灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床分析

黄方明



灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床分析

黄方明

目的探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法笔者对我院2014年1月—2015年1月之间收治18例急性脑梗死患者的临床治疗资料进行了回顾分析，随机将其分为实验组和对照组，对照组患者接受复方丹参注射液治疗，实验组患者接受灯盏细辛注射液治疗，比较两组观察对象临床治疗效果。结果实验组观察对象临床治疗后各项血脂和血液流变学指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液是一种有效性和安全性较高的急性脑梗死临床治疗药物，有助于患者血脂和血液流变学指标的改善，因而临床应用价值较高。

灯盏细辛注射液；急性脑梗死；中医药疗法

急性脑梗死(ACI)是一种发病率较高的急性缺血性脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率。灯盏细辛注射液是一种由灯盏花有效成分提炼而成的中药制剂，药理学研究结果证实，灯盏细辛注射液能够有效降低患者血液黏度，改善患者微循环，提高血液流量，促进脑血管扩张。本次医学研究就对灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床效果进行了分析，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料笔者对我院2014年1月—2015年1月之间收治18例急性脑梗死患者的临床治疗资料进行了回顾分析，男性与女性比例为5∶4，年龄最小者52岁，最大者78岁，平均(66.5±12.5)岁，最短病程3h，最长病程7d，平均(3.6±3.2)d，按照随机分组原则将其分为实验组和对照组，每组9例，且两组观察对象一般资料比较无明显的统计学差异(P>0.05)。

1.2纳入标准①经临床检查确诊为急性脑梗死，且符合卫生部《中药新药临床研究指导原则》以及中华医学会第4届全国脑血管病会议颁布的《各类脑血管疾病诊断要点》等相关诊断标准。②首次发病，相关体征以及突发局灶性神经功能缺损症状持续时间超过24h，不包括脑栓塞、可逆性缺血性神经功能缺损以及短暂性脑缺血等症状。③CT检查证实非混合型脑卒中、出血性梗死以及脑出血。④无恶性肿瘤、痴呆、呼吸衰竭、尿毒症以及心力衰竭等合并症患者。⑤排除患有精神疾病以及严重认知障碍的患者。⑥无血液系统疾病。⑦对于临床治疗过程完全知情，且同意接受治疗[1]。

1.3方法对照组观察对象每天1次，静脉滴注20ml复方丹参注射液(上海第一生化药业有限公司生产)和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液。实验组观察对象每天1次，静脉滴注20ml灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业公司生产)和5%葡萄糖注射液500ml制成的混合溶液，两组观察对象均以14d为一个疗程，并接受2个疗程的治疗。

1.4观察指标对比分析两组急性脑梗死观察对象临床治疗前后，三酰甘油、血清总胆固醇、红细胞比容、血小板聚集度、血浆比粘度和全血比黏度等各项血脂和血液流变学指标情况[2]。

2　结果

两组急性脑梗死患者临床治疗前三酰甘油、血清总胆固醇、红细胞比容、血小板聚集度、血浆比黏度和全血比黏度等观察指标结果对比无明显的统计学差异(P>0.05)，实验组观察对象临床治疗后各项血脂和血液流变学指标结果均明显优于对照组，两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05)。见表1。

表1　两组观察对象血脂和血液流变学指标结果对比分析　±s)

注：与对照组相比，1)表示P<0.05

3　讨论

脑梗死是一种常见脑血管疾病，该疾病的发生与患者血液黏滞性增高等存在直接联系，患者发生急性脑梗死后，其血液流变学指标也会发生一定的改变，血液表现为浓、黏、凝、聚等特点以及高凝状态[3]。急性脑梗死属于中医学理论“血瘀”“血行不畅”的范畴，瘀血阻滞情况贯穿于整个病理过程[4]。医学研究结果证实，患者发生脑梗死后，梗死部位会出现半影区，并随着血液供给的恢复而逐渐消失，脑组织功能也会相应改善，但是，患者发生脑梗死后，其脑血液流量调节能力会有所降低，病灶部位脑血流量会在一定程度上受到血液黏度的影响[5]。

复方丹参注射液是一种传统临床上较为常用的脑梗死治疗药物，其有效成分为红花、丹参等，其中，红花为辅药，具有通经络、化瘀血的作用，丹参为主药，具有散瘀结、通血脉的作用，两者联合能够共奏祛瘀生新、活血通络、除邪而不伤正之功[6]。灯盏细辛注射液是一种菊科植物灯盏细辛支撑的中药制剂，灯盏细辛属于菊科植物短葶飞蓬的全草，能够起到活血治瘫、止痛舒络、散寒解表的作用，其中的有效成分氨基酸、挥发油、灯盏乙素、灯盏甲素和黄铜等，能够共同起到促进纤溶活性，抑制内凝血，抑制血小板聚集，降低血黏度，调节血脂，以及调节微循环的作用，因而临床治疗效果较为理想[7]。

由本次医学研究结果可知，急性脑梗死患者接受灯盏细辛注射液治疗，有助于其三酰甘油、血清总胆固醇、红细胞比容、血小板聚集度、血浆比黏度和全血比黏度等观察指标结果的改善，且明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，灯盏细辛注射液是一种较为有效且安全的急性脑梗死治疗药物，有助于提高患者的恢复速度，降低死亡率和复发率，最大限度减轻患者的痛苦，因而可作为患者临床首选的治疗药物，具有较高的推广和应用价值。

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[4]王萍，陈凡，徐艳贵,等. 灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效Meta分析[J].中国医院药学杂志，2009,28(4)：291-292.

[5]杨国栋，杜丽丽，王士列,等. 灯盏细辛与依达拉奉治疗急性脑梗死 145 例的临床分析[J].广东医学，2011,32(21)：2854-2855.

[6]刘双秀，张静. 灯盏细辛注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床研究[J].中医学报，2014,29(8)：1210-1212.

[7]李娜，姜毅，孙海鑫,等. 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死有效性的临床研究[J].首都医科大学学报，2009,29(3)：336-337.

江西省赣州市瑞金市大柏地乡卫生院内科(赣州 342500)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.16.025

1003-8914(2016)-16-2354-02

(本文校对：钟旭辉2015-12-03)