西北地区乡村医生岗位吸引力实证研究

蒋勇军 闫泽学 刘欢 苌甜 高文婷

摘要：文章采取定性和定量结合的研究方法，对西北地区五省6市300名乡村医生进行调查，通过西北地区乡村医生岗位吸引力的实证分析，得出西北地区乡村医生岗位吸引力不高，存在客观环境方面的影响和主观观念的因素。最后从政府、社会和个人角度给提高乡村医生岗位吸引力提出了建议。

关键词：乡村医生 岗位吸引力 实证研究

一、乡村医生岗位吸引力介绍

乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。乡村医生（包括在乡村执业的执业医师、执业助理医师，下同）主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，包括在专业公共卫生机构和乡镇卫生院的指导下，按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务；协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目，按规定及时报告传染病疫情和中毒事件，处置突发公共卫生事件等。使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治，将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门委托填写统计报表，保管有关资料，开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

岗位吸引力是指一个岗位能够吸引人来就职的程度大小。与其工作环境、薪资待遇、政策支持等因素有密切关系，岗位吸引力的大小直接决定了这个岗位能够吸纳的人才数，同时也间接地影响着这一职业的生存和发展，吸引力越大，则人们更愿意去从事这一职业，从而提高自身价值观、人生观。

二、西北地区乡村医生岗位吸引力调查结果分析

本次研究主要在2014年10月1日到2015年1月7日期间，调研组亲自走访了陕北、甘肃、宁夏等地的约70多个农村，深入乡村医生工作地进行问卷调查。在数据库数据难以获得、走访地区较为偏远的情况下，通过我们团队这几个月的不懈努力，综合运用了统计学以及数学建模的一些思想方法，结合实地调查以及访谈的情况，注重其可行性和可信度。调查组克服了时间距离和语言等方面的困难，到农村基层去收集第一手的问卷数据和访谈。其中共发放问卷300份，收回有效问卷273份，回收率为91.0%。

高达94.1%的乡村医生没有晋升机会且81.0%的地区乡村卫生室配备仅有一名乡村医生，这表明乡村医生没有一个健全的队伍建设机制，会造成乡村医生职位的空缺；有54.9%的乡村医生，其退休养老补助仅有1000-2000元/年，这表明政府在乡村医生养老退休保障还需改善；在考核方面，有70%考察的重点在于十项公共卫生服务，而出诊卖药以及卫生宣传方面仅占19.4%以及9.2%，这反映出了上级政府对于考核标准需要进一步完善，使得在正常的考核机制下，乡村医生的补贴能够更加健全。总的来看，关于这四个方面的满意度，每一项都有总和超过40.0%的乡村医生选择了“基本满意”这样的中性选项。可见，乡村医生这一群体总体上对目前的工作收入，工作补贴以及工作环境是持相对满意态度的。但在对当前补贴待遇、对工资收入满意度、对卫生室的工作环境满意度这三个方面，都有超过20.0%的乡村医生持不满意态度，说明乡村医生期待这三方面的待遇能够改善。

三、对提高西北地区乡村医生岗位吸引力的建议

对于吸引力不高，我们提出如下一些建议以及对策。

从政府角度而言，政府在制定一些政策的同时，应当更多的像工作在基层的乡村医生倾斜。从这个队伍实际情况来考虑调研，制定较为合理、人性化的政策。很多地区的乡村医生收入微薄，人才队伍极度缺失，工作强度大。他们的主要收入来源就是相关政策规定的来源，因此，政策应当充当乡村医生吸引力改善的第一人。

从乡村医生角度来看，乡村医生自身要继续提高自身业务水平，提高整体行业竞争力。整体水平的提高，有助于广大农村居民卫生保障的提高，对于乡村医生来说，也会提高他们自身的满足感和幸福感，提升他们的吸引力。

从医学毕业生角度看，提高自身素质也视野，积极投身到广大的基层地区去锻炼。随着政策的逐渐完善，到基层去工作去锻炼更能够提高自身的业务水平，获得人生满足感。新鲜血液的注入，一方面解决队伍不完善的问题，另一方面也为新农村建设贡献力量。

通过我们调研组的研究，结合实地调查以及访谈的情况，我们得出西北地区总体乡村医生岗位吸引力不高，亟待解决的问题仍然很多。

参考文献

[1]国家统计局，2014年国民经济和社会发展统计公报.http：//www.stats.gov.cn/tjgb/ndtjgb/qgndtjgb/t20130221_402874525.htm

[2]冯国生等.spss统计分析与应用[M].机械工业出版社，2014，2

[3]张翠云，张建华，滕文杰.山东省乡村医生收入现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2014（12）：933-942