延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响

周进

(方城县人民医院 内科　河南 南阳　473200)



延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响

周进

(方城县人民医院 内科河南 南阳473200)

目的研究延续护理对肾衰竭血液透析患者临床疗效和生活质量的影响。方法选取肾衰竭患者78例，随机分为两组，各39例。对照组采用常规护理，观察组采用延续护理，对比两组临床疗效和生活质量评分情况。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)；观察组各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论延续护理应用于肾衰竭血液透析患者效果显著，可明显提高患者治疗有效率，改善生活质量，值得推广。

延续护理；肾衰竭；血液透析；生活质量

肾衰竭是多种慢性肾脏疾病发展到终末期后导致肾脏功能部分或完全丧失的病理状态，患者的主要症状为全身乏力、食欲下降以及水电解质酸碱平衡失调等[1]。对于此类患者需要采用血液透析治疗，而在治疗时给予有效护理干预可有效提高临床疗效[2]。本研究对方城县人民医院收治的肾衰竭患者给予延续性护理，与常规护理效果进行比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年12月至2015年12月方城县人民医院收治的行血液透析治疗的肾衰竭患者78例，随机分为两组，各39例。对照组男23例，女16例；年龄37～61岁，平均(51.7±4.1)岁；血液透析治疗时间为6个月～6 a，平均(2.5±0.4)a。观察组男24例，女15例；年龄39～62岁，平均(52.2±4.3)岁；血液透析治疗时间为4个月～5.7 a，平均为(2.3±0.3)a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组进行常规护理，观察组采取延续护理。①有效沟通。肾衰竭需要进行长时间的血液透析治疗，但是因为患者各自的性格、病情差异，使护理人员需要采用相应的交流方式。准确评估患者的心理状况，以亲切的口吻与患者进行交流，消除其对医护人员的陌生感。②健康教育。护理人员需要向患者讲述疾病的基础知识以及治疗方法、过程和疗效。让患者在用药治疗时注意尽可能减少对肝脏、肾脏的损伤。患者需要长期监测机体的血压和体质量情况，定期来院进行基础检查。③保护动静脉瘘。进行血液透析治疗的患者需要注意避免出现动静脉瘘狭窄情况，从而有效保证血液透析的临床疗效。护理人员需要嘱咐患者造瘘部位避免触及到水，避免外力压迫此处。患者需要时刻保证造瘘处的清洁，避免出现感染现象。④心理护理。患者会因为肾衰竭症状出现抑郁、恐惧等负面心理情绪。护理人员需要与患者进行积极沟通，了解患者真实心理状况，耐心解决患者内心疑虑。患者家属需要参与到护理过程中，帮助患者保持乐观心态，积极面对治疗和护理。

1.3疗效判定标准症状评价：显效，临床症状明显改善，化验生化指标正常；有效，临床症状有所减轻，化验生化指标有所好转；无效，临床症状无任何改变，甚至严重。总有效=显效+有效[3]。生活质量评分：采用SF-36量表评价患者生活质量水平，共6个项目，24个条目组成，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4观察指标比较两组临床有效率和生活质量评分。

2　结果

2.1临床有效率观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组临床疗效比较(n，%)

2.2生活质量观察组各生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组生活质量评分比较±s，分)

3　讨论

肾衰竭患者不仅需要肾移植治疗，也需要长期血液透析治疗，但是透析治疗的费用较高，给患者及其家属造成严重经济负担，如果突然中断血液透析治疗又会对生命安全造成威胁。因此需要对进行血液透析治疗的肾衰竭患者给予有效护理干预措施[4]。大部分患者因为在患病后失去劳动能力，需要接受家属全方位的照料，并且还需要承受严重的经济负担，从而使身体和内心受到严重打击，患者会因此产生抑郁、自我厌弃、自我价值感低等负面心理情绪。延续性护理措施能够有效保证长期治疗的效果，使患者保持乐观的心理状态。本研究结果显示，观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)；观察组各项生活质量均显著优于对照组(P<0.05)。综上，延续护理应用于肾衰竭血液透析患者效果显著，可明显提高治疗有效率，改善生活质量，值得推广。

[1]孙凯燕.全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察[J].中国实用医药，2015，10(34)：222-224.

[2]邵卫华.家庭护理干预在提高慢性肾功能衰竭患者生活质量中的作用分析[J].中国继续医学教育，2015，7(15)：226-227.

[3]方明华.连续照顾性家庭访视对非透析慢性肾衰竭患者疾病不确定感与心理状况的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21(6)：680-683.

[4]赵芳，张黎美，刘爱民.家庭护理干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响[J].山西医药杂志，2015，44(22)：2599-2601.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.144

2015-12-10)