心理护理在护理管理中的应用

王凤艳吉林省脑科医院，吉林长春　132000

心理护理在护理管理中的应用

王凤艳
吉林省脑科医院，吉林长春132000

目的 总结脑科医院护理管理工作中加强心理护理的有效性与必要性。方法 此研究随机筛选2014年5月—2016年5月进入脑科医院精神科接受救治的108例患者，分析其各项资料后，再进行分组：基础管理组（n=51例，管理工作中实施基础性管理内容）、综合管理组（n=57例，管理工作中加以心理护理相关措施），对两种管理方案应用价值进行评定，并对两组满意度、SDS评估分数、SAS评估分数等指标进行对照。结果 落实两种护理管理项目后，综合管理组SDS评估分数（30.77±7.96）分，基础管理组（39.65±9.03）分；综合管理组SAS评估分数（30.26±6.89）分，基础管理组（45.26±11.56）分，且综合管理组满意度优于基础管理组（P＜0.05）。结论 脑科医院护理管理工作中，通过加强心理护理相关措施，有助于提升其满意度，同时还能改善精神科患者SDS评估分数与SAS评估分数，值得推荐。

脑科医院；心理护理；精神科；护理管理；满意度

［Abstract］Objective To summarize the effectiveness and necessity of enhancing mental nursing in the hospital nursing management work in the department of brain.Methods 108 cases of patients treated in the department of psychiatry of our hospital from May 2014 to May 2016 were randomly screened，the various data were analyzed and the patients were divided into two groups，the basic management group（n=51）implemented basic management content in management work，the comprehensive management group（n=57）implemented mental nursing relevant measures in management work on the basis of the basic management group，and the application value of the two groups was evaluated，and the indicators including satisfactory degree，SDS evaluation score and SAS evaluation score were objectively compared between the two groups.Results After implementation，the SDS evaluation score and SAS evaluation score were respectively（30.77±7.96）marks and（30.26±6.89）marks in the comprehensive management group and（39.65±9.03）marks and（45.26±11.56）marks in the basic management group，and the satisfactory degree in the comprehensive management group was better than that in the basic management group（P＜0.05）.Conclusion In the nursing management work in the brain hospital，enhancing mental nursing relevant measures contributes to improving satisfactory degree and improving SDS evaluation score and SAS evaluation score in patients in the department of psychiatry，which is worth recommendation.

［Key words］Neurosurgical hospital；Mental nursing；Department of psychiatry；Nursing management；Satisfactory degree

脑科医院精神科护理管理中，落实心理护理相关措施有助于提升护理管理质量，为总结脑科医院护理管理工作中加强心理护理的有效性与必要性，笔者以脑科医院精神科2014年5月—2016年5月期间收治的108例患者，并将其分成基础管理组及综合管理组，同时在两组内分别施行2种管理措施，并评价其效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

此研究随机筛选2014年5月—2016年5月进入脑科医院精神科接受救治的108例患者，随机进行分组。基础管理组：n=51例，年龄介于38～80岁，其平均值（57.3±1.1）岁，男女比例26:25。综合管理组：n=57例，年龄介于39～81岁，其平均值（57.6±1.8）岁，男女比例29: 28。两组入选对象的资料对比差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1基础管理组组内日常管理工作中实施基础性管理内容：加强日常护理；加强用药护理；加强饮食指导；加强健康指导等。

1.2.2综合管理组在上述管理措施的基础上，加以心理护理：①对患者展开心理支持。精神科患者大多较为敏感，会担心自身疾病受到外界歧视，因此极易产生抑郁情绪和恐惧心理，所以在护理管理工作中，首先要对患者进行精神支持，妥善为其安排病房，确保患者住院环境内空气的清新度，使患者以轻松心态面对治疗。其次，加强与精神科患者的日常沟通，及时消除其紧张感及陌生感，以提升患者配合度。再次，护理人员还要向患者、患者陪护家属详细介绍疾病发病特征、病机以及救护措施等内容，对于患者及其陪护家属提出的问题，都要进行耐心答疑，并鼓励家属参与日常护理工作，有效降低心理应激现象发生［1］。最后，引导患者展开康复锻炼，使其身体、心理均保持放松状态，从而缓解患者的负性情绪。②对护理人员展开心理管理。首先，在护理团队中创建平等、和谐的沟通渠道。精神科展开护理管理工作时，护士长要给予所有护理人员足够的认可与信任，如果护理团队中出现不同的意见，护士长重视并尊重其意见，权衡分析利弊因素，以提升护理人员工作质量。其次，护理工作表现出较强特殊性，不仅工作内容十分繁琐，而且工作力度较大，以至于护理人员出现疲劳心理，影响其积极性［2］。鉴于此，在管理工作中，护士长要认可护理人员的工作水平，并为其提供应有的福利待遇，以提升护理人员存在感以及价值感，从而改善其工作态度。再次，提升护理人员职业素养，通过展开德育教育，并在科室内推广医德医风相关意识，以提升护理人员责任意识，并鼓励护理人员优化自身工作水平，从而进一步提升其职业素养，有效规避各种护理风险。最后，营造舒适、互助的工作环境。精神科护理管理工作中，管理者应当做到“因势利导”，对护理人员间关系网进行合理改善，并为护理人员创造舒适、互助的工作环境，加强心理指导，有助于激发其积极性［3］。

