舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

陈丙梁+陈小玲+梁胜

【摘要】 目的 分析舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果， 为临床治疗冠心病心绞痛提供科学依据。方法 96例冠心病心绞痛患者， 随机分为观察组与对照组， 每组48例。对照组患者使用单药硝酸甘油注射液治疗， 观察组使用舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗， 比较两组患者的临床疗效以及血流动力学变化。结果 观察组心绞痛治疗有效率为93.75%；对照组为79.17%， 两组心绞痛治疗有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组心电图治疗有效率为85.42%；对照组为66.67%， 两组心电图治疗有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后血液动力学各项指标较治疗前均明显改善， 且观察组各指标的改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液在治疗冠心病心绞痛比单药硝酸甘油注射液能够显著缓解患者的心绞痛症状， 改善心率变化， 促进体内微循环， 值得临床进一步推广应用。

【关键词】 舒血宁注射液；硝酸甘油注射液；冠心病；心绞痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.094

随着社会经济的不断提高以及人民生活水平的不断变化， 我国心脑血管疾病的发生率呈逐年增长的趋势[1， 2]。冠心病是心血管疾病中的常见疾病， 在我国临床中的发生率也较高， 其临床表现以心绞痛为主， 若患者不进行有效的治疗， 病情逐渐发展可导致合并心肌梗死或脑卒中[3]。因此， 文章主要针对舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年12月96例在医院诊治的冠心病心绞痛患者进行试验观察， 将患者分为观察组与对照组， 每组48例。观察组患者中男25例， 女23例， 年龄50～72岁， 平均年龄（52.4±6.5）岁， 病程2～5年， 平均病程（2.3±0.2）年；对照组患者中男23例， 女25例， 年龄52～70岁， 平均年龄（53.1±5.6）岁， 病程1～5年， 平均病程（2.4±0.3）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者使用单药硝酸甘油注射液治疗， 具体用药操作为：常规治疗基础上给予硝酸甘油5 mg加入250 ml氯化钠溶液静脉滴注， 1次/d；观察组使用舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗， 具体用药操作为：在对照组的基础上， 静脉滴注0.9%氯化钠溶液加上20 ml舒血宁注射液， 1次/d。两组患者持续用药2周， 且试验期间患者停用其他类型冠心病心绞痛治疗药物。

1. 3 观察指标 观察患者治疗前后的血压、心率、血尿常规检查、心肝肾等器官功能检查， 并对患者的心绞痛发病次数以及持续时间进行记录， 患者每周定期进行心电图监护， 观察ST段以及T波的变化。疗效判定参照《冠心病心绞痛及心电图疗效判定标准》以及《中药新药临床研究指导原则》中关于冠心病心绞痛以及心电图疗效判定标准[4]。比较两组患者的临床疗效以及血流动力学变化。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者心绞痛疗效比较 观察组显效31例， 有效14例， 无效3例， 心绞痛治疗有效率为93.75%；对照组显效15例， 有效23例， 无效10例， 心绞痛治疗有效率为79.17%， 两组心绞痛治疗有效率比较差异具有统计学意义（χ2=4.360， P<0.05）。

2. 2 两组患者心电图治疗效果比较 观察组显效26例， 有效15例， 无效5例， 恶化2例， 心电图治疗有效率为85.42%；对照组显效20例， 有效12例， 无效10例， 恶化6例， 心电图治疗有效率为66.67%， 两组心电图治疗有效率差异具有统计学意义（χ2=4.631， P<0.05）。

2. 3 两组患者治疗前后血流动力学指数变化比较 两组患者治疗后血液动力学各项指标较治疗前均明显改善， 且观察组各指标的改善水平明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病的死亡率是影响患者生活质量的重要因素， 据相关统计学表明， 我国冠心病死亡率在全球范围内居第二位。心绞痛是冠心病的常见症状， 主要是由于患者体内的脂质代谢异常导致代谢物在血管积蓄并且导致患者血液粘稠度增长， 使得血管内出现堆积或形成阻塞， 当冠状动脉被阻塞时， 引发患者动脉腔狭窄， 使得血流阻力增加， 使得心肌缺血缺氧。舒血宁注射液其主要成分为银杏叶提取物中制成的无菌水溶物， 其含有黄酮苷类以及萜类内酯。相关研究表明， 黄酮苷类对血管狭窄具有较好的调节作用。黄酮苷类能促进内皮细胞松弛因子的分泌， 具有较好的扩血管功能， 改善血流动力学指标。同时， 对氧自由基起到了一定的抑制作用.能够提高超氧化物歧化酶（SOD）以及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性， 对超氧阴离子具有抑制作用， 能够预防脂质进行过氧化反应， 提高细胞膜的保护效果， 并改善坏死组织对血氧以及血糖的利用率。萜类内酯是一种天然的血小板活化因子桔抗剂， 并且该药物对血小板活化因子（PAF）具有较高的敏感性， 能有效抑制血小板凝聚， 并提高血红细胞的变形能力， 有效改善患者体内纤维蛋白含量， 降低血液粘稠度， 减小血液流动阻力。

综上所述， 舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液在治疗冠心病心绞痛中具有较高的应用效果， 能够有效缓解患者的临床症状， 改善心率变化， 促进体内微循环， 值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 曾宪友. 复方丹参滴丸联合舒血宁治疗冠心病心绞痛的临床观察. 医学理论与实践， 2012， 25（18）：2197-2198.

[2] 范海燕.舒血宁联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛48例疗效观察. 中国保健营养（下旬刊）， 2014， 24（3）：1633-1634.

[3] 张玉梅. 单硝酸异山梨酯联合舒血宁注射液治疗稳定型心绞痛疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2012， 21（22）：2440-2441.

[4] 覃慈. 参麦注射液联合舒血宁治疗冠心病心绞痛103例疗效观察. 内科， 2013， 8（6）：590-591.

[收稿日期：2015-12-29]