耳穴埋豆防治混合痔术后尿潴留临床观察

戴小桃，陈 翔，吴咏莉（江苏省丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300）

耳穴埋豆防治混合痔术后尿潴留临床观察

戴小桃，陈 翔，吴咏莉
（江苏省丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300）

目的：观察耳穴埋豆防治混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法：105例随机分为耳穴埋豆组53例和对照组52例。耳穴埋豆组取肾、膀胱、输尿管、神门耳穴埋豆，对照组用常规按摩下腹部及热敷。结果：耳穴埋豆组尿潴留的发生率明显低于对照组，并且首次自主排尿时间提前 （P＜0.05）。结论：耳穴埋豆防治混合痔术后尿潴留疗效确切，安全性高。

混合痔术后；尿潴留；耳穴埋豆

混合痔术后因心理因素、麻醉影响、手术刺激、术后疼痛等不敢用力排尿，常常发生尿潴留，发病率高达52%［1］。我们用耳穴埋豆防治肛肠科术后尿潴留取得一定疗效，报道如下。

1 一般资料

共105例，均为2015年06月至2015年12月我院收治患者，随机分为耳穴埋豆组53例和对照组52例。耳穴埋豆组男32例，女21例；年龄18～58岁，平均（35.2±10.3）岁；病程1～20年，平均（5.6±2.1）年。对照组男33例，女19例；年龄18～62岁，平均（33.1±11.9）岁；病程1～18年，平均（6.9±3.3）年。两组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》［2］；②行混合痔外切内扎术后；③年龄 18～65岁；④知情同意，自愿受试。

排除标准：①排除泌尿道器质性病变、外伤所致尿潴留；②耳部有畸形者；③不能合作者如有精神病。④有不良反应。

2 治疗方法

两组均采用局麻下行混合痔外切内扎术，术后予抗炎、止血等处理，输入液体量控制在800mL左右。

两组均予常规诱导排尿措施，包括下腹部按摩、热敷、听流水声、心理疏导等。

耳穴埋豆组加用耳穴埋豆。耳廓用酒精消毒后，将王不留行粘贴耳穴肾、膀胱、输尿管、神门上，用食、拇指指腹按压，至出现得气，每穴每次按压30～60s，术后每30min每穴轮流按压1次，共按压3次，贴24h。

3 疗效标准

显效：术后2h内排尿通畅。有效：术后2～3h 排尿但不畅，勿需导尿。无效：术后3h 无法自行排尿，需行导尿［2］。

用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料用百分率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组首次自主排尿时间比较见表2.

表2 两组首次自主排尿时间比较

3 讨 论

尿潴留属中医“癃闭”范畴，主要病位在膀胱。病机主要为膀胱气化不利、水湿互结，瘀血夹热及脾肾两虚。混合痔外切内扎术后，筋脉瘀滞，膀胱水道受阻，气化不利，故小便不通、腹胀疼痛而成癃闭。耳者，宗脉之所聚也。通过刺激耳廓上的穴位，经过经络传导，可以调整脏腑功能和人体内分泌系统。研究表明，耳穴埋豆可调节交感、副交感神经，激发机体内非特异性防御反应，从而调动机体的主观能动性。耳穴肾可以治疗腰痛，耳鸣，神经衰弱，遗尿症，早泄，五更泻等。膀胱主治膀胱炎，遗尿，尿潴留，腰痛。输尿管可以调节泌尿系统功能。神门可以调节大脑皮层兴奋和抑制的作用，从而达到镇痛、安神的效果，主治失眠、多梦、痛症等［3］。四穴合用，可调节大脑皮质的兴奋与抑制，增强膀胱气化功能，使得经气疏通，气机利而通水道，从而能够有效防治混合痔术后尿储留。

［1］ 张东铭， 王玉成.盆底与肛门病学［M］ .贵州：贵州科技出版社， 2004 ：664.

［2］ 陈佑邦，丁泽民，干祖望，等.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社.1994：27-28，238.

［3］ 石学敏，石学敏实用针灸学［M］.北京：中国中医药出版社，2009：199，203-205.

［Abstract］Objective：To observe the clinical therapeutic effect on urinary retention after the operation of mixed hemorrhoids prevented and treated by ear acupoint bean pressing. Method： 105 cases were randomly divided into two groups. 53 cases were treated with beans buried on ear acupoints kidney， bladder， ureter， shenmen as the ear acupoint bean pressing group while 52 cases were treated with conventional massage on the lower abdomen and hot compress as the control group. Result： The incidence of urinary retention of ear acupoint bean pressing group was significantly lower than that of the control group and the first time of automatic micturition of ear acupoint bean pressing group was earlier（P＜0.05）.Conclusion： The therapeutic effect is exact on urinary retention after the operation of mixed hemorrhoids prevented and treated by ear acupoint bean pressing， which has good safety.

After the operation of mixed hemorrhoids；Urinary retention；Ear acupoint bean pressing

R245.919.455 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0653-01

2016-04-13

江苏省中医药管理局项目（LZ13202）