责任制整体护理在39例老年静脉输液患者中的应用

牛会利

(河南省第二慈善医院 医院感染管理科，河南 焦作 454100)



责任制整体护理在39例老年静脉输液患者中的应用

牛会利

(河南省第二慈善医院 医院感染管理科，河南 焦作 454100)

[摘要]目的探讨内科老年患者静脉输液中责任制整体护理的应用效果。方法选取2013年12月—2015年7月临床收治的静脉输液老年患者78例。根据患者输液过程中给予的护理干预措施不同将患者分为常规护理组和整体护理组，各39例。2组分别给予常规护理措施和整体护理措施。观察并比较两组患者实施护理干预措施后舒适评分和护理满意度。结果整体护理组的舒适评分和护理满意度均高于常规护理组，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理措施的应用可有效提升老年患者的输液过程的舒适度和护理满意度，是老年患者静脉输液实施护理的理想选择之一。

[关键词]静脉输液；整体护理；效果观察

静脉输液是临床治疗患者疾病的重要措施之一，它能将药物直接输送进人体内，使药物快速发挥药效，因而深得医生和患者的青睐[1]。但静脉输液也存在诸多弊端，部分患者容易出现皮下淤血、针眼持续流血等不良情况发生，致使一些患者持有怀疑态度而不愿接受静脉输液[2]。鉴于此，河南省第二慈善医院在总结临床经验的基础上，积极对静脉输液的相关临床护理措施进行了优化和完善，强调以患者需求为中心，让静脉输液患者，尤其是老年患者在输液的过程中感受到了更加舒适，有效的提升患者满意度，效果显著，现报告如下。

1　资料和方法

1.1临床资料研究对象均为该院内科2013年12月—2015年7月收治的静脉输液老年患者，共78例。根据患者输液过程中给予的护理干预措施的不同将患者分成了常规护理组和整体护理组，每组39例。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1　两组患者临床基线资料 [n=39,n(%)]

1.2护理干预措施和方法

1.2.1常规护理组本组患者给予常规的静脉输液护理，主要包括遵医嘱给药，保持室内适当的温度和湿度，保持室内安静，密切观察输液患者的情况，输液过程给予全面密切的观察，并根据患者的个体情况给予必要的指导和干预[3]。

1.2.2整体护理组本组患者给予整体护理措施和方法，具体如下[4]：①全面细致的身心护理。对患者的整体情况进行系统的评估，结合患者个体的差异情况制定个性化的干预方案；在患者输液进行的过程中，护理人员针对患者的存在的疑虑和不解进行细致和耐心的解释，排除患者各种不良心理情绪。②积极给予患者健康教育。患者输液期间，护理人员可以通过视频、展板等多种方式向患者进行静脉输液知识的宣教，具体内容可以包括患者输液过程中的相关注意事项，输液治疗的临床目的和作用意义，输液过程中容易出现的问题以及应对问题的各种有效措施和方法。③针对老年患者输液中应注意的问题。老年患者器官的功能已经出现的一定的退行性变化，主要表现为：患者血管出现了不同程度的增厚以及硬化现象，同时患者的血管弹性也会出现一定程度的降低，因此相关护理工作人员要针对老年患者的特点有效地进行穿刺，提高患者1次穿刺成功率。

1.3观察指标观察两组患者的舒适评分和护理总满意度。舒适评分均采用“Kolcaba舒适状况量表”[5]进行评价；护理总满意度的调查采用自制问卷，患者对护理工作的满意情况按照“非常满意”、“基本满意”和“不满意”进行选择。总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

2　结果

2.1两组患者输液后的舒适评分比较整体护理组患者的舒适评分高于常规护理组，且组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者输液后的舒适评分(n=39)

2.2两组患者输液后的护理满意度比较整体护理组患者的护理满意度为89.74%，明显高于常规护理组(66.67%)，且组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3　两组患者输液后的护理满意度结果 [n=39，n(%)]

