广东省医院护理管理者核心能力与自我效能感的相关性研究

高　园,李玉龙,王秀岚,苑　航,许红璐



·综合研究·

广东省医院护理管理者核心能力与自我效能感的相关性研究

高园,李玉龙,王秀岚,苑航,许红璐

[目的]调查广东省医院护理管理者核心能力现状,探讨其核心能力与自我效能感的关系,为提高护理管理者的核心能力水平提供依据。[方法]采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)和一般自我效能感量表(GSES)对广东省3所三级甲等医院和3所二级甲等医院的191名护理管理者进行问卷调查。[结果]广东省医院护理管理者核心能力量表总分为(173.38±23.62)分,自我效能感总分为(29.29±5.02)分;自我效能感与核心能力各维度及总分均呈正相关(P<0.01);自我效能感可独立预测护理管理者核心能力36.6%的变异量。[结论]自我效能感是影响护理管理者核心能力的重要因素,通过干预自我效能感,可提高护理管理者的核心能力水平,从而进一步改善临床护理质量。

核心能力;自我效能感;护理管理者；相关性

护理管理者作为医院护理管理中的重要角色,负责医院护理质量的全面管理。有研究表明,护理管理者核心能力的高低直接影响着每位护士的行为和护理质量[1]。因此,提高护理管理者的核心能力尤为重要。自我效能感是一个重要的个人因素,是指个体在应对不同环境挑战时或面对新事物时所表现出的一种总体性的自信心[2]。自我效能感是影响肿瘤医院临床护士核心能力的重要因素[3]。为了解广东省护理管理者核心能力现状,探讨护理管理者核心能力与自我效能感的相关性,本研究对广东省191名护理管理者进行了调查,现将结果报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象本研究于2015年7月—8月对广东省3所三级甲等医院和3所二级甲等医院的护理管理者进行整群抽样,共抽取200人。纳入标准:①护理部主任、科或区护士长;②从事护理管理工作≥1年;③自愿参加本研究。排除标准:休假或外出学习的护理管理者。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1一般资料调查表由研究者自行设计,内容主要包括年龄、性别、婚姻状况、职称、护龄、担任护士长年限、目前学历、医院等级等。

1.2.1.2中国注册护士核心能力量表(Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN)[4]该量表由7个维度、58个条目组成:批判性思维、科研能力10个条目;临床护理9个条目;领导能力10个条目;人际关系8个条目;法律、伦理实践8个条目;专业发展6个条目;教育、咨询7个条目。量表采用Likert 5级评分法计分,总分为0分～232分,其中条目平均分>3分(或总分>174分)为高能力;条目平均分在2分～3分(或总分在116分～173分)为中等能力;条目平均分<2分(或总分<116分)为低能力。量表总体Cronbach’s α系数为0.89,各维度Cronbach’s α 系数的范围分布在0.791～0.860,校标效度r=0.44(P<0.05)。

1.2.1.3一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)GSES中文版[5]共10个条目,采用Likert 4级评分法计分,1分为完全不正确,2分为完全正确,3分为多数正确,4分为完全正确,总分10分～40分,得分越高表明自我效能感越高。总分<20分为自我效能感水平偏低,20分～30分为自我效能感水平中等,>30分为自我效能感水平较高。量表内部一致性系数Cronbach’s α=0.87。

1.2.2调查方法提前取得被调查医院护理部的支持与同意,严格按照纳入及排除标准,调查前研究者向被调查者详细讲解调查的内容及意义,用统一指导语解释填表的方法,取得其同意后发放无记名问卷,完成问卷后由研究者统一收回。共发放问卷200份,回收有效问卷191份,有效回收率为95.5%。

1.2.3统计学方法采用Epidata3.1软件进行数据录入,应用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。对一般资料、核心能力得分和自我效能感得分采用均数、标准差进行统计描述;核心能力与自我效能感的相关性采用Spearman秩相关分析;采用多元逐步回归分析自我效能感对核心能力的影响。

