藜芦药理及作用简况

杨振楀+文锋

【摘要】 综述近年来国内外对藜芦属植物的研究。结合实验技术研究藜芦的化学成分、生物碱类、药理作用、毒理作用、配伍禁忌， 为藜芦的研究奠定理论基础。

【关键词】 藜芦；甾体生物碱；药理；毒理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.191

目前发现较早的一种降血压活性成分甾体生物碱是由藜芦植物中提取出来的， 其在治疗高血压心力衰竭时可以改善心动过速从而缓解心脏负荷过度[1]。本研究对藜芦属植物的毒性作用、药理作用、化学成分、生物碱类、制备方法与配伍禁忌进行了研究， 其目的是为了寻求这种低毒、高效、抵抗高血压的活性成分。现报告如下。

1 化学成分

从乌苏里藜芦、光脉藜芦、毛穗藜芦、长梗藜芦、大理藜芦、黑紫藜芦、白藜芦、绿藜芦、狭叶藜芦、阿尔泰藜芦中分得生物碱、蔷类和二肽类等化合物。

2 藜芦的制备方法

2. 1 植物提取法 藜芦属植物体中产生一种二苯乙烯类多酚物质， 该物质属次生代谢产物。目前， 藜芦的提取以含量相对较高的虎杖和葡萄皮为主要原料， 以有机溶剂（甲醇、乙醇、丙酮）等来进行提取。随着现代提取技术的日渐提高， 发现可以通过超声波及微波辅助法来提高藜芦的提取率， 超临界CO2萃取法作为藜芦的提取工艺也切实可行。

2. 2 化学合成法 藜芦在天然植物中含量较少， 且提取工艺的提取率较低， 为了更好的投入生产， 促进人工开发合成。目前主要有Witting-Hornor、Witting、Perkin、Heck等化学合成方法及钯催化一锅法合成法、金属锂有机化合物制备等已报道的方法[2]。

3 生物碱类

目前， 从藜芦属植物的甾体生物碱类成分已经研究共分离到近50种甾体生物碱。

4 藜芦的药理作用

4. 1 治疗心血管病作用 藜芦可提高一氧化氮在颈动脉血中的含量， 增加动脉流量与提高血管张力， 降低乳酸脱氢酶（LDH）含量与减少心肌梗死的面积。不但可以在舒张血管、减少心肌缺血、抗动脉粥样硬化、再灌注损伤等方面发挥保护作用， 还可通过增加脉压作用从而改善微循环、扩张微血管、促进毛细血管开放、增强心功能等来治疗休克。有研究表明， 藜芦对临床治疗柯萨奇病毒原因感染的心肌炎亦具有良好的治疗作用[3]。

4. 2 抗肿瘤作用 在各项药理作用中， 藜芦具有抗肿瘤的作用是最引人注目的。据报道， 藜芦具有对呼吸、血液、消化、生殖等系统拮抗肿瘤细胞的增殖作用， 对鼻咽癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌、前列腺癌、白血病等也起到一定治疗作用。

4. 3 保肝作用 藜芦对肝纤维化和肝癌的治疗有重要的意义[4]， 藜芦具有抑制其他异常增殖细胞的作用， 并能显著减少纤维细胞的增殖， 诱导肝纤维细胞表型的改变， 减少金属蛋白酶-9的分泌和Ⅰ型胶原蛋白表达的作用。

藜芦苷及藜芦可以降低肝脏的血清和脂质， 减少体内脂质过氧化物的堆积， 具有很强的抑制脂质过氧化的作用， 从而起到养肝护肝的作用。

4. 4 影响骨代谢作用和雌激素样作用 藜芦的生物结构与二乙基己烯雌酚相类似， 该物质属于一种雌激素的拮抗剂， 故雌激素受体可与藜芦相结合， 促进阴道上皮角质化、促使腺体增生或子宫内膜柱状上皮增厚、增加子宫重量。在骨代谢平衡中发挥了重要作用的是内源性雌激素， 藜芦及其苷类具有不同程度的类似作用， 均由细胞培养实验、人体试验与动物实验来进行。

4. 5 抗氧化、抗自由基作用 藜芦的显著作用还表现在抑制脑线粒体、肝微粒体及突触体氧化损伤过程中DNA的生成方面， 并且还具有较好防治阿尔茨海默病、病毒性肝炎和帕金森的作用。

4. 6 其他作用 随着不断深入的研究， 还发现藜芦的药用价值不但具有预防急性传染性非典型肺炎的作用， 而且还具有抗病毒、调节免疫、抗真菌及细菌、辐射防护与抗变态反应的作用。

目前， 人们已经意识到藜芦的生物药理活性在多方面有益于人类健康， 在生活中已经将其广泛应用在食品添加剂、保健品、医药和化妆品等领域。在预防及治疗病毒性肝炎、辐射损伤与炎症、心脑血管疾病、老年痴呆、肿瘤、骨质疏松、变态反应等方面也越来越被人们认识， 有望成为临床应用方面的一种新型药物。

5 毒性作用

黎芦的毒性作用大， 50%致死量相似于萱草根， 但无蓄积中毒现象。黎芦根粉剂对脑膜、眼、口、鼻也有一定刺激作用。其含量中的黎芦定碱在中毒时， 主要影响横纹肌。

6 配伍禁忌

高晓山[2]认为， 古人在临床用药中发现了“十八反”的问题。只有在特定病理条件下显示毒性增强的特点， 可能是“十八反”的主流。

6. 1 研究对象 动物实验的结果仅仅说明动物本身的情况， 从动物实验到人体的临床实践还有很大的距离。因人与动物具有的差异性， 动物实验并不能完全反映人体的实际情况。临床实际的用药情况是难以反映出动物实验的结果的， 更不能作为否定或肯定“十八反”的重要依据。

6. 2 机体状态 病理状态（患者）不是指正常的生理状态而是指特定的机体状态。必须针对患者才能使用有毒的药物来治病， 按照中医理法方药、辨证论治来进行， 不经医嘱使用药物或正常状态使用有毒药物的人不亚于自焚[4]。早期的研究一般情况下都是以健康的动物为对象来进行的实验研究， 推测病理条件下的药物对人的治疗效应， 是不可能有满意的结论。雷载权等[3]认为， 对早期的研究结果倾向于全盘否定， 随着认识的不断深化， 正逐步认识到“十八反”作为配伍禁忌不宜轻易被否定的结论。

参考文献

[1] 张年田. 高效液相色谱法测定藜芦中的藜芦碱.中国药物与临床， 2014， 14（11）：1533-1534.

[2] 高晓山.病理生理条件下中药十八反实验研究的综合报告.中医杂志， 1991（1）：36-38.

[3] 雷载权， 张廷模.中华临床中药学， 北京：人民卫生出版社， 1998： 1167-1169.

[4] 傅喆暾， 张蓉， 黄宝康， 等.天然植物中活性成分藜芦的作用研究进展. 现代中药研究与实践， 2005， 19（2）：62-64.

[收稿日期：2016-04-15]