1.3效果评定

对管理前、管理后患者对于各项护理工作的满意情况、SDS评估分数、SAS评估分数等进行评定。调查满意度时：脑科医院精神科内自制问卷，调查项目涉及：①住院环境；②护理质量；③护理态度；④职业素养；⑤工作积极性等。上述指标评定分数计0～20分，如果患者评定分数大于、等于80分，代表“非常满意”；如果患者得分大于60分，同时低于80分，代表“一般满意”；如果患者得分不足60分，代表“不满意”［4］。

1.4统计方法

2　结果

2.1两组患者对于各项护理工作的满意情况

落实心理护理相关措施后，两组入选对象满意度均有显著提升，且综合管理组满意度优于基础管理组（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者对于各项护理工作的满意情况［n（%）］

2.2两组患者管理前管理后SDS评估分数及SAS评估分数对照

落实两种护理管理项目后，综合管理组SDS评估分数（30.77±7.96）分，基础管理组（39.65±9.03）分；综合管理组SAS评估分数（30.26±6.89）分，基础管理组（45.26± 11.56）分，且综合管理组满意度优于基础管理组（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者管理前后SDS评估分数及SAS评估分数对照（±s）

表2　两组患者管理前后SDS评估分数及SAS评估分数对照（±s）

综合管理组（n=57）基础管理组（n=51）组别管理前管理后管理前管理后时间42.16±10.02 30.77±7.96 41.77±10.17 39.65±9.03 47.94±11.25 30.26±6.89 47.28±12.03 45.26±11.56 SDS评估分数（分）SAS评估分数（分）

3　讨论

精神科属于医疗机构中十分特殊的科室之一，该科室内患者不仅发病机制十分复杂、疾病种类繁多，而且其发病诱因较多，其疾病表现也各不相同，以至于护理管理工作难度加大，管理质量也难以达到预期效果，因此需要进一步优化护理管理方案［5］。卢庆华等［6］专业人员深入调查后发现，精神科存在着各种护理风险，在日常护理工作中，一旦任何环节出问题，都可能会影响护理管理水平，而其中最为常见的管理难题之一即为心理问题，精神科患者接受救治时，受医师因素、护理人员因素以及疾病因素等方面的影响，患者通常无法长期保持良好状态及心态，极易出现情绪波动、消极治疗等现象，除了影响患者治疗质量外，还可能使其病情加重，不利于患者康复，所以需要加强心理护理［7］。通过在患者中、护理人员群体中落实心理护理管理方案，在对患者展开心理支持、加强与精神科患者的日常沟通以及引导患者展开康复锻炼的基础上，在护理团队中创建平等、和谐的沟通渠道，护士长要认可护理人员的工作水平，通过提升护理人员职业素养，并为其营造舒适、互助的工作环境，从而进一步提升护理人员日常工作质量、工作态度以及职业素养，进而提升患者的满意度［8］。此研究落实两种护理管理项目后，综合管理组SDS与SAS评估分数为（30.77±7.96）分及（30.26±6.89）分，优于基础管理组（39.65±9.03）分及（45.26±11.56）分，且综合管理组满意度优于基础管理组（P＜0.05）。

4　结语

对于脑科医院精神科而言，由于其接诊群体的特殊性，因此在展开护理管理工作时，建议落实心理护理相关措施，通过提升精神科患者满意度，有效改善其SDS评估分数与SAS评估分数，进一步提升医院护理管理整体质量，推动护理管理工作良性发展，从而提升脑科医院经济效益。

［1］卢庆华.基于瑞士奶酪模型的根因分析方法在精神科护理不良事件管理中的应用研究［J］.中国实用护理杂志，2015，31 （34）:2643-2646.

［2］杨惠，谭倩兰.心理护理干预对改善住院精神分裂症患者病耻感的影响研究［J］.井冈山大学学报：自然科学版，2015，36（3）:103-106.

［3］吴美璇，吴美萍，洪小娜，等.精神科开放病区的管理与护理安全分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（37）:189.

［4］谢燕.精神科封闭式管理患者实施个性化优质护理服务的效果观察［J］.世界最新医学信息文摘，2015，11（58）:238-240.

［5］Hao Liangong Hou Zhenguo.ISO9001 quality management system in the application of psychiatric closed-end management of hospital infection control study［J］.J psychiatry，2014，27（4）:257-260.

［6］卢庆华，钟耕坤，李芳华，等.PDCA循环管理方法在精神科抢救车安全管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（3）:101-103.

［7］祝玉英，司桂梅，姚国梅，等.个性化优质护理服务在精神科封闭式管理中的应用［J］.中外健康文摘，2014（19）:101-102.

［8］徐彬，钱一平，沈念红，等.指纹识别仪对精神病患者身份识别管理的影响［J］.解放军医院管理杂志，2015，22（8）:704-706.

Application of Mental Nursing in the Nursing Management

WANG Feng-yan
Jilin Neurosurgical Hospital，Changchun，Jilin Province，132000 China

R47

A

1672-5654（2016）05（c）-0179-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.15.179

王凤艳（1967.3-），女，辽宁人，大专，副主任护师。

2016-02-23）