优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

孙静

优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用

孙静

目的 对老年性脑梗死患者中实施优质护理相关服务内容的有效性进行评估。方法 选取2014年1月～2016年1月因患脑梗死入住本干部疗养院的37例老年患者，将其分为分析组（20例，行优质护理专业服务内容）及对照组（17例，行一般护理），评估两组护理水平。结果 分析组20例满意度为95.00%，对照组17例为76.47%（P＜0.05）。结论 于老年性脑梗死患者中施以优质护理相关服务内容，能有效提升护理满意度。

一般护理；优质护理；满意度；老年性脑梗死

脑梗死多因脑部血液功能发生障碍，致使局部脑组织出现缺氧、缺血性坏死，常见于老年人群，且已成为导致老年人残疾及死亡的一种危险疾病，救护工作若不及时，极易影响到患者生活及生存的质量［1］。此研究筛选2014年1月～2016年1月因患脑梗死入住本干部疗养院的37例老年患者，分组后施行两种干预项目，重点评估优质护理服务工作的临床价值。

1　资料与方法

1.1一般资料

筛选2014年1月～2016年1月因患脑梗死入住本干部疗养院的37例老年患者，根据不同护理方法进行分组。分析组：20例，男性15例，女性5例；年龄80～92岁，平均（85.1±2.2）岁。对照组：17例，男性14例，女性3例；年龄81～93岁，平均（86.2±1.7）岁。两组临床资料对比差异无统计学的意义（P ＞0.05）。

1.2诊断标准

研究均参照相关疾病诊断标准［2］确诊，且均经颅脑CT及MRI证实；研究均经患者家属同意；研究均无合并急性感染性疾病者，无合并严重肝肾功能异常者。

1.3干预方法

给予对照组入选对象常规护理，如：健康宣教、病情监测、用药干预等，分析组则开展优质护理：（1）心理支持。护理人员应仔细评估老年患者的心理状态，并告知老年患者良好的心情对于救治的重要性；而对于有焦虑、恐惧的老年患者，护理人员可指导其进行放松疗法，或通过转移、暗示等方法分散老年患者的注意力［3］。（2）舒适的睡眠环境。护理人员应根据老年患者的实际情况，拟定科学的作息时间表，并指导老年患者正确的体位，以提升其舒适度。此外，护理人员还应保证室内阳光的充足，以提高老年患者睡眠的质量［4］。（3）健康宣教。护理人员应根据老年患者的文化程度给予其相应的健康宣教，包括疾病发病因素、治疗方法和应激处理等；同时，护理人员还应详细查阅老年患者病例资料，告知患者家属救护工作中应注意的事项等，进而提升患者及家属的救护依从性。（4）体位护理。为避免关节变形和强直，护理人员应指导患者进行患侧肢体运动，尤其是四肢各个关节活动，3次/d，每次30 min［5］。为确保患者卧位舒适，可在背部垫软枕，每天对患者的腰背部与四肢肌肉进行按摩，按摩时用力需均匀，不能过度。（5）饮食护理。老年性脑梗死患者常常会合并高血压、糖尿病及高脂血症等，在护理人员应告知患者多进食低盐、低脂、低胆固醇、维生素丰富及粗纤维等食物，少量多餐，以免过饱而加重心脏负荷。

1.4观察指标

向患者或看护家属发放我院自拟的满意程度调查卷，以评估两组病例对本次护理服务的满意情况，具体包括：医院环境、健康宣教、服务质量及人文关怀等4个部分，满分为100分，其中，分数在80分及以上为十分满意；分数65～79分为相对满意；分数在65分以下为不满意［6］。

1.5统计学方法

本研究中，全部数据均采用SPSS 20.0版统计学软件予以处理，计数资料用（n，%）表示；P＜0.05表明对比差异具有统计学意义。

2　结果

分析组20例满意度为95.00%，对照组17例满意度为76.47% （P＜0.05），见表1。

3　讨论

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，主要是由血栓与脑动脉的粥样硬化造成的，是机体脑部组织出现缺氧现象、缺血现象和坏死现象的重要诱因，通常伴随着昏迷、饮食困难、失语、甚至是偏瘫等情况出现，救治若不及时，极易引发神经功能障碍，甚至危及到患者的身心健康及生命安全。据临床研究结果显示［7］，在老年性脑梗死救护工作中，除采用安全、高效的治疗方法外，还需追踪患者病情变化曲线，采用优质护理专业服务内容效果突出。优质护理是临床常用的护理手段，将其应用到脑梗死患者中，通过对老年性脑梗死患者施以体位干预、饮食干预、心理支持、睡眠环境干预以及健康宣教等措施，能够有效改善老年患者的头晕、头痛及肩背腰疼痛等症状，同时还能缓解焦虑、抑郁等不良情绪，进一步提升老年患者对疾病的应激能力以及环境适应能力，使得患者从心理、生理上达到舒适状态，有助于患者身心及早康复，以便促进患者康复，而且还能够有效预防并发症发生情况，进而改善护患关系［8］。

作者单位：江苏省钟山干部疗养院医务科，江苏 南京 210014

但是，在落实上述护理服务项目的基础上，还应配合家庭支持以及排便护理。（1）家庭支持。护理人员应及时与老年患者家属沟通，告知老年患者家属适当给予老年患者陪伴、鼓励和支持，进而提升老年患者救治的信心。（2）排便护理。为确保患者排便顺畅，需嘱咐老年患者定时排便，并告知老年患者多喝水，多吃水果以及流食，严重的可给予药物协助排便。本次研究结果显示，分析组20例护理后的满意度为95.00%（19/20），对照组17例满意度为76.47%（13/17）（P＜0.05）。

综上所述，于老年性脑梗死患者中施以优质护理相关服务内容，能有效提升护理满意度，同时还能缓解或消除老年患者不良心理情绪。

表1　两组老年患者护理满意度（n，%）

［1］丁瑛瑛. 脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（6）：201-202.

［2］曾明梅，李瑞英，马玲，等. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（16）：83-85.

［3］杨文娟. 早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察［J］.现代养生，2014（1）：148.

［4］李俊英. 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用［J］. 贵阳中医学院学报，2013，35（6）：237-238.

［5］凌玲，黄志玉，陈世利，等. 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（11）：6463-6464.

［6］朱晓霞. 优质护理在脑梗塞护理中的应用效果评价［J］. 临床医药文献电子杂志，2015，2（7）：1350-1351.

［7］孙园. 优质护理在脑梗塞护理中的应用［J］. 医学美学美容（中旬刊），2013（11）：111-112.

［8］符玲萍. 老年脑梗塞患者临床应用优质护理服务模式的分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1539-1540.

Application of High Quality Nursing Service in Nursing Care of Senile Patients With Cerebral Infarction

SUN Jing Medical Department， Zhongshan Cadres and Nursing Home of Jiangsu Province， Nanjing Jiangsu 210014， China

Objective To implement high quality nursing care for senile cerebral infarction patients to evaluate the effectiveness of the related service content. Methods 37 cases of elderly patients were chose from January 2014 to January 2016 suffering from cerebral infarction admitted to the cadre sanatorium， divided into group （20 cases analysis， for high quality nursing service content） and control group （17 cases， general nursing） and evaluate the nursing level of the two groups. Results 20 cases of satisfaction analysis group 95.00%， control group of 17 cases was 76.47% （P＜0.05）. Conclusion In elderly patients with cerebral infarction to impose quality care related services， can effectively improve the nursing satisfaction.

General nursing， High quality nursing care， Satisfaction，Senile cerebral infarction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.163

R473

A

1674-9308（2016）19-0256-02