老年慢性支气管炎应用优质化护理服务的效果研究

刘红

老年慢性支气管炎应用优质化护理服务的效果研究

刘红

目的 探讨优质化护理服务和传统护理在慢性支气管炎老年患者中应用的临床效果。方法 选取我院2014年6月～2015年12月因慢性支气管炎需住院治疗的老年患者190例，按入院先后顺序分为两组，设定为观察组和对照组，每组各95例，观察组予以优质护理服务，对照组予以传统护理，比较两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间以及满意度。结果 观察组生活质量中躯体疼痛评分低于对照组，生理功能、活力、精神健康评分高于对照组，幸福指数高于对照组，疾病知晓度和治疗依从性优于对照组，住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组非常满意率和总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年慢性支气管炎患者应用优质化护理服务临床效果较好，生活质量改善明显，依从性高，满意度高。

慢性支气管炎；老年患者；优质化护理服务；传统护理

慢性支气管炎是呼吸内科最常见的一种疾病，简称慢支，属于慢性、非特异性炎性反应，多由病毒、细菌反复感染导致，好发于气管、支气管黏膜和其周围组织等部位，以咳嗽、咳痰为主要症状表现，连续2年或2年以上发病，每年持续至少3个月［1］。老年人群随年龄增长机体功能不断退化，多伴有多种基础疾病，若患急性支气管炎时治疗不彻底，极容易转化为慢性支气管炎，每当气温下降或防御功能不足时则易反复发作疾病。在整个治疗过程中，护理工作的优质化、科学合理化同样非常关键，对预后意义重大。我院经过长期临床研究，现就优质化护理服务在老年慢性支气管患者中应用的效果进行研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

将我院2014年6月～2015年12月因慢性支气管炎需住院治疗的老年患者190例，按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组95例。观察组患者中男54例，女41例，年龄63～79岁，平均年龄（71.3±8.2）岁，病程1～14年，平均病程（8.1±2.5）年；对照组患者中男62例，女33例，年龄61～77岁，平均年龄（69.5±7.1）岁，病程3～15年，平均病程（9.4±2.1）年。所有患者均符合临床诊断标准［2］，排除精神障碍者，知情同意并签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别和病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

作者单位：新疆维吾尔自治区阿克苏地区中医医院内科，新疆 阿克苏843000

1.2护理方法

对照组予以传统护理干预，包括日常护理、遵医嘱执行以及按时提醒患者口服药物等。观察组在对照组基础上给予优质化护理服务：（1）在患者入院后及时了解并记录患者社会家庭生活环境，以及可能存在的负面不良情绪，并根据不同患者的不同情况制定相应的人性化护理方案；（2）制定责任护理制度，加强护理人员的专业技能和医风医德素质培养，定期培训并加强考核上岗制度；（3）增加心理护理，护理人员始终保持热情、真诚的服务态度，工作认真负责，使用平易近人且易懂的语言对患者及家属提出的合理疑问予以耐心、细致解答，对无法直接回答的问题需及时请示上级护师或医生后予以答复，老年患者大多因长时间遭受病痛折磨，心理负面情绪较多，如紧张、恐惧、抑郁等，因此护理人员需增加主动交流沟通，通过聊天等方式了解其心理状态，以便及时予以解决措施，不断鼓励患者建立战胜疾病的信心，勇敢、积极主动的配合治疗和护理工作；（4）加强知识健康宣教工作，刊印宣传手册，在日常交流中讲解相关疾病的常识，包括疾病的发生、发展以及日常预防措施、用药注意事项等，定期开展专家面对面交流会，邀请病情恢复较好的患者讲述心得等；（5）加强药物使用护理，疾病治疗过程中大多需使用抗生素控制感染，对于需口服药物患者应详细讲解需严格按医嘱服用，以及可能出现的不良反应，消除患者的不安情绪，对静脉滴注药物患者需定时查房，观察药物使用情况，对出现的异常情况予以及时处理和告知医生；（6）加强吸氧护理，部分患者治疗中出现呼吸困难等症状需吸氧治疗，要及时予以吸氧治疗，缓解症状，吸氧过程中增加巡视次数，做好吸氧管检查工作，以防脱落、堵塞等情况出现，同时，及时调整吸氧量，观察可能出现的不良反应，对于出现呼吸困难症状的患者，要及时进行吸氧治疗，缓解症状；（7）增加饮食护理，叮嘱患者多进食高纤维、高维生素和高蛋白食物以及水果等，忌辛辣，戒烟戒酒，对有痰的患者叮嘱可适量增加梨的摄入，有助于化痰，并强调多饮温开水的重要性，培养自觉饮水意识；（8）加强环境护理，每日定时对病房进行消毒、清洁工作，避免院内感染的发生，每日开窗保持空气流通，保持室内合适的温度和湿度，告知家属等人员避免在病房内大声喧哗吵闹，注意轻拿轻放物品，避免突然出现敲击声，保证病房安静、舒适环境，同时予以音乐护理，病房内循环播放轻柔、舒缓音乐，放松心情。

