄入注意事项和运动方式。并通过宣传本院关于骨质疏松方面的义诊位点，让体检人员在后期到相关位点免费让医生义诊，有针对性地帮助体检人员掌握骨质疏松方面的相关知识，引导他们如何改掉不良的生活习惯，采纳该院宣传的健康行为。例如，提议建立一个骨质疏松健康教育活动中心，位置可以设在公园这种老年人经常出入的公共活动场所，时间可以选择在周末，然后介绍几位患有骨质疏松症的患者跟活动中心的体检人员交流，引导他们相互介绍、相互了解，交流骨质疏松症相关知识，病人在患病后的生活质量，让体检人员了解不良的饮食和作息对健康的影响，改正身上的不良生活习惯，预防疾病。

（3）专题讲座教育。通过向体检人员开设骨质疏松知识健康专题讲座，免费为体检人员进行健康知识教育。例如，在专题讲座中加入特色演讲，在专题讲座互动时间选一位体检人员，让其在众人面前讲述自己身边关于骨质疏松症患者的一些临床症状、患病后在生活中的不便等体会，并总结在本专题讲座中所学到的关于骨质疏松的知识，认识生活中关于饮食和生活习惯方面的误区，然后怎样改正不良的生活习惯，如何正确维持自身的健康，利用这样的课堂互动加深听众的印象。

（4）实践锻炼。引导体检人员关注自己的健康，并坚持锻炼身体。其实，锻炼就如饮食搭配，也要讲究锻炼均衡［5］。根据加拿大骨质疏松协会在其官方网站上的提醒，中老人每周应该进行四类锻炼。可以组织体检人员参加负重训练，这有益于锻炼心脏和骨骼的力量，例如慢跑和广场舞，这些锻炼能增强骨骼力量，能减少骨折风险。力量训练就是锻炼自身的肌肉，举哑铃或者深蹲等训练都有助提升人的肌肉和骨骼强度。但是也要注意锻炼的量，特别要注意控制好力量的强度，如第一次运动只能坚持锻炼15 min，不能急于求成，可以在往后慢慢增加强度。做平衡训练可以达到预防摔跤的作用，练太极、做瑜伽等都有益于锻炼身体的平衡力，也能减少摔跤和骨折的风险。很多老年人到了一定年龄就会有出现腰疼、驼背等情况，进行姿态训练能减轻脊柱的压力，帮助老人保护脊柱，姿态训练应该坚持在每天日常生活当中，保持站立、坐姿、行走的姿态正确。

1.3健康知识教育评定标准

经过对照组和观察组进行的不同教育宣传，在1年后再次体检时，调查两组体检人员骨质疏松健康知识教育的认知情况。

1.3.1骨质疏松疾病的知识认知水平做一份关于骨质疏松症的知识的调查表，内含20个题目（1题5分），让体检人员勾选，统计两组人员优秀、良好、一般以及较差的分值。评分情况100～80分之间评为优秀，即对疾病认知水平很高，80～60之间为疾病认知水平良好，60～30之间为疾病认知水平一般，30到0分为认知水平较差，计算教育有效率（%）=（优秀+良好）/100×%。

1.3.2预防知识掌握情况做一份关于中老年人饮食搭配和运动两方面注意事项的调查表，有20个题目，让体检人员认真填写，记录体检人员的分值，统计两组人员优秀、良好、一般、较差的分值。评分情况100～80分之间评为优秀，即对疾病预防很了解；80～60之间为即对疾病预防基本了解；60～30之间为即对疾病预防不是很了解；30～0分为即对疾病预防基本不了解。计算教育有效率（%）=（优秀+良好）/100×%。

1.3.3生活习惯变化的情况做一份关于体检人员经过骨质疏松健康知识教育后，比较两组人员自身的生活习惯是否发生改变。改变的情况有非常健康、良好、一般、较差，对这四个方面进行记录。非常健康表现为饮食和作息都非常规律，不吸烟、不酗酒，经常参与娱乐活动，还坚持一周2～3次运动。良好表现为饮食作息规律，偶尔出去参加活动。一般表现为生活作息规律，但偶尔有吸烟和喝酒的情况，几乎不运动也不参与娱乐活动。较差表现为作息不规律 ，经常熬夜，有吸烟酗酒的情况，从来不参与活动。计算教育有效率（%）=（非常健康+良好）/100×%。

1.4统计方法

统计学方法采用SPSS 18.8软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

2　结果

2.1疾病的认知水平

观察组体检人员对疾病知识的认知水平比对照组高，大致了解了骨质疏松症的具体的疾病原因、患病情况和发病年龄，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　健康教育后对照组和观察组体检人员对疾病知识的认知水平比较［n（%）］

2.2预防知识掌握情况

观察组体检人员对预防知识掌握程度优于对照组，了解在饮食、生活习惯和娱乐运动方面的注意事项，以及在医生的指导下进行补钙。差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2。

表2　健康教育前后记录对照组体检人员预防知识掌握情况［n（%）］

2.3生活习惯变化的情况

观察组的教育宣传效果优于对照组，观察组体检人

员经过本次教育宣传后，对骨质疏松有了更深的认识，了解了预防疾病的方法，同时生活习惯也有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　生活习惯变化的情况建

3　讨论

对体检人员进行健康知识教育，通过宣传教育、医院干预、专题讲座和实践教育进行骨质疏松疾病认知的宣传，提倡人们改善生活习惯，注意饮食健康和积极参与运动，从而预防疾病［5］。最后体检人员在通过健康知识教育后，了解了预防骨质疏松症的方法，在生活习惯上也有所改善。说明健康知识宣传教育对健康人群预防疾病有一定的效果，值得推广。

［1］陈琛.骨质疏松健康教育知识在健康人群中的应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（3）：10-13.

［2］张萌.量化健康教育在骨质疏松患者治疗中的应用［J］.解放军预防医学杂志，2013，2（2）：152-153.

［3］江育琴，叶玲，张莉，等.模块式教育计划在老年骨质疏松症病人健康教育中的应用研究［J］.护理研究，2015，19（1）：2408-2410.

［4］赵健.骨质疏松在体检人群中的流行状况及其影响因素分析［J］.中国卫生统计，2014，6（3）：1026-1028.

［5］阿丽努尔·阿不都热合曼.健康教育模式在慢性病老年人群中的应用效果分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015 （25）：198.

Analysis of Application Effect of Osteoporosis Health Education Knowledge in the Health Population

QI Ran1，JIA Chun-xia2，MA Hong-xia3
1.Department of Rheumatism and Osteoporosis，Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China；2.Third Department of Spine Surgery，Luoyang Orthopedictraumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China；3.Department of Sports Medicine and Arthroscope，Luoyang Orthopedic-traumatological Hospital&Orthopaedic Hospital of Henan Province，Luoyang，Henan Province，471002 China

R473

A

1672-5654（2016）06（c）-0098-04

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.098

齐然（1974.6-），女，河南桐柏人，本科，主管护师，主要从事风湿病及骨质疏松症的治疗、护理工作。

贾春霞（1969.1-），女，河南洛宁人，本科，副主任护师，主要从事重病监护方面工作。

马红霞（1979.9-），女，河南尉氏人，本科，主管护师，主要从事关节镜方面工作。

（2016-03-22）