前列腺电切术后患者应用可拆卸病员裤效果分析

徐　辉，安淑惠，史　蕾，陈军肖，胡　然

(河北医科大学第二医院泌尿外科，河北 石家庄 050000)



前列腺电切术后患者应用可拆卸病员裤效果分析

徐辉，安淑惠，史蕾，陈军肖，胡然

(河北医科大学第二医院泌尿外科，河北 石家庄 050000)

[摘要]目的观察前列腺电切术后患者应用可拆卸病员裤的效果。方法选取210例前列腺电切术后患者，随机分为试验组和对照组各105例，试验组术后应用可拆卸病员裤，对照组术后应用普通病员裤，比较2组尿路感染率、护理时间、住院时间、术后恢复时间和患者满意度。结果试验组尿路感染率21.9%(23/105)低于对照组35.2%(37/105)(P<0.05)，试验组会阴护理时间(7.1±1.5) min短于对照组(7.8±1.4) min(P<0.05)，试验组住院时间(10.2±2.3) d短于对照组(12.1±2.5) d(P<0.05),试验组术后恢复时间(7.2±1.2) d少于对照组(8.4±1.9) d(P<0.05)，试验组患者满意度93.3%(98/105)高于对照组79.0%(83/105)(P<0.05)。结论应用可拆卸式病员裤减少了手术后患者尿路感染的发生率，节省了护士工作时间，缩短了患者住院时间和术后恢复时间，可拆卸病员裤获得患者很高的认可，提高了患者的满意度。

[关键词]前列腺切除术；可拆卸病员裤；病人满意度

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.05.013

可拆卸病员裤主要用于泌尿系统疾病术后患者，方便为其护理及维持生理功能[1]。由于泌尿外科患者手术多数位于下腹部及会阴部，且术后均会留置各类引流管，使得传统病员裤在临床使用过程中有诸多弊端，如穿脱不方便、导致患者隐私暴露且容易在反复穿脱过程中受凉，不利于疾病后期的康复[2]。为了克服以上弊端，本研究设计了一种可拆卸病员裤，即将裤腿和裤裆分开，在裤腰上端位置开口，2条裤腿的裤裆及裤腰部分设计为可拆分式结构，还在两侧增添护翼和裤带结构[3]。这种新式病员裤，通过把传统病员裤拆分为裤腿、护翼、裤腰上裤带及襻带，方便了患者以及医护人员为其穿脱，避免了在换药和护理时出现切口和下身暴露，有效保护了患者隐私，也有利于患者下身保暖，更有利于患者手术后期的康复运动。该病员裤可广泛用于医院或其他患者需要的地方。经过重新设计改良的可拆卸式病员裤，解决了传统病员裤的弊端，为临床护理操作提供了便利，减少了患者术后并发症，已经逐步推向临床并为患者所接受[4]。为进一步评估可拆卸病员裤的临床应用价值，探讨其优点，现就本院泌尿外科住院患者使用可拆卸式病员裤情况做进一步分析，旨在为临床应用的推广提供科学依据。报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月—2015年10月我院泌尿外科前列腺电切术后患者210例。入选标准：前列腺电切术后患者，年龄18～70岁，无其他严重基础疾病，自愿参与本研究。将所有入选患者随机分为2组：试验组105例，年龄43～68岁，平均(62.3±5.6)岁，应用可拆卸式病员裤；对照组105例，年龄45～69岁，平均(62.7±6.1)岁，应用普通病员裤。2组年龄差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

本研究经医院伦理委员论证并通过，均与患者签署知情同意书。

1.2方法对传统病员裤进行一系列的改良，增加放置引流袋的口袋、裤腿侧端钮扣或粘扣，采用单片可拆卸式会阴部设计。在实际操作中，将2条裤腿、裤裆及裤腰部拆分开来，在前后裤裆上增加2片护翼，将2片护翼重叠连接为一体，方便使用及开关；把裤腰分为4个部分，分别开口并设置1条可松紧裤带。通过上述设计，在患者使用可拆卸病员裤时，只需将2个裤腿部分穿至腿根部，左、右两侧翻至臀部，使腰部重合，把裤带系好即可。穿脱更为方便。试验穿戴时机选定患者术后，脱去病员裤更换为患者自己裤子的时间以患者病情恢复为准，统一选取术后留置导尿时间为观察时间，如提前出院或出现其他情况影响效果观察则退出研究。

1.3观察指标观察2组尿路感染率、护理时间、患者住院时间和术后恢复时间、患者满意度等指标。

2　结　　果

试验组尿路感染率低于对照组(P<0.05)，护理时间、患者住院时间和术后恢复时间短于对照组(P<0.05)，患者满意度高于对照组(P<0.05)，见表1。

表12组尿路感染、护理时间、住院时间、术后恢复时间和患者满意度比较

组别尿路感染(例数,%)护理时间(min)住院时间(d)术后恢复时间(d)患者满意(例数,%)试验组23(21.9)7.1±1.510.2±2.37.2±2.198(93.3)对照组37(35.2)7.8±1.412.1±2.58.4±1.983(79.0)χ2/t4.5733.4823.5824.6299.002P0.0330.0010.0210.0170.003

