某区儿童手足口病发病影响因素分析

保长荣乐都区峰堆卫生院，青海海东　810700

某区儿童手足口病发病影响因素分析

保长荣
乐都区峰堆卫生院，青海海东810700

目的 研究儿童手足口病发病的影响因素。方法 对该区儿童进行抽样调查，抽取186例月龄不超过36个月的儿童，对儿童手足口病发病情况进行调查。分析患病儿童与健康儿童的差异，采用Logistic回归方程进行计算，分析儿童手足口病发病的影响因素。结果 所选儿童中39例发生手足口病，占20.97%。对比患病和未患病儿童一般资料发现，两组儿童在年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯以及喂养者文化水平方面均有差异（P＜0.05）。将上述有差异项带入Logistic回归方程，结果显示，年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯以及喂养者文化水平均为儿童手足口病发病的影响因素。结论 儿童发生手足口病的影响因素较多，临床上应对儿童进行针对性措施，积极预防手足口病的发生，降低发生率。

疾病预防；儿童；手足口病；影响因素

［Abstract］Objective To research the influence factor of incidence of hand-foot-mouth disease in children.Methods 186 cases of children whose month age was not more than 36 were extracted by the stratified cluster sampling method，the incidence of hand-foot-mouth disease in children was surveyed，the difference between the disease children and the healthy children was analyzed，and calculated by the Logistic regression equation，and the influence factors of hand-foot-mouth disease in children were analyzed.Results Hand-foot-mouth disease occurred to 38 cases in the selected children，accounting for 20.97%，and the comparison of general data showed that there were differences in the age，breast feeding，premature infants，feeding bottle disinfection，contact history of hand-foot-mouth disease，recent vaccine inoculation，hand hygiene of breeders and cultural level of breeders（P＜0.05），the above differences were substituted into the Logistic regression equation，and the results showed that the age，breast feeding，premature infants，feeding bottle disinfection，contact history of hand-foot-mouth disease，recent vaccine inoculation，hand hygiene of breeders and cultural level of breeders were the influence factors of hand-foot-mouth disease in children.Conclusion The influence factors of hand-foot-mouth disease in children are more，and we should adopt targeted measures for children in clinic and positively prevent the occurrence of handfoot-mouth disease and reduce the incidence rate.

［Key words］Disease prevention；Children；Hand-foot-mouth；Influence factor

手足口病是儿童最常见的传染性疾病，主要由多种人肠道病毒所引起，在国内被定为丙类传染病。其中最为常见的是柯萨奇A组、肠道病毒71型以及其他肠道病毒，具有起病急、进展快、传播途径广等特点，威胁我国儿童健康安全［1］。目前随着公共卫生事业的不断发展和进步，手足口病已经成为公共卫生预防的主要疾病之一［2］。为进一步降低手足口病发生率，该文对该区儿童进行调查研究，观察该区儿童手足口病发生率情况，并分析儿童手足口病发病的影响因素，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

对该区186例月龄≤36个月的儿童进行抽样调查，其中男性儿童125例，女性儿童61例。年龄0～36个月，平均年龄（18.3±4.2）个月。

1.2方法

对所选儿童进行资料收集，根据相关文献观察可能对儿童手足口病发病有影响的因素，包括性别、年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、家庭人均住房面积、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯等。对比患病患儿与正常儿童一般资料的差异情况，将有差异项目代入Logistic回归方程进行计算，分析儿童手足口病发病的影响因素。

1.3统计方法

采用SPSS 18.0统计软件，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。采用Logistic回归方程进行计算，以是否患手足口病为因变量，患儿一般资料为自变量，P=0.05为逐步筛选变量的标准。

2　结果

2.1发病情况

该次选取186例我区儿童，其中患病儿童39例，占20.97%。

2.2一般资料

根据患儿是否患病情况，对比患病患儿与未患病患儿一般资料，发现两组患儿在年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯以及喂养者文化水平方面差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　患病儿童与未患病儿童一般资料对比（n=186）

表2　儿童手足口病发病情况的影响因素分析

2.3影响因素

将上述有差异项代入Logistic回归方程，结果显示，年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯以及喂养者文化水平均为儿童手足口病发病的影响因素。见表2。

3　讨论

据国内研究报道，手足口病是我国儿童群体中最常见的传染病之一，一般多发生于3岁以下儿童［3］。随着我国人口的增多，手足口病发生率有上升趋势，成为专家学者研究的重点［4］。近些年来随着预防事业的发展，人们充分意识到手足口病防治工作的艰巨和复杂，而手足口病的发生率依旧不断升高［5］。因此了解手足口病发病的影响因素可一定程度上有效提高预防效果，达到降低手足口病发生情况。

