针灸治疗失眠70例的临床效果分析

2016-08-25葛书慧吉林省脑科医院针灸康复科吉林四平136000

中外医疗 2016年20期

葛书慧吉林省脑科医院针灸康复科，吉林四平　136000

针灸治疗失眠70例的临床效果分析

葛书慧
吉林省脑科医院针灸康复科，吉林四平136000

目的该文就针灸治疗失眠的临床疗效进行分析与探究。方法方便选取2014年8月—2015年7月来该院就诊的失眠患者，共计140例；将其随机分为实验组与参照组，各70例。参照组给予常规药物治疗，实验组在参照组基础上予以针灸治疗，对比两组患者的治疗总有效率及PSQI评分。结果实验组患者的治疗总有效率为92.86%，高于参照组的75.71%，实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分，优于参照组的（11.3±2.1）分，差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用针灸治疗失眠具有显著效果，可有效改善患者的睡眠质量。

针灸；穴位；失眠；临床效果

［Abstract］Objective The clinical curative effect of acupuncture treatment of insomnia are analyzed and explored.Methods Convenient selection in August 2014— July 2015 to our hospital patients with insomnia，a total of 140 cases；It were randomly divided into experimental group and control group，70 cases each.The reference group was given conventional drug treatment，the experimental group was treated with acupuncture on the basis of the reference group，the total effective rate and PSQI score were compared between the two groups.Results Experimental group the treatment of patients with the total effective rate was 92.86%，75.71%higher than that of control group，experimental group after treatment of PSQI is（7.4± 1.5）points，is better than that of control group（11.3±2.1）points，P＜0.05.Conclusion The acupuncture treatment of insomnia has significant effect，can effectively improve the sleep quality of the patients.

［Key words］Acupuncture；Acupoint；Insomnia；Clinical effect

失眠是临床上常见的病症，以睡眠障碍、倦怠、乏力等为主要症状，可对患者的日常生活及工作带来一定影响［1-2］。临床多予以患者催眠药物治疗，但效果不是很理想，且不良反应大。该文为探究失眠的有效治疗方法，对于该院2014年8月—2015年7月收治的70例患者予以针灸治疗，临床效果较为理想，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选择2014年8月—2015年7月来该院就诊的140例失眠患者作为研究对象，均参照组《中国精神障碍分类与诊断标准》被确诊，按照就诊顺序单双号分为实验组与参照组，各70例；在实验组患者中，男性35例，女性35例，21～72岁，中位年龄（52.3±3.6）岁；在参照组患者中，男性40例。女性30例，19～69岁，中位年龄（45.21±3.2）岁；对比两组患者的基础资料，如性别、中位年龄等，P＞0.05差异无统计学意义。排除标准：将妊娠哺乳所致失眠患者、手术刺激所致失眠者、合并恶性肿瘤患者、以及精神药物滥用或酗酒所致失眠者予以排除。所纳入的患者均具有知情权，自愿参与，并可积极配合治疗，所签署的知情同意书已经通过伦理委员会审核［9］。

1.2治疗方法

参照组患者给予常规药物治疗，舒乐安定，1 mg/次，睡前口服，谷维素（国药准字H51020130），20 mg/次，3次/d。

实验组患者在参照组药物治疗基础上予以针灸治疗，取患者的百会、神门、内关穴位进行针刺；使用0.50 mm×0. 40 mm的毫针，消毒后对患者实施捻转补泻针刺法，1次/d，连续针刺6 d，第7天休息。如患者为肝郁化火者可加太冲穴进行针刺；如患者为阴虚火旺者可加心俞、肾俞及太溪穴位；如患者为心脾两虚者可加三阴交、脾俞以及心俞穴位，如患为心胆气虚可加胆俞、心俞穴位。如患者为痰热内扰者，可加内庭、丰隆穴位。患者在施针后的3 h内不可进行剧烈性运动，两组患者均连续治疗3周。

1.3疗效判定

患者临床症状消失，每日的累计睡眠时间在6 h以上为治疗显效。患者临床症状有明显改善，每日的累计睡眠时间在4～6 h之间为治疗有效。患者临床症状未见明显好转，每日的累计睡眠时间在4 h以下为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率［3］。

采用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分量表［4］对患者的睡眠质量进行评价，评分范围在0～21分之间，得分越低表示患者睡眠质量愈佳。

1.4统计方法

采用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行统计、整理，治疗总有效率采用［n（%）］表示，PSQI评分采用（±s）表示，结果予以χ2检验或t检验，P＜0.05时，为比较差异有统计学意义。

2　研究结果

2.1治疗总有效率对比

实验组治疗总有效率高于参照组，χ2检验结果显示P＜0.05，两组间比较差异具有统计学意义。详见表1。

表1　治疗总有效率对比

2.2PSQI评分对比

治疗前两组患者的PSQI评分对比差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后实验组患者的PSQI评分明显优于参照组，t检验结果显示，组间比较差异有统计学意义P＜0.05，详见表2。

表2　PSQI评分对比［（±s），分］

3　讨论

中医将失眠归属于“不寐”、“目不冥”等范畴，主要是因阴阳失调所致［5］；患者以时寐时醒、睡眠深度不足以及彻夜不寐等为主要表现，严重影响患者的生活质量［6］。

目前，临床中多对失眠患者采取药物疗法、心理疗法等，但对于部分患者治疗不佳，仍达不到理想的临床效果，中医中主张予以患者针灸治疗法，通过经络传导作用致使心气相通，从而充分发挥其治疗效果［7］。取患者的百会、内关以及神门等穴位，作为治疗失眠症的主要穴位进行针刺，可起到良好的宁心安神、滋阴降火之效［8］。此外还对患者进行辨证施针，针刺脾俞、心俞，可起安神养血、健脾益气之效；针刺太溪、太冲穴位，可起清热泻火、养血补气之效；针刺肾俞、心俞穴，具有降火滋阴、心肾通宁之效；针刺内庭穴和丰隆穴，具有清热化痰、健脾之功效；故临床中，对各证型的失眠患实施相应的穴位针灸，效果更佳［9］。此次研究中，参照组失眠患者仅接受常规药物治疗，实验组患者在药物基础上接受针灸治疗，对比结果显示：实验组患者的治疗总有效率为92.86%，高于参照组的75.71%，实验组治疗后的PSQI为（7.4±1.5）分，优于参照组的（11.3±2.1）分，均P＜0.05，在王燕，杨双，李晓娣［10］的研究中，针刺加中药组（n=30）的无效人数为0，显效人数为18例。这一数据也足以说明针灸治疗失眠的有效性。

综上所述，采用针灸治疗失眠具有显著效果，可有效改善患者的睡眠质量，具有重要的临床实践价值，可广泛推广。

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［10］王燕，杨双，李晓娣，等.宁心安神中药组方联合针灸推拿改善失眠患者睡眠质量的临床研究［J］.世界中医药，2015 （6）：856-858.

Clinical Effect Analysis on 70 Cases of Insomnia Treated by Acupuncture and Moxibustion