动态血糖监测在中、晚期妊娠糖尿病孕妇中的护理及应用体会

李丽华牡丹江市妇女儿童医院产科抚触室，黑龙江牡丹江　157000

动态血糖监测在中、晚期妊娠糖尿病孕妇中的护理及应用体会

李丽华
牡丹江市妇女儿童医院产科抚触室，黑龙江牡丹江157000

目的 总结动态血糖监测在中、晚期妊娠糖尿病孕妇中的护理及应用体会。方法 择取该院2013年10月—2015 年10月收治的中、晚期妊娠糖尿病孕妇50例设置为该次的观察对象，按照随机数字表法进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者各占据25例。对这两组患者分别给予一般护理与综合性的护理干预，比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者不同时间段的血糖水平、血糖控制时间、住院时间等均明显优于常规组，P＜0.05。结论 对中、晚期妊娠糖尿病孕妇而言，给予综合性的护理干预利于有效控制血糖水平，改善预后，值得推荐采纳。

妊娠糖尿病；孕妇；护理；动态血糖监测

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.153

［Abstract］Objective To summarize the dynamic blood sugar monitoring in medium and late pregnant women with gestational diabetes care and application experience.Methods Will pick from October 2013-in October 2015,the late 50 cases of pregnant women with gestational diabetes is set as the observation object,into groups according to random number table method,which is divided into normal group and experimental group two groups,each group of patients account for 25 cases. Of the two groups of patients were given general nursing and comprehensive nursing intervention,compare the nursing effect of two groups of patients.Results The experimental group patients with different period of blood glucose levels,blood sugar control time,length of hospital stay were significantly better than the conventional group,P＜0.05.Conclusion For medium and late pregnant women with gestational diabetes,gives the comprehensive nursing intervention for effective control of blood sugar level,improve the prognosis,recommended to adopt.

［Key words］Gestational diabetes；Pregnant women；Nursing；Dynamic blood sugar monitoring

妊娠期糖尿病（GDM）是临床上十分普遍的一类产科疾病，有关研究［1］显示，我国发生妊娠期糖尿病的概率为1%～14%，并直接影响了母婴健康，对母婴的生命安全造成了一定的威胁。临床上可通过血糖监测与相关的护理政策帮助孕妇及时控制血糖水平，减少低血糖、胎儿窘迫［2］等并发症发生率。为此，该研究旨在分析动态血糖监测在中、晚期妊娠糖尿病孕妇中的护理及应用体会，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取该院2013年10月—2015年10月收治的中、晚期妊娠糖尿病孕妇50例设置为该次的观察对象，所有孕妇经过临床常规检查后疾病均确诊，将过敏体质、全身系统疾病、有心脑疾病史等孕妇排除。按照随机数字表法进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患者各占据25例。常规组：年龄最大的与最小的分别为38岁与21岁，中位数年龄为28.8岁；孕周最长的35周，最短的25周，中位数孕周为28.3周；实验组：年龄最大的与最小的分别为36岁与20岁，中位数年龄为27.9岁；孕周最长的34周，最短的24周，中位数孕周为28.0周。对比两组孕妇的一般资料后显示差异无统计学意义（P＞0.05），可进行统计学分析。

1.2疾病护理方法

常规组：给予一般护理措施，在不同时间段对患者的血糖水平进行监测，并依据监测水平及时调整胰岛素用量等。

实验组：给予动态血糖监测与综合性的护理干预措施，主要内容包括：①心理护理：护理人员及时了解孕妇的心理状态，并进行针对性的心理辅导，日常沟通过程中多采用鼓励性的语言帮助孕妇缓解不良情绪，同时获得孕妇家属的配合，告知孕妇相关的健康知识，包括防治方案、治疗方法、血糖监测的方法与重要性等，最大程度上减少孕妇的负性情绪，使其积极面对疾病治疗与护理。②饮食控制：告知孕妇在妊娠期间的营养需求，告知孕妇应养成合理的饮食习惯，日常饮食中多摄取蛋白质、维生素、热量等，及时控制孕妇血糖水平。③防感染措施：给予无菌操作，严密观察孕妇病情的变化发展情况，若穿刺部位出现出血、红肿、剧烈疼痛等情况需及时报告主治医生进行对症处理；若穿刺部位伴有轻微疼痛感可能为感应探头脱落导致，需重新进行固定后检查。④其他护理方案：增加病情巡视次数，并仔细检查薄膜粘性、探头是否固定、记录器信号情况等，并进行相应的处理；另外，在血糖监测时期禁止进行影像学检查，以免对血糖监测造成不必要的干扰。⑤血糖动态监测：置入感应探头后详细询问孕妇运动、饮食等情况，将询问的结果输入至系统中并对孕妇实施连续72 h的血糖监测，每隔12 h左右对血糖监测结果进行1次输出操作，并以此适当调整胰岛素给药剂量；若监测得知孕妇血糖水平在3.3 mmol/L以下，则提示孕妇有发生低血糖的可能，需及时就医改善血糖水平，防止病情进一步恶化。

