艾灸配合康复新液湿敷治疗压疮疗效观察

杨继妮，王 承，刘 杰，何 霞，邹 琼，黄 鑫，杨晓云（.重庆市江北区中医院，重庆 40000；.重庆市奉节县中医院，重庆 奉节404600）

方药外用

艾灸配合康复新液湿敷治疗压疮疗效观察

杨继妮1，王 承1，刘 杰1，何 霞1，邹 琼1，黄 鑫1，杨晓云2
（1.重庆市江北区中医院，重庆 400020；2.重庆市奉节县中医院，重庆 奉节404600）

目的：观察艾灸配合康复新液湿敷治疗II～IV期压疮的临床疗效。方法：38例随机分为实验组和对照组各19例。两组均治疗原发性疾病，并做好压疮的预防和护理。实验组采取常规换药加艾灸配合康复新液湿敷，对照组采用常规换药加康复新液湿敷。结果：治愈率和总有效率实验组分别为78.9%、94.7%，对照组分别为52.6%、73.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸配合康复新液湿敷治疗压疮疗效显著。

压疮；艾灸；康复新液

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死［1］。我们用艾灸配合康复新液湿敷治疗压疮取得满意效果，总结如下。

1 临床资料

共38例，均为2014年10月至2015年12月Ⅱ期～Ⅳ期压疮患者，随机分为实验组和对照组各19例。实验组男9例，女10例；年龄50～80岁，平均79.2岁；压疮Ⅱ期6例，Ⅲ期11例，Ⅳ期2例；压疮面积最小4cm×2.5cm，最大15cm×7cm。对照组男8例，女11例；年龄50～80岁，平均78.6岁；压疮Ⅱ期8例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例；压疮面积最小2.8cm×2.5cm，最大6cm×6cm。两组性别、年龄、分期和创面大小比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：按照《美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期》标准，诊断为Ⅱ期～Ⅳ期的压疮及难以分期去除腐痂或痂皮后按照压疮诊断标准分期为Ⅱ～Ⅳ期。

排除标准：排除糖尿病、营养障碍、神经功能障碍压疮。

2 治疗方法

两组均治疗原发性疾病，做好压疮的预防和护理，加强与患者和家属的沟通及健康教育，帮助患者取舒适体位，注意保暖，并充分暴露压疮创面。

对照组：用0.5%的碘伏以创面为中心，由内向外消毒创面及周围皮肤，边缘通常距离伤口中心5cm左右。用0.9%的生理盐水彻底清洗创面、清除坏死组织。用康复新液浸湿的不滴水纱布湿敷于压疮创面上，外层使用无菌干纱布覆盖，以保护创面。

实验组：用0.5%的碘伏以创面为中心，由内向外消毒创面及周围皮肤，边缘通常距离伤口中心5cm左右。用0.9%的生理盐水彻底清洗创面、清除坏死组织。点燃艾条离创面3～5cm，以回旋灸施灸15min。用康复新液浸湿的不滴水纱布湿敷于压疮创面上，外层使用无菌干纱布覆盖，以保护创面。

康复新液湿敷的纱布以不滴水为宜。艾灸开始前施灸者用前臂掌侧下段感觉温度，使患者局部有温热感而无疼痛觉。施灸过程经常询问患者的感觉，并及时去掉燃烧产生的碎片，以免发生烫伤。

两组均治疗14天后统计疗效。

3 疗效标准［2］

治愈：24h内创面无渗出液，敷料干燥，除去敷料创面无异味，溃疡或坏疽创面愈合，已形成痂皮或瘢痕。显效：创面干燥无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长。好转：创面渗出液的量逐渐减少，溃疡或坏疽局部分泌物明显减少，坏疽、坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生，溃疡面无扩展，创面显著缩小。无效：创面不愈合，创面渗出液未减少或逐渐增多，溃疡或坏疽创面无明显缩小或扩大，分泌物无明显减少，全层敷料湿透，局部无显著变化甚至恶化。

用SPSS 18.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

久病体虚，年老体弱，气血亏损，长期卧床气血运行受阻，肌肤失于温煦濡养，肌肤腐烂而成压疮［3］。治当调畅气机，活血化瘀。康复新液能减少分泌物，促进肉芽组织生长、血管新生，加速坏死组织脱落，修复各类溃疡及创伤创面。艾叶主要含有挥发油，烟熏剂抗菌作用明显［4］。艾灸产生的热量可温热创面及周围皮肤，使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，加快创面血流速度，加强局部皮肤组织代谢能力，促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收，达到去腐生肌，活血行气，消肿散结，温经通络的作用。

［1］ 李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006：81-82 .

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：51.

［3］ 李秀芳，宫淑芝，吕俊娥，等.如意珠黄膏治疗Ⅲ期压疮的临床研究［J］.护士进修杂志，2007.22 （18）1646-1647.

［4］ 雷载权.中药学［M］.上海：上海科学技术出版社，1995：197.

［Abstract］Objective：To observe the clinical therapeutic effect of moxibustion combined with wet compress therapy with Kangfuxin Liquid on pressure sore in II-IV stage. Method： 38 cases were divided into two groups randomly， 19 cases in the experimental group and 19 cases in the control group. Two groups of patients were all accepted active treatments for primary disease with good prevention and nursing care of pressure sore. The experimental group were treated by routine treatment of dressing change and moxibustion combined with wet compress therapy with Kangfuxin Liquid while the control group were treated with routine treatment of dressing change and wet compress therapy with Kangfuxin Liquid. Result： The curative rate and total effective rate of the experimental group was 78.9% and 94.7% respectively while that of the control group was 52.6% and 73.7% respectively. There was statistically significant difference between the two groups（P＜0.05）. Conclusion： Moxibustion combined with wet compress therapy with Kangfuxin Liquid has obvious therapeutic effect on pressure sore.

pressure sore； Moxibustion； Kangfuxin Liquid

R245.813.21 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0716-02

王 承

2016-02-24