中药黄芩治疗急性湿疹的疗效观察及药理分析

陈胜芳

摘要：目的 研究中药黄芩在急性湿疹治疗中的疗效及药理。方法 取我院2014年6月～2016年2月收治的83例急性湿疹患者，用分层随机化法将患者分为西医组和黄芩组两组。西医组先用生理盐水清洗患处后在皮损处涂擦曲咪新乳膏，并口服扑尔敏4 mg/次，3次/d；黄芩组增加中药黄芩治疗，取适量研磨成粉后，调为糊状涂抹皮损，2次/d。观察两组总有效率及患者皮损消退时间的差异。结果 黄芩组相比于西医组总有效率更高（P<0.05），黄芩组相比于西医组皮损消退时间更短（P<0.05）。结论 中药黄芩在急性湿疹治疗中的疗效确切，可有效缓解临床症状，促进皮损消退，值得推广。

关键词：中药黄芩；急性湿疹；治疗疗效；药理

黄芩也为山茶根，有解毒泻火、抗菌止血、凉血安胎作用，可有效保护免疫系统和保护肝脏。有研究显示，黄芩治疗病毒性肝炎、急性湿疹、感染性疾病等均有良好效果，且无明显副作用，安全性和经济性良好。本研究对中药黄芩在急性湿疹治疗中的疗效及药理进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年6月～2016年2月收治的83例急性湿疹患者，采用分层随机化法将患者分为西医组（41例）和黄芩组（42例）两组。黄芩组患者中，男30例，女12例，年龄20～64岁，平均年龄（40.34±2.57）岁；病程2 h～6 d，平均病程（2.67±1.32）d；体重43～82 kg，平均体重（63.83±8.47）kg。西医组患者中，男31例，女10例，年龄21～65岁，平均年龄（40.17±2.63）岁；病程2 h～7 d，平均病程（2.61±1.62）d；体重43～82 kg，平均体重（63.84±8.42）kg。两组患者基线资料P>0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法 西医组先用生理盐水清洗患处后，在皮损处涂擦曲咪新乳膏（天津太平洋制藥有限公司，国药准字H12021027），并口服扑尔敏4 mg/次，3次/d；黄芩组增加中药黄芩治疗，取30 g黄芩研磨成粉后，用食醋调为糊状涂抹皮损，2次/d。所有患者治疗至皮损消失即可停止治疗。

1.3观察指标和评价标准 观察两组总有效率及患者皮损消退时间的差异。评价标准：治愈：皮损完全消退，症状消失；显效：皮疹消退面积>75%，症状显著减轻；有效：皮疹消退面积>30%，症状缓解；无效：未达上述标准。总有效率=治愈、显效和有效占总例数的百分比之和[1]。

1.4统计学方法 急性湿疹患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；总有效率以%表示，计数资料行χ2检验。皮损消退时间以（x±s）表示，计量资料行t检验。衡量急性湿疹患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者总有效率相比较 黄芩组相比于西医组总有效率更高，χ2检验结果P<0.05。

2.2皮损消退时间相比较 黄芩组相比于西医组皮损消退时间更短，t检验结果P<0.05。

3 讨论

从西医上看，急性湿疹发病主要诱因为炎症反应，因而治疗也多采取抗生素药物进行治疗，但效果欠佳。从中医学角度看，急性湿疹发病跟人体湿热过度，无法排出血热而在皮肤表面郁积有关，患者可出现皮肤瘙痒等症状，对生活、工作和学习均造成影响，且在抓破皮肤后，可导致外界病菌入侵而感染，加重病情。

黄芩含有大量黄酮类化合物、黄芩苷，可有效对肿瘤细胞活性进行抑制，预防肿瘤细胞增殖。黄芩还有黄芩苷元、黄芩素等成分，具有良好抗氧化作用，可预防和抑制脂质氧化，减少线粒体能耗，有效保持线粒体膜完整性。有研究显示[2]，黄芩可高效清除超氧自由基，形成量效关系，以更好保护人体重要脏器。另外，黄芩还有良好抗炎效果，对于各种急慢性炎症的治疗有良好效果。黄芩素可通过非竞争性抑制，特异性抑制蛋白激酶C，通过对白三烯和前列腺素E2等合成的抑制而发挥抗炎作用，也可通过影响花生四烯酸代谢而发挥抗炎作用。

黄芩中含有丰富血清、黄芩苷，可对单核细胞型DNA产生抑制作用，促进钙离子和Pr内流，有效降低人体热源，达到泻火功效。有研究显示，采用黄芩粗粉提取物治疗可减慢子宫收缩率，降低子宫张力，而黄芩酊剂和煎剂还可抑制动物肠管，使平滑肌保持松弛状态，达到平喘降压目的。另外，黄芩浸泡和煎煮后用药，还可抑制人体自发性活动，镇静镇痛效果确切[3]。

在动物试验中显示，低剂量黄芩苷可促进CoA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应，促进巨噬细胞对中性粒细胞吞噬作用的增强，但若剂量过高，则可产生抑制作用。于机体免疫过程中，黄芩可选择性发挥细胞免疫增强作用，而对体液免疫的影响不大。还有研究显示，在大鼠试验中，因庆大霉素所致肾毒性的大鼠经尾静脉注射1 w黄芩液治疗后，可最大程度减少24 h尿蛋白排出量，减轻肾脏病理损害，因而可见黄芩对庆大霉素肾毒性也有防治作用。除此之外，黄芩还可扩张外周血管，抑制血管运动中枢，降压效果确切，可减轻肝细胞坏死，发挥降酶保肝作用[4]。

本研究中，西医组先用生理盐水清洗患处后在皮损处涂擦曲咪新乳膏，并口服扑尔敏4 mg/次，3次/d；黄芩组增加中药黄芩治疗，取适量研磨成粉后，调为糊状涂抹皮损，2次/d。结果显示，黄芩组相比于西医组总有效率更高，皮损消退时间更短，李晓军[5]的研究中，西医组患者采用常规治疗的方法进行治疗，黄芩组患者在西医组治疗方式的基础上，采用中药外用的治疗方式进行治疗，结果黄芩组总有效率为94.12%，西医组总有效率为79.55%，说明黄芩具有抗脂质过氧化、解痉、解热、抗变态反应、抗炎等药理作用，对急性湿疹患者有着较好的治疗效果，治疗后患者不良反应较少，具有较好的经济性和安全性，跟我们的研究结果相似。

综上所述，中药黄芩在急性湿疹治疗中的疗效确切，可有效患者临床症状，促进皮损消退，值得推广。

参考文献：

[1]张建军，林清，李伟，等.黄柏黄芩与五倍子配伍外用治疗急性湿疹的药效研究[J].北京中医药大学学报，2011，34（10）：690-693.

[2]敖杰.黄柏黄芩与五倍子配伍外用治疗急性湿疹的效果分析[J].中国医药科学，2013，3（2）：30-31.

[3]薛文辉.中药黄芩外用治疗急性湿疹的疗效观察及其药理分析[J].现代诊断与治疗，2014，12（9）：2012-2013.

[4]王朋军.三石汤合黄芩滑石汤加减治疗湿热型急性湿疹40例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（13）：20-21.

[5]李晓军.中药黄芩外用治疗急性湿疹的疗效观察及其药理分析[J].中国医疗美容，2015，5（1）：120-121.编辑/王海静