强化毕格式运动对中、重度糖尿病下肢血管病变影响的观察

2016-08-23海星白瑞莉河南省郑州市第三人民医院内分泌科河南郑州450000

糖尿病新世界 2016年10期

海星，白瑞莉河南省郑州市第三人民医院内分泌科，河南郑州　450000

海星，白瑞莉
河南省郑州市第三人民医院内分泌科，河南郑州450000

目的在糖尿病患者的护理工作中，对中、重度糖尿病下肢血管病变患者在糖尿病足教育基础上，强化毕格式运动1年，对糖尿病患者的足部症状进行效果评价。方法处于中，重度糖尿病下肢血管病变（ABI＜0.8）2型糖尿病患者（实验组50例，对照组48例），在进行糖尿病足普通的教育干预基础上，强化毕格式运动练习，评价干预后下肢血管的ABI，下肢温触觉等指标的改善情况。结果实验组患者在强化毕格式运动后，指标明显改善（P＜0.05）,而对照组患者无明显变化。结论在教育基础上，通过强化毕格式运动，可以有效改善患者的下肢血管、神经病变程度。

毕格式运动；糖尿病下肢血管病变；护理

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.081

［Abstract］Objective In nursing of diabetic patients,moderate to severe diabetic patients with lower extremity vascular disease in diabetic foot based on education,strengthen the Bi format Movement 1 years,the evaluation of diabetic foot symptoms.Methods In the middle,severe diabetic lower extremity vascular disease（ABI＜0.8）in patients with type 2 diabetes mellitus（50 cases in the experimental group,the control group of 48 cases）,in the education intervention based on the common diabetic foot,strengthen the Bi exercise intervention scheme,evaluation of lower limb vascular ABI,improvement of lower extremity Wen Chujue index.Results The patients in the experimental group enhanced Bi format after exercise, significantly improved（P＜0.05）,while the control group had no obvious change.Conclusion In the education foundation, through strengthening the Bi format movement,can effectively improve the patients with lower extremity vascular and nerve lesion degree.

［Key words］Bi form exercise；Diabetic lower extremity vascular disease；Nursing

糖尿病下肢血管病变严重的并发症之一，据统计，我国糖尿病足的患病率为0.9%～14.5%［1］。有研究提示，糖尿病患者缺乏足部保健知识，截肢的危险性（RR）增加3.2倍［2］。糖尿病患者由于长期神经营养不良，可影响感知功能，所以提高足部护理意识，防止足部溃疡的发生是避免截肢的有效途径。对糖尿病下肢血管病变根据深、浅感觉的测定及ABI进行足部血管筛查分期［3］，有针对性的对糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效［4］。所以对出现神经病变和ABI中重度改变的患者在常规教育的基础上强化毕格式运动，观察对下肢及足部的改善情况［5］，现报道如下。

表1　两组糖尿病患者下肢血管供血状况变化的比较

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月—2013年12月在郑州市第三人民医院内分泌科住院治疗的98例2型糖尿病合并大血管病变（足部ABI为0.8以下）患者为研究对象，均符合WHO糖尿病诊断标准，随机分为强化毕格式运动组50例，常规护理组48例。

1.2方法

该研究由糖尿病教育护士具体实施，护理上根据计划对实验组及对照组实施相应的护理措施。

（1）入院后，根据设计的资料评估表，对照组患者接受常规的糖尿病护理，常规的足部知识讲座，阅读培训资料等护理知识的灌输。主要包括以下几点①保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，②鞋袜透气性要好，以防止脚受压，影响血循环。③避免穿过紧，前面开口或露出脚趾的鞋及高跟鞋，更不能赤脚外出。穿鞋时要仔细检查鞋内有无异物。④剪指甲要小心，按时修剪并在泡脚后趾甲变软时修剪，剪完趾甲后要用指甲锉磨平。⑤学会检查足部情况经常测试足部感觉，包括痛觉、触觉、温凉觉等。

（2）实验组的患者除接受以上的糖尿病足教育外，对实验组患者强化毕格式运动［7］。该方法分为三个部分，①首先让患者平躺在床上双腿上举，与床面呈60～90°角，停留至脚尖发白或局部缺血时，约0.5～2 min。再将腿放下。②将腿垂直床沿下，直到脚底发热或充血2～5 min，然后脚踝部分向上向下左右活动3 min。至脚部颜色红润。③患者平躺于床上，用毛巾包裹热水袋（温度38℃～40℃）温暖足部5 min。利用这种方法有效的促进下肢循环。