奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血60例疗效分析

马迎春

【摘要】 目的 探究奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效。方法 120例胃溃疡合并出血患者， 随机分为观察组和对照组， 每组60例。对照组患者采用常规治疗， 观察组采用奥美拉唑治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为96.67%， 对照组为78.33%， 观察组显著高于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者疗效显著， 临床可进一步推广。

【关键词】 奥美拉唑；胃溃疡；出血；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.098

胃溃疡是由于对胃黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御-修复因素之间失衡引起， 胃溃疡是常见的消化系统疾病[1]， 大出血是该病最常见和最严重的并发症， 处理不当时会引起患者失血休克， 严重者会引起患者死亡。本文研究奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3月～2015年12月本院收治的胃溃疡合并出血患者120例。随机分为观察组和对照组， 每组60例。观察组中男28例， 女32例， 年龄24～58岁， 平均年龄（33.5±8.2）岁；对照组中男29例， 女31例， 年龄27～62岁， 平均年龄（34.7±9.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对两组患者的临床症状进行严密监测， 进行酸碱平衡、胃黏膜保护。对照组采用常规治疗， 口服法莫替丁（10 mg/次， 3次/d）， 用药期间定期肝肾功能检查， 及时控制药物不良反应， 控制用药量。观察组采用奥美拉唑治疗， 服用奥美拉唑40 mg/d， 甲硝唑50 mg/d， 铝碳酸镁50 mg/d进行预治疗；2周后， 调整为口服奥美拉唑20 mg/d和铝碳酸镁40 mg/d， 2次/d。用药期间定期肝肾功能检查， 及时控制药物不良反应， 控制用药量。观察两组患者的治疗效果。

1. 3 疗效评价标准[2] 患者胃部溃疡及胃部炎症状消失为治愈；患者胃部溃疡及胃部炎症状好转为显效；患者胃部溃疡及胃部炎症状未改善， 甚至加剧为无效。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为96.66%， 对照组为78.33%， 观察组显著高于对照组， 差异具有统计学意义 （χ2=9.21， P<0.05）。见表1。

3 讨论

出血是胃溃疡最常见和最严重的并发症， 出血突发性和严重性都严重影响着患者生命健康。在患者出现胃溃疡大出血时， 医护人员能够及时有效地采取治疗手段， 控制病情， 对患者的身体康复有着重要意义。在治疗过程中， 对患者的病情进行严密的监测， 通过输液等辅助稳定患者病情。患者大出血对身体的其他脏器的影响也不容忽视， 在治疗过程中， 对患者的重要器官进行监测和支持， 对患者病情的控制有着重要的意义。在患者病情稳定后， 采取有效的治疗方法， 促进患者身体的进一步康复。

目前， 医疗上主要运用奥美拉唑治疗胃溃疡并发出血治疗。奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。对胃蛋白酶分泌也有抑制作用， 对胃黏膜血流量改变不明显， 也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH值。该药的药用机理是：选择性地作用于胃黏膜壁细胞， 抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性， 从而有效地抑制胃酸的分泌， 起效迅速， 抑酸能力强大， 能抑制不受胆碱或H2受体阻断剂影响， 对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用[3]。该药在临床治疗中显效快， 可逆， 且无H2受体拮抗剂诱发精神方面的不良反应， 因此， 在治疗胃溃疡中广泛应用。

在本次研究中， 通过对奥美拉唑和常规药物治疗胃溃疡合并出血患者的治疗效果进行对比分析， 结果显示， 两组患者的病情均得到控制， 但奥美拉唑治疗患者治疗效果较好， 患者溃疡程度恢复较快较明显， 对患者的病情的控制和康复有着重要的意义， 能够最大程度地减少患者的痛苦， 促进患者的康复。在研究中， 观察组采用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者治疗总有效率为96.67%， 对照组采取常规药物治疗的治疗总有效率为78.33%， 观察组总有效率显著高于对照组 （P<0.05）。因此， 对胃溃疡合并出血患者进行奥美拉唑治疗可以有效控制患者胃溃疡合并出血， 对患者身体的康复有着重要的意义。

综上所述， 奥美拉唑治疗患者胃溃疡合并出血症状疗效显著， 临床可进一步推广。

参考文献

[1] 陈远胜. 胃溃疡患者的临床特征及手术治疗分析. 中国实用医药， 2009， 4（24）：88-89.

[2] 王积良， 张雨清. 胃溃疡出血36例临床分析. 陕西医学杂志， 2008， 37（9）：7620-7621.

[3] 何雪梅. 奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效. 中国医学创新， 2012， 9（17）：25-26.

[收稿日期：2016-03-14]