整体护理在32例脑卒中偏瘫患者中的应用

龚　蕊

(南阳南石医院, 河南 南阳 473000)



整体护理在32例脑卒中偏瘫患者中的应用

龚蕊

(南阳南石医院, 河南 南阳 473000)

[摘要]目的探讨脑卒中偏瘫护理干预措施及应用效果。方法选择64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予临床常规护理措施；观察组在常规护理基础上加用心理、饮食、环境等护理干预措施。记录两组患者护理前后生活能力变化情况。结果两组患者护理前ADL评分对比无显著差异(P>0.05)，护理后生活能力均较之前有所改善，且观察组生活能力提高幅度显著高于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论脑卒中偏瘫患者给予常规护理基础上加用针对性的护理干预措施有利于提高患者疗效及预后，保障其生活质量及生命安全。

[关键词]脑卒中；偏瘫；护理干预；应用效果

脑卒中是临床常见危重疾病，偏瘫是患者最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量及生命安全[1]。本文观察了脑卒中偏瘫护理干预措施及应用效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现报告如下。

1　资料与方法

1．1一般资料选取2014年1月—12月河南大学附属南石医院收治的64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组男17例，女15例，年龄51～87(71.28±2.43)岁，疾病类型：脑梗死18例，脑出血14例；对照组男18例，女14例，年龄52～88(71.29±2.44)岁，疾病类型：脑梗死19例，脑出血13例，两组患者在性别、年龄、基础疾病等资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1．2方法对照组给予临床常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、康复护理、运动指导等；观察组在常规护理基础上加用心理、饮食、环境等护理干预措施，具体如下：①护理人员讲解脑卒中及偏瘫发生原因、康复治疗措施、常见并发症及预防方法，列举临床成功治疗病例、指导家属积极配合患者治疗，缓解其因不了解病情或过度担心疗效所致紧张、恐惧情绪，提高其治疗依从性。②医院若条件允许可聘请以往成功救治患者来院举办经验交流讲座，交流康复治疗经验，树立战胜病魔自信心。③护理人员给患者提供音乐、书籍等物品分散患者注意力，缓解其因疾病所致生理不适。④康复训练前护理人员应询问家属并详细掌握患者日常运动爱好，根据其实际情况制定合理训练内容，提高患者接受训练兴趣及积极性。⑤训练过程中护理人员可主动询问患者对本阶段康复训练的效果，积极接受患者及家属对康复训练内容所提出的合理建议，使患者由被动接受训练转变为主动参与训练。⑥护理人员告知患者遵医嘱接受药物或康复训练内容对今后疾病及生活质量的重要意义，提高其接受各种形式治疗的积极性及依从性。⑦及时纠正患者以往不良生活习惯，良好生活习惯有利于提高机体抵抗力及免疫力，利于获得更为满意的治疗效果。记录两组患者护理前后生活能力变化情况利用ADL[2]量表(activityofdailylivingscale)评价脑卒中偏瘫患者生活能力，完全生活自理记100分、无生活能力记0分，将所得数据进行专业分析。

2　结果

两组患者经针对性措施护理后ADL评分均较护理前有所改善，且观察组提高幅度显著高于对照组，显著差异(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者护理前后ADL评分比较

注：与护理前相比，1)P<0.05，与对照组相比，2)P<0.05。

3　讨论

脑卒中是临床常见病及多发病，患者大多起病急、病情进展迅速、致残率及致死率较高，严重威胁其生活质量及生命安全。近年来，由于我国人口老龄化进程不断加快以及人们生活习惯改变等多因素作用，脑卒中发生率呈上升趋势，其偏瘫患者数量也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

研究表明，对脑卒中偏瘫患者给予积极有效的康复治疗有利于显著改善其肢体运动能力，对提高预后及生活质量具有重要意义[3]。有研究显示，以往临床常规护理措施仅注重于改善脑卒中偏瘫患者生理不适，而心理及社会功能则易受到忽视[4]。以上提示在常规护理基础上加用针对性的心理干预措施有利于改善患者心理不适状态，在保障生理不适获得有效缓解的同时使其以积极愉悦的心情接受治疗，利于提高患者依从性及积极性，获得更为理想的临床疗效及预后效果。本文中对照组经常规护理后生活能力较之前虽有一定改善，但变化效果并不理想；观察组在常规护理基础上加用适当心理护理干预措施后生活能力较护理前显著改善，且变化幅度优于对照组，提示此法可获得更为理想的护理效果，与国内外相关研究结果相符[5]。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者给予针对性的护理干预措施有利于提高患者疗效及预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]顾巧华，陈张洁. 预防脑卒中偏瘫病人下肢深静脉血栓的护理[J]. 全科护理. 2012, 10(13): 1166-1167.

[2]吕慧颐，杨萍，乔婕. 延伸护理对脑卒中病人ADL能力的影响[J]. 护理研究. 2014(15): 1882-1883.

[3]马海萍. 脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防和护理[J]. 上海医药. 2014(12): 23-25.

[4]高晓阳，戴玲. 护理工作者对脑卒中偏瘫患者康复护理认知的调查[J]. 现代预防医学. 2014, 41(6): 1147-1149, 1152.

[5]冯俊贞，冉素梅，张星. 脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗及护理分析[J]. 中国医药导报. 2011, 08(27): 97-98.

[责任编校：李宜培]

收稿日期：2015-02-27

作者简介：龚蕊(1984-)，女，河南省南阳市人，本科，主管护师，从事呼吸内科临床护理工作。

[中图分类号]R 473.74

[文献标识码]B

[文章编号]1008-9276(2016)03-0229-02