1.3评价指标

比较两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间以及满意度。其中生活质量包括躯体疼痛、生理功能、活力和精神健康4个方面［3］；幸福指数采用主观幸福感指数量表，每项分7个级别，分数和幸福指数成正比例相关［4］。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所有数据进行统计学处理，组间计量资料用（±s）表示，采用t检验；组间计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间比较

观察组生活质量中躯体疼痛评分低于对照组，生理功能、活力、精神健康评分高于对照组，幸福指数高于对照组，疾病知晓度和治疗依从性优于对照组，住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组护理后满意度比较

观察组非常满意率和总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

优质化护理服务模式是目前较新的护理模式［5-6］，临床应用价值远远高于传统护理，能明显降低患者疼痛感，有利于患者病情康复和预后，很大程度提高院内护理质量，改善患者预后，缓和医患和护患之间紧张关系［7-10］。从上述结果中可见，观察组生活质量中躯体疼痛评分低于对照组，生理功能、活力、精神健康评分高于对照组，幸福指数高于对照组，疾病知晓度和治疗依从性优于对照组，住院时间少于对照组，非常满意率和总满意率高于对照组，观察组在各方面均具有明显优势。综上所述，老年慢性支气管炎患者应用优质化护理服务临床效果较好，生活质量改善明显，依从性高，满意度高。

表1　两组护理后生活质量、幸福指数、疾病知晓度、治疗依从性、住院时间比较

表2　两组护理后满意度比较［n（%）］

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Effect of High Quality Nursing in Patients With Geriatric Chronic Bronchitis

LIU Hong Department of Internal Medicine， Traditional Chinese Medicine Hospital of Akesu， Akesu Xinjiang 843000， China

Objective To explore the effect of high quality nursing in patients with geriatric chronic bronchitis. Methods 190 cases of hospitalized elderly patients with chronic bronchitis in our hospital from June 2014 to December 2015 were divided into two groups according to admission order， set as the observation group and control group， 95 cases in each group， Observation group was given high quality nursing service，the control group was given traditional nursing. After nursing， the quality of life， happiness index， disease awareness， treatment adherence， length of hospital stay， and satisfaction in two groups were observed and compared. Results In observation group， body pain score of quality of life was lower than the control group， physiological function， energy， mental health score were higher than the control group， the happiness index was higher than the control group， the popularity and the treatment compliance were better than the control group， the length of hospital stay was less than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）， very satisfaction rate and total satisfaction rate were higher than the control group， difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Elderly patients with chronic bronchitis application of quality of care services better clinical effect， quality of life improved significantly， high compliance， high degree of satisfaction.

Chronic bronchitis， Elderly patients， High quality nursing，Traditional nursing

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.154

R473

A

1674-9308（2016）19-0240-03