该文对该区儿童进行抽样调查，结果显示，186例儿童中发生手足口病的患儿达到39例，占20.97%，可见我区手足口病的发生率依旧较高。在分析患病儿童和未患病儿童一般资料时发现，两组患者在年龄、母乳喂养、早产儿、奶瓶消毒情况、手足口病接触史、近期疫苗接种情况、喂养者洗手习惯以及喂养者文化水平方面均有差异（P＜0.05）。将上述差异资料代入Logistic回归方程计算发现，上述因素均为儿童手足口病发生的影响因素。根据上述影响因素分析我们得出以下结论：①年龄：研究发现［6］，虽然3岁之前的儿童是手足口病发作的主要群体，但6个月之前的儿童发生率明显低于6个月之后的儿童，可能是由于6个月之后的儿童会有咬手指、咬玩具等不良习惯，感染的可能性明显升高，容易导致手足口病的发生。②母乳喂养：母乳中含有多种免疫球蛋白，对提升婴幼儿免疫功能有明显效果，母乳喂养的婴幼儿免疫功能要高于非母乳喂养的儿童，使儿童更不容易感染手足口病原菌［7］。③早产儿：早产儿各个器官及免疫功能发育不够完全，对外界病原菌抵抗力较差，容易发生手足口病［8］。④奶瓶消毒情况：奶瓶是儿童进食的主要器具之一，奶瓶消毒情况与儿童卫生直接挂钩，因此奶瓶消毒良好可有效降低手足口病原菌的感染。⑤手足口病接触史：手足口病是儿童传染性疾病，传染途径广，传染性强，因此有手足口病接触史的儿童很大程度上会感染手足口病。⑥近期疫苗接种情况：疫苗是人类预防传染性疾病的主要途径之一，有效接种疫苗可明显降低手足口疾病的发病率［9］。⑦喂养者洗手习惯：喂养者的卫生状况直接影响到喂养儿童的卫生，良好的吸收习惯可有效降低病原菌通过手部传染给儿童，从而达到降低手足口病发生率的目的。⑧喂养者文化程度：有研究显示［10］，喂养者文化程度越高，对消毒杀菌方面进行越彻底，同时也对手足口疾病的危害性了解得越多，预防途径越多。

综上所述，儿童发生手足口病的影响因素较多，临床上应对儿童进行针对性措施，积极预防手足口病的发生，降低发生率。

［1］何书，赵建超，朱俊，等.2010年南通市手足口病流行病学特征和影响因素研究［J］.中国妇幼保健，2012，27（8）：1209-1211.

［2］潘浩，郑雅旭，毛盛华，等.上海市手足口病重症病例危险因素研究［J］.中华流行病学杂志，2012，33（8）：763-767.

［3］李亮，许可，祁贤，等.儿童手足口病影响因素病例对照研究［J］.中国公共卫生，2011，27（1）：16-18.

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［5］徐德洲，李巧，王小丹，等.海南垦区5岁以下儿童手足口病影响因素病例对照研究［J］.中国妇幼保健，2014，29（11）：1696-1699.

［6］高健，李亚萍，马桂平，等.儿童手足口病发病影响因素调查研究［J］.中国医药导报，2013，10（12）：125-127.

［7］Dafang Zhuang，Wensheng Hu，Hongyan Ren，et al.The influences of temperature on spatiotemporal trends of hand-footand-mouth disease in mainland China［J］.International journal of environmental health research，2014，24（1）：1-10.

［8］徐红梅，朱渭萍，王远萍，等.上海市浦东新区托幼机构手足口病聚集性发病影响因素调查［J］.中国妇幼保健，2014，29 （25）：4130-4133.

［9］Onozuka D，Hashizume M.The influence of temperature，humidity on the incidence of hand，foot，mouth disease in Japan［J］. Science of the Total Environment，2011，410/411：119-125.

［10］贾蕾，杨军勇，郭菁，等.北京市儿童手足口病影响因素病例对照研究［J］.中国公共卫生，2012，28（7）：915-917.

Analysis of Influence Factor of Incidence of Hand-foot-mouth Disease in Children

BAO Chang-rong
Fengdui Health Center of Ledu District，Haidong，Qinghai Province，810700 China

R752

A

1672-5654（2016）06（c）-0088-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.18.088

保长荣（1979.10-），山东青海人，本科，主管公共卫生医师，研究方向：疾病预防。

（2016-03-23）