3　讨　　论

前列腺切除手术位于会阴部，术后均会留置各类引流管，如膀胱造瘘管、导尿管、耻骨后引流管，并需要术后的各种管道护理，以及进行膀胱冲洗、会阴部护理[5-6]。普通病员裤在护理使用中存在较多不便与弊端， 到目前为止，大部分泌尿外科住院患者病员裤均为传统一体式，穿脱须从下肢开始拉到腰部，需要臀、腰部上抬[7]。由于术后患者、瘫痪患者行动不能自主，这样的病员裤就会非常不方便，而且没有各种引流管开口，有部分患者往往不穿裤子休息，极易导致患者出现感染，且不利于隐私保护。同时也限制了术后的早期康复活动[8]。这种普通病员裤无法满足泌尿外科患者的需要，弊端主要体现在：如患者存在不同体型、性别，而传统病员裤却没有个体化定制，不能满足个体化的需求；对于泌尿外科领域来说，患者因为麻醉术后需要卧床一段时间，而普通病员裤实际使用中存在导致皮肤损伤的风险；医生和护士在观察病情、换药、护理会阴等操作时通常需要将裤子脱至会阴部平面以下，普通病员裤增加这些操作的不便，并过多地导致患者隐私部位暴露,同时增加其他潜在操作风险；普通病员裤裤裆一般没有开口，患者下床活动时需将裤腰提高至胯部固定[9]，此时各种导管会向上屈曲并跨过裤子裤腰，容易导致导管引流不畅或出现导管液体逆流，增加感染的风险；传统病员裤无有效放置引流袋的部位，需要有人徒手握持，且活动时导管易发生钩脱，导致引流管牵拉、脱出的可能[10]。

患者从手术完毕后，需要术后的各种管道护理，如导尿管、膀胱造瘘管等，以及进行膀胱冲洗、会阴部护理。前列腺切除术后容易发生尿路感染，术后护理尤其是术后会阴部护理对预防感染至关重要[11]。本研究结果显示试验组尿路感染率低于对照组(P<0.05)。在应用可拆卸式病员裤后，给护理的过程提供了很大的方便，减少了护理时间，减轻了护理的工作量。

可拆卸式病员裤增加放置引流袋的口袋、裤腿侧端钮扣或粘扣，采用单片可拆卸式会阴部设计[12]。本研究通过对105例患者术后使用可拆卸式病员裤，并与105例对照组患者比较，获得患者很高的认可，提高了患者的满意度。应用可拆卸式病员裤，节省了护士工作的时间，减少了手术后尿路感染的发生率[13]。

在实际工作中还发现，可拆卸病员裤便于协助卧床患者穿脱、清洗。护理人员在进行会阴部换药、会阴护理、床上更衣、擦浴、观察切口及皮肤受压情况等操作时简便快捷，提高了工作效率[14]。尤其是会阴部单片设计为患者更衣更为简便，如仅会阴部脏污无须更换整条病员裤，单片更换清洗消毒即可，降低了治疗费用[15]。

总之，与传统病员裤相比，可拆卸式病员裤优点非常明显，既能保护患者隐私、让患者活动方便，又便于医护人员进行换药、会阴护理、肌内注射、压疮护理等操作，提高了工作效率，降低了并发症的发生，提高了患者舒适度与满意度，值得在临床推广应用。

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(本文编辑：许卓文)

[收稿日期]2015-10-12；[修回日期]2016-03-14

[基金项目]河北省医学科学研究重点课题(1120140059)

[作者简介]徐辉(1978-)，女，河北衡水人，河北医科大学第二医院主管护师，医学学士，从事临床护理学研究。

[中图分类号]R697.3

[文献标志码]A

[文章编号]1007-3205(2016)05-0547-03

Analysis of the application effect of detachable patient pants in patients after transurethral resection of prostate

XU Hui, AN Shu-hui, SHI Lei, CHEN Jun-xiao, HU Ran

(Department of Urinary Surgery, the Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050000， China)

【Abstract】ObjectiveTo investigate the application of detachably patient pants after transurethral resection of prostate. MethodsTwo hundred and ten post-prostatectomy patients were randomly divided into experimental group and control group. Each group was assigned with 105 patients. Patients in experimental group wear detachable patient pants, and patients in control group wear traditional patient pants. Patient satisfaction, the incidence of urinary tract infection and the nurse working efficiency, hospitalization time and postoperative recovery time were observed after application. ResultsThe urinary tract infections in experimental group was significantly lower than that in the control group(21.9% vs 35.2%，P<0.05). Perineal care time in experimental group was significantly lower than that in the control group(7.13±1.48) min vs (7.82±1.39) min(P<0.05). Hospitalization time and postoperative recovery time in experimental group was significantly shorter than that in the control group(10.2±2.3) d vs (12.1±2.5) d, (7.2±2.1) d vs (8.4±1.9) d (all P<0.05). Patient satisfaction in experimental group was significantly higher than that in the control group(93.3% vs 79.0%, P<0.05). ConclusionThe detachable patient pants achieve high recognition, while improving patient satisfaction. Furthermore, the detachable patient pants save nurses time, shorten the hospital stay and postoperative recovery time, reduce chance for urinary tract infections.

[Key words]prostatectomy； detachable patientpants； patient satisfaction