疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析*

付庆林



疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床分析*

付庆林

目的探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。给予对照组患者单纯二甲双胍进行治疗，同时给予研究组患者疏肝降糖汤联合二甲双胍进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗前，两组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比，结果无显著性差异(P>0.05)；治疗后，研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)；研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05)。结论疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果，能改善患者血糖水平，提升其生活质量，值得推广应用。

糖尿病；二甲双胍；疏肝降糖汤

作为临床上一种常见的代谢紊乱综合征，糖尿病有着较高的发病率[1]。该病主要临床特征为血糖水平升高。糖尿病发病机制较为复杂，考虑与遗传、外界环境、胰岛素分泌等因素有关[2]。二甲双胍是临床上常用的治疗糖尿病的药物，有着较好降糖效果[3]。但长期单用二甲双弧，极易导致患者机体出现耐药性，降低临床治疗效果。本研究以108例糖尿病患者为研究对象，探讨疏肝降糖汤联合二甲双胍的治疗效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料以2014年1月—2015年3月本院收治的108例糖尿病患者为研究对象，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。研究组54例患者中，男30例，女24例；年龄35～78岁，平均年龄(53.5±17.1)岁；病程1～6年，平均病程(3.3±0.9)年。对照组54例患者中，男31例，女23例；年龄35～78岁，平均年龄(53.6±17.2)岁；病程1～6年，平均病程(3.6±0.4)年。研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组：0.5 g二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司生产，批号：H20023370)口服，3次/d。研究组：0.5 g二甲双胍口服，3次/d；疏肝降糖汤，药方：薄荷6 g，柴胡10 g，佛手10 g，荔枝核10 g，香橼10 g，葛根15 g，白芍15 g，茯苓15 g，山萸肉15 g，枸杞子20 g，怀山药20 g。以水煎服，取汁200ml，1剂/d，分早晚2次服用。两组患者均持续治疗3个月。

1.3观察指标和疗效评定标准[4]①观察两组治疗前后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平变化情况。②临床疗效以糖化血红蛋白水平降低程度进行评定：显效：患者治疗后糖化血红蛋白水平较治疗前降低30%以上；有效：患者治疗后糖化血红蛋白水平较治疗前降低10%～30%；无效：患者治疗后糖化血红蛋白水平较治疗前无变化。③以美国波士顿健康研究所制订的健康调查简表对患者生活质量进行评定，共3个项目，采取百分制。

2　结果

2.1两组患者临床治疗效果对比研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者临床治疗效果的对比　(例，%)

2.2两组患者治疗前后血糖对比治疗前，两组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比，结果无显著性差异(P>0.05)；治疗后，研究组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者治疗前后血糖水平对比　±s)

2.3两组患者生活质量对比研究组患者生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05)。见表3。

表3　两组患者生活质量各指标评分对比　±s)

3　讨论

糖尿病主要是因患者机体内胰岛素功能衰退、胰岛素抵抗等，致使蛋白质、脂肪、糖、水电解质等代谢出现紊乱的疾病[5]。多数糖尿病患者临床表现出消瘦、多饮、多食、多尿等症状，严重影响其身心健康和生活质量。糖尿病治疗关键是对血糖的控制[6]。二甲双胍是临床上常用的降糖药物，属于双胍类，能对机体内外周组织对葡萄糖的利用比例进行控制，从而有效减少胃肠道对葡萄糖的吸收率，达到降低血糖的目的。

中医认为，糖尿病属于“消渴”范畴，发病机制包括气滞血瘀、情志失调等，因此，临床治疗应以疏肝调气、柔肝活血为主。本研究所用疏肝降糖汤中，香橼、荔枝核、柴胡、佛手能疏肝理气；白芍、山萸肉、枸杞子能养血活血、护肝助肝；葛根、怀山药、茯苓能柔肝健脾。众药联用，共奏疏肝调气、柔肝活血之功效。

本研究结果显示，联合应用疏肝降糖汤和二甲双胍进行治疗的研究组治疗总有效率明显高于单纯应用二甲双胍的对照组(P<0.05)；疏肝降糖汤联合二甲双胍能改善糖尿病患者血糖水平，提升治疗效果。此外，本研究结果还显示，研究组生活质量各指标评分均优于对照组，二者有显著性差异(P<0.05)。因此疏肝降糖汤联合二甲双胍能提升糖尿病患者的生活质量，改善预后。

综上所述，疏肝降糖汤联合二甲双胍治疗糖尿病有着较好的临床效果，能改善患者血糖水平，提升其生活质量，值得推广应用。

[1]刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013.33(6):1396-1397.

[2]刘海彤，袁辉，杜媛媛，等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国实用医药，2013，8(13)：202-203.

[3]汪敏，高方，薛耀明，等.格列美脲联合二甲双胍短期内强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察[J].南方医科大学学报，2011，31(3):564-566.

[4]崔荣岗，苏秀海，李文东，等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病40例疗效分析[J].临床内科杂志，2013，30(8):528-529.

[5]杨文英，刘晓民，马建华，等.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志，2011,3(6):457463.

[6]姚庆春. 金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J]. 现代药物与临床,2014,29(7):786-790.

Clinical Analysis of Shugan Jiangtang Decoction combined with Metformin in the Treatment of Diabetes

FU Qinglin

(Department of Internal Medicine, Wuning County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi, Jiujiang 332300, China)

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Shugan Jiangtang decoction combined with metformin in the treatment of diabetes. MethodFrom January 2014 to March 2015, 108 cases of patients with diabetes were selected as the research objects. According to the order of hospitalization, they were divided into study group and control group. The control group was treated with metformin. The study group was given Shugan Jiangtang decoction combined with metformin. The clinical therapeutic effect of the two groups was compared and analyzed. ResultThe total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Before treatment, the fasting blood glucose, postprandial 2H blood glucose levels, glycosylated hemoglobin levels of the two groups showed no significant difference (P>0.05). After treatment, the fasting blood glucose level, 2h blood glucose level and glycosylated hemoglobin level of the study group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). The quality of life of the study group was better than that of the control group (P<0.05). ConclusionShugan Jiangtang decoction combined with metformin in the treatment of diabetes has good clinical effect, can improve the blood glucose level of patients, improve the quality of life, and it is worthy of popularization and application.

Diabetes mellitus; Metformin; Shugan Jiangtang decoction

江西省卫生厅中医药科技课题(No.2012A106)

江西省武宁县中医院内科(九江 332300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.045

1003-8914(2016)-16-2396-03

(本文校对：余凌2016-01-14)