奥卡西平治疗部分性癫痫的临床疗效观察

李星

(长垣县人民医院 神经内科　河南 新乡　453400)



奥卡西平治疗部分性癫痫的临床疗效观察

李星

(长垣县人民医院 神经内科河南 新乡453400)

目的观察奥卡西平治疗部分性癫痫的临床疗效。方法选取长垣县人民医院2013年10月至2014年10月收治的部分性癫痫患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组给予奥卡西平单独用药治疗，对照组给予奥卡西平联合用药治疗，观察两组患者用药后的临床疗效。结果用药1个月后，观察组治疗总有效率为87.5%，不良反应发生率为5%；对照组治疗的总有效率为80%，不良反应发生率为7.5%。两组总有效率与不良反应反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是采取单独给药方式还是采取联合用药方式，奥卡西平治疗部分性癫痫发作的临床疗效均较令人满意，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

部分性癫痫；奥卡西平；临床疗效

奥卡西平是卡马西平的衍化物，与卡马西平一样具有抗癫痫作用，且其临床疗效比卡马西平好，是目前临床上应用较广泛的新型抗癫痫药物之一[1]。本文主要选取长垣县人民医院2013年10月至2014年10月收治的80例部分性癫痫患者，分别给予其单独用药治疗和联合用药治疗，观察两组患者的临床疗效并对其进行比较分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取长垣县人民医院2013年10月至2014年10月收治的部分性癫痫患者80例，将其随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男22例，女18例，年龄7～64岁，平均(35.2±3.1)岁；病程1～28 a，平均(12.2±2.5)a。对照组男20例，女20例，年龄8～67岁，平均(36.1±3.4)岁；病程1～31 a，平均(13.3±2.7)a。所有患者均符合2001年国际抗癫痫联盟提出的癫痫发作和癫痫综合征的分类诊断标准，且两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。根据患者的病情及可能对研究产生影响的因素制定本试验选择对象的排除标准，具体如下：①严重的精神疾病、器质性疾病以及智障等；②使用如利尿剂、抗抑郁药和抗精神药等有降低血钠作用的药物；③妊娠或哺乳期妇女；④皮肤病患者；⑤进展性神经系统疾病和颅内占位性病变；⑥近1个月内曾接受其他试验用药；⑦正在服用中成药进行治疗的患者；⑧不能按时服药并填写观察日记[2]。

1.2治疗方法

1.2.1观察组成年患者起始剂量为300 mg/d，其后每天加量，直至3 d后基本维持在600 mg/d；若患者中仍有发作则对其继续加量，理论上最高剂量为1 800 mg/d，即2周后的剂量不可超过1 800 mg/d。儿童患者的起始剂量为10 mg/d，根据患儿病情给予其每周1次加量，每次加量不可超过10 mg/d，且最高剂量不可超过40 mg/d。

1.2.2对照组奥卡西平用药剂量与观察组患者保持一致，其中12例患者还使用苯巴比妥，9例患者还使用卡马西平，11例患者还使用妥泰，8例患者还使用德巴金。

1.3疗效判定标准以患者癫痫发作频率为指标，对其制定疗效判定标准：无发作为完全控制；发作频率较之前下降≥50%为有效；发作频率较之前下降<50%为无效[3]。

1.4统计学方法采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1总有效率观察组治疗1个月后总有效率为87.5%，对照组总有效率为80%，两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1　两组总有效率比较(n，%)

2.2不良反应观察组发生不良反应2例，不良反应发生率为5%；对照组发生不良反应3例，不良反应发生率为7.5%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

3　讨论

奥卡西平作为卡马西平的衍化物，抗癫痫作用好，虽然二者结构式相似，但是奥卡西平的代谢产物中无环氧化合物，所以不易出现皮疹等不良反应[4]。奥卡西平在癫痫中的应用范围和用药方式均比较广泛，既可用于成人癫痫疾病，也可用于少年儿童癫痫疾病；既可用于部分性发作癫痫，也可用于全面-阵挛发作癫痫；既可单药治疗，也可添加治疗。本研究结果显示，两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，提示两组治疗方式在部分性癫痫中均可发挥较好治疗作用，有助于改善或减轻患者临床症状及体征，提高生活质量。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)，提示奥卡西平单独用药或联合用药均具有较高安全性，可减少不良反应发生率，改善患者预后，缩短住院时间。

综上，无论是采取单独给药还是采取联合用药，奥卡西平治疗部分性癫痫发作均可起到显著治疗效果，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

[1]潘映辐，陈葵，李秀华，等.奥卡西平治疗癫痫的临床观察[J].临床神经病学杂志，2005，18(5)：321-323.

[2]俞雅珍，田朝霞，高宝勤，等.奥卡西平治疗儿童难治性癫痫的自身对照研究[J].首都医科大学学报，2007，28(5)：382.

[3]柳雪梅，冯一，李春香.奥卡西平治疗部分癫痫发作27例疗效观察[J].中国临床神经科学，2011，19(4)：416.

[4]解学礼.癫痫学[M].北京：人民卫生出版社，1995：245-247.

R 742.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.075

2015-12-25)