1.3评价指标

比较两组孕妇不同时间段的血糖水平；比较两组孕妇的血糖控制时间、住院时间等。

1.4统计方法

将该研究涉及的相关数据均记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，血糖水平、血糖控制时间、住院时间用均数±标准差（±s）表示，行t检验，当两组数据差异显著时可用P＜0.05进行表示。

2　结果

2.1不同时间段的血糖水平

实验组孕妇的血糖水平明显优于常规组（P＜0.05），详见表1。

2.2血糖控制时间、住院时间

实验组的血糖控制时间与住院时间均明显短于常规组（P＜0.05），详见表2。

表1　两组孕妇的血糖水平比较［（±s），mmol/L］

表1　两组孕妇的血糖水平比较［（±s），mmol/L］

分组　清晨空腹　早餐后2 h　午餐后2 h　晚餐后2 h常规组（n=25）实验组（n=25）6.5±0.4 5.6±0.3 6.7±0.6 5.3±0.7 10.3±0.8 8.3±0.7 8.6±0.5 7.8±0.4

表2　两组孕妇的血统控制时间与住院时间比较［（±s），d］

表2　两组孕妇的血统控制时间与住院时间比较［（±s），d］

分组　血糖控制时间　住院时间常规组（n=25）实验组（n=25）11.8±2.0 6.5±1.8 18.6±2.1 14.2±1.8

3　讨论

妊娠期糖尿病是临床上十分普遍的一类并发症，且近几年来该类疾病呈现逐年上升的趋势，目前临床上对该类疾病的发病机制尚无明确定论，但是许多研究文献表明，其主要的病理特征为胰岛素抵抗现象，且参与到疾病的发生与发展当中。当胰岛素分泌量较多时将可能使得孕妇出现血糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱［3］等现象，并产生相关的并发症，使得母婴健康与生命安全受到严重的危害。所以说，对妊娠期孕妇进行疾病诊断与治疗的过程中进行血糖水平监测具有十分重要的临床意义。以往临床上多半对静脉血进行血糖水平监测，具有一定的应用效果，但是该方案主要是用于反映瞬时间［4］的血糖水平，无法实现持续性的血糖监测。随着医学技术的不断发展进步，目前临床上较为推崇动态血糖监测方案对孕妇进行不同时间段的血糖监测，且获得了专家学者的一致好评。

该研究对实验组孕妇给予动态血糖监测方案，并给予综合性的护理干预措施，包括饮食指导、心理护理等，取得了良好的应用效果，与采用一般护理方案的常规组相比，实验组孕妇的血糖控制效果与住院时间等指标均明显优于常规组，P＜0.05；李华等［5］将60例妊娠期糖尿病孕妇纳入实验研究，并对其中的30例孕妇给予综合性的护理指导与动态血糖监测（A组），结果显示，所有A组孕妇的平均住院时间为（13.9±2.0）d，这与该次实验结果相一致。另外，笔者建议，进行动态血糖监测时在感应探头的辅助下较短时间内获取1次信号，利于血糖水平的监测，应用价值显著。

由此可知，对中、晚期妊娠糖尿病孕妇而言，给予综合性的护理干预利于有效控制血糖水平，改善预后，值得推荐采纳。

［1］王玲.妊娠期糖尿病的控制与护理研究［J］.检验医学与临床,2013,10（10）：1284-1286.

［2］赵静玲.护理干预对妊娠糖尿病患者的临床治疗效果［J］.国际护理学杂志,2013,32（3）：513-515.

［3］付义霞,熊芷可,舒兴玉,等.系统化管理对妊娠糖尿病母婴结局的影响［J］.护理实践与研究,2013,10（12）：16-17.

［4］朱红梅,陆甜美,蒋彩燕,等.血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响［J］.上海护理,2014,14（1）：23-25.

［5］李华.护理干预对妊娠糖尿病的临床效果［J］.中国实用医刊,2014,41（22）：111-112.

Dynamic Blood Sugar Monitoring in Medium and Late Pregnant Women with Gestational Diabetes Care and Application Experience

LI Li-hua
Mudanjiang city women and children hospital obstetric touch chamber，Mudanjiang，Heilongjiang Province,157000 China

R473

A

1672-4062（2016）05（b）－0153-02

李丽华（1976.10-），女，黑龙江牡丹江人，本科，副主任护师，护士长，主要从事妇产科临床护理。

（2016-02-23）