集束化护理在75例重症急性胰腺炎中的应用

张清云

(镇平县中医院 外一科，河南 镇平 474250)



集束化护理在75例重症急性胰腺炎中的应用

张清云

(镇平县中医院 外一科，河南 镇平 474250)

[摘要]目的观察集束化护理联合中医护理干预在重症急性胰腺炎中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月在该院治疗重症急性胰腺炎的75例患者，依据患者的护理方式分为对照组(n=32)和观察组(n=43)。对照组予以集束化护理，观察组在对照组基础上联合中医护理干预，比较护理效果。结果观察组总有效率、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理联合中医护理干预应用于重症急性胰腺炎中提高了患者的疗效和护理满意度。

[关键词]集束化护理；中医护理；重症急性胰腺炎；效果对比

重症急性胰腺炎具有起病急、发展快、并发症多的特点。相关研究报道[1]，重症急性胰腺炎的发病率高达30%，对人们的生命安全产生严重的影响，早期预防可以有效提高急性胰腺炎的生存率。集束化护理是指针对临床问题制定的有循证依据的护理措施[2]。为探究集束化护理联合中医护理干预在重症急性胰腺炎中的应用效果，本文选取75例重症急性胰腺炎患者为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月—2015年2月在镇平县中医院治疗重症急性胰腺炎的75例患者，按照患者的护理方式将其分为对照组(n=32)和观察组(n=43)。对照组男20例，女12例，年龄50～66(57.4±2.7)岁；观察组男29例，女14例，年龄 51～66(56.8±2.6)岁。两组患者的基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者均予以胃肠减压、镇静、维持水电解质平衡、营养支持以及预防感染等常规治疗。对照组予以集束化护理，具体方法如下：①成立护理小组：护理小组由护士长和护理人员共10名组成，所有护理人员均有3a以上工作经验，具有丰富的临床基础知识和较高的操作技能。②生命体征观察：在护理中，护理人员要密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化，一旦发现异常，要及时报告主治医生，叮嘱患者严格按照医嘱进行用药，对患者的用药情况做好详细的记录，保证患者的水电解质平衡。③心理干预：患者在治疗过程中，若出现紧张、焦虑等不良情绪，医护人员要主动和患者进行沟通，根据患者的文化、病情等予以针对性护理，缓解不良情绪，使患者保持积极的心态进行治疗。观察组在对照组的基础上联合中医护理干预，具体方法：①中药灌肠：给予患者大承气汤加减治疗，该方剂具有清热、通下的作用，可以有效缓解患者的腹胀等临床症状。患者取左侧卧位，将800mL的大承气汤装入18号肛管的灌肠器内，药液温度在40 ℃，患者在灌肠前，叮嘱患者要排空大小便，药液面距离患者的肛门小于28cm，插入的深度在25cm左右，滴速在40～45滴/min最佳。在对患者进行灌肠时要叮嘱患者深呼吸，观察患者是否出现心慌、腹部疼痛以及出汗等症状，一旦出现异常要立即停止灌肠，并报告主治医师。②针灸过程中的护理：选取足三里穴、太冲穴、天枢穴、合谷穴、阳陵泉穴以及曲池穴等进行针灸，在针灸过程中，护理人员需要注意对于有血液病的患者在针灸结束后要按压针眼，防止出血，在针灸时要避免选取感染、溃疡以及瘢痕等部位。

1.3评价标准疗效评价标准为[3]：显效：患者的疼痛症状基本完全消失，体征显著改善；有效：患者的疼痛症状有明显的改善，体征有明显好转；无效：患者的疼痛症状和体征无变化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。满意度评价标准采取自治护理满意度调查问卷进行调查，主要包括护理服务态度和护理操作技能，总分为100分，非常满意：90～100分。满意：60～89分。不满意：<60分。总满意度=(非常满意数+满意数)/总例数×100%[4]。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较观察组的总有效率(93.00%)显著高于对照组(75.00%)，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的总有效率

2.2满意度比较观察组的护理满意度(95.00%)显著高于对照组(78.00%)，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者的护理满意度

3　讨论

重症急性胰腺炎是临床的一种急腹症，具有起病急、发展快等特点，易导致多器官功能衰竭，对患者的生命产生严重的影响[3]。重症急性胰腺炎患者临床表现为腹部压痛、肌肉紧张以及肠鸣音减弱等。集束化护理使医护人员为患者提供全面的、优质的护理服务，改善患者腹部疼痛等临床症状，提高患者的生活质量，利于患者的预后。中医护理可以根据患者的具体病情予以针对性护理，主要包括灌肠护理和针灸护理，灌肠护理有效缓解患者的腹胀等相关症状，针灸护理可以疏通经络、扶正祛邪，提高了患者整体的治疗效果。相关研究报道显示[4]，集束化护理联合中医护理可以提高患者的护理质量、有效的改善患者的症状，提高护理满意度和总有效率。本研究结果与之相一致。

综上所述，集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎治疗中，可提高患者的疗效和护理满意度，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]吴永红，高丽琴，李琴. 集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2014, 18(20): 45-47.

[2]李颖，孙雪梅，陆霞. 集束化护理在重症胰腺炎肠功能障碍中的应用[J]. 护士进修杂志. 2014(3): 250-251.

[3]叶雪华，杨玉英. 联合中医护理技术在重症胰腺炎中应用的效果评价[J]. 浙江临床医学. 2014(5): 832-833.

[4]冯永利，郑喜胜，楚英杰. 重症急性胰腺炎并脓毒性休克患者早期集束化治疗的研究[J]. 中国实用医药. 2014(2): 133-134.

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2015-07-27

作者简介：张清云(1977-)，女，河南省镇平县人，本科，主管护师，从事外科护理工作。

[中图分类号]R 473.57

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)03-0237-02