3　讨论

随着患者健康意识的不断增强，在追求临床治疗效果的同时，对于临床护理工作的要求也随之提升。为了满足患者对于医疗、卫生健康等方面的各项要求，整体护理模式应运而生，整体护理是将人文与科学合二为一，从人文关怀的角度对护理工作进行了系统的整合和规范[6]。

在临床针对内科老年患者实施静脉输液的过程中，在一定程度上会影响患者的正常活动，从而降低患者的舒适感。而通过对静脉输液患者进行整体护理干预，不仅可消除患者在静脉输液过程中紧张、恐惧的心理，同时也能提升老年患者对于护理工作的满意度。在实施整体护理过程中，护士要以患者需求为中心，运用丰富的专业知识和熟练的操作技能，尽职尽责，在输液前积极与患者沟通，做好健康教育，营造良好的治疗氛围，为输液治疗做好充分的准备；输液过程中严格按照制度规定操作，并注意操作技巧；输液结束后指导患者正确按压血管，并观察药物的疗效，嘱咐患者注意事项等，使患者重新建立舒适感，医患关系更加和谐[7-8]。

本文结果显示，与传统常规的护理措施相比较，采用整体护理措施的患者舒适评分和护理满意度显著提升。从而进一步证实了整体护理措施在内科老年患者静脉输液过程中的应用优势。

综合以上分析，笔者认为，在临床针对内科老年患者实施静脉输液的实践过程中，整体护理措施的应用可有效提升患者在输液过程中舒适度和护理满意度，是临床针对内科老年患者实施静脉输液护理的理想选择之一。

参考文献：

[1]张娟．妇产科急诊静脉输液患者中的舒适护理[J]．国际护理学杂志，2014，33(8)：2242-2244，2245．

[2]罗芬．舒适护理在内科住院患者静脉输液中的应用[J]．中国药物经济学，2014，(S1)：324-325．

[3]王丽萍，王国珍．舒适护理在老年人静脉输液中的应用(附98例报告)[J]．世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2014，(29)：491-491，493．

[4]徐敏华．静脉输液患者实施舒适护理效果与体会[J]．中国实用医药，2015，(23)：227-227，228．

[5]吕素红，胡学慧，刘荣琴．KolcabaK的舒适理论及实践应用[J]．河北医药，2012，34(21)：3312-3314．

[6]岳雯，马婷，蔺波．癌症患者静脉输液舒适护理相关问题探讨(附112例报告)[J]．中国保健营养(中旬刊)，2014，24(3)：1463．

[7]李嵘，李元春．老年人静脉输液舒适护理相关问题探讨(附112例报告)[J]．中国保健营养(中旬刊)，2014，24(2)：522．

[8]周春婷，樊丽丽，姚姣仙．舒适护理在门诊患儿静脉输液中的应用[J]．上海预防医学，2013，(11)：654-655．

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2015-09-10

作者简介：牛会利 (1982-)， 女，河南省焦作市人，学士，主管护师，从事医院感染管理工作。

[中图分类号]R 473.5

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)03-0227-03

ApplicationofResponsibilitySystemHolisticNursingCareinElderlyPatientsintheDepartmentofInternalMedicine

NIUHui-li

(Department of Infection Management,Second Charity Hospital of Henan Province,Jiaozuo Henan,454100 China)

[Abstract]ObjectiveTo explore the application effect of responsibility system holistic nursing in elderly patients in the Department of Internal Medicine.Methods78 cases of elderly patients with intravenous infusion were selected during the period of July 2015 in December 2013. Patients were divided into routine nursing group and holistic nursing group according to the different nursing interventions during the process of infusion, 39 cases in each group. Routine nursing measures and holistic nursing measures were given respectively. Two groups of patients were observed and compared after the implementation of nursing intervention measures of comfort and nursing satisfaction.Results(1)The comfort score of the whole nursing group was higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). (2)The nursing satisfaction of the holistic nursing group was significantly higher than that of the routine nursing group, and the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe application of holistic nursing measures can effectively improve the comfort and nursing satisfaction of elderly patients, and is an ideal choice for the implementation of nursing in elderly patients with intravenous infusion.

[Key words]intravenous infusion; holistic nursing; effect observation