2　结果

2.1一般资料本研究共调查护理管理者191人,其中女183人,男8人;年龄(38.07±7.19)岁;工作年限(17.90±8.06)年;管理工作年限(6.69±5.75)年;未婚18人,已婚161人,离异12人;初级职称62人,中级75人,高级54人;本科以下43人,本科135人,硕士13人。

2.2护理管理者核心能力状况护理管理者核心能力量表总得分为(173.38±23.62)分,处于中上水平。以量表的总得分除以量表的条目数58后得出条目得分为(2.99±0.41)分;各维度中以法律、伦理实践维度得分最高,为(3.19±0.50)分;以批判性思维、科研能力维度最低,为(2.77±0.50)分;各维度得分从低至高依次排列详见表1。

表1　护理管理者核心能力得分状况±s)　分

2.3护理管理者自我效能感状况护理管理者自我效能感得为16分～40分(29.29分±5.02分),处于中等水平。

2.4护理管理者核心能力与自我效能感的相关性分析结果显示,自我效能感与核心能力7个维度以及总体核心能力均呈正相关(P<0.01)。见表2。

表2　护理管理者核心能力与自我效能感相关性分析(n=191)

2.5护理管理者自我效能感对核心能力的影响为进一步探讨自我效能感对护理管理者核心能力的影响,以护理管理者的核心能力总分为应变量,一般资料(包括年龄、婚姻状况、职称、学历、管理工作年限、护龄、医院级别)和自我效能感为自变量,采用多元逐步回归分析探讨变量间的关系,结果见表3。自我效能感、职称和管理工作年限进入回归方程,这3个变量可解释核心能力总分变异的42.2%,其中自我效能感对护理管理者核心能力得分的影响最大,其可独立预测护理管理者核心能力36.6%的变异量。

表3　影响护理管理者核心能力总分的影响因素

3　讨论

3.1广东省护理管理者核心能力情况本调查显示,护理管理者核心能力量表总分为(173.38±23.62)分,条目得分为(2.99±0.41)分,核心能力处于中上水平,本研究结果与张璟等[1]对184名护理管理者的调查结果一致。其中法律及伦理实践维度得分最高,得分为(3.19±0.50)分。随着社会的进步,病人的法律意识不断增强,医院也逐渐重视对医务人员法律知识及伦理实践的培训,作为护理管理者,如何提高护士的法律安全意识也是一个值得深思的问题,因此护理管理者法律及伦理实践条目得分最高。在各维度得分中,以批判性思维与科研能力维度得分最低,得分为(2.77±0.50)分,这与国内大多数研究结果一致[6-8]。一方面,我国护理高等教育起步晚且思维方面的培训薄弱;另一方面,大多数临床护理管理者第一学历为中专或专科毕业,虽继续教育取得本科学历,但未接受过系统规范的科研培训,加之临床工作繁忙,没有充足精力开展临床科研,这些原因导致管理者批判性思维与科研能力水平较低。本结果提示：医院领导应加强科研相关的培训,加大护理科研经费的支持,创造良好的科研氛围,从而促进护理管理者的科研水平。

3.2护理管理者的自我效能感情况自我效能感这一概念来自美国著名心理学家班杜拉的一般自我效能理论,它是指个体在应对不同环境挑战时或面对新事物时所表现出的一种总体性的自信心[2]。护理管理者的自我效能感主要是指管理者对自己胜任临床管理工作的一种自信心,是一种主观判断。本研究结果显示：广东省医院护理管理者自我效能感得分为(29.29±5.02)分,处于中等水平,此结果与贾玉秀等[9-10]的调查结果一致,说明护理管理者在处理临床管理问题上有着较高的自信水平,并能付出不断的努力。

3.3护理管理者核心能力与自我效能感的相关性本调查中,191名医院护理管理者核心能力量表各维度得分与自我效能感总分相关性分析显示,自我效能感与核心能力7个维度及总体核心能力呈正相关(P<0.01),这与张韡等[3]的研究结果相同。同时回归分析结果显示,自我效能感对护理管理者核心能力得分的影响最大,其可独立预测护理管理者核心能力36.6%的变异量。说明随着护理管理者的自我效能感越强,其核心能力水平越高。有研究表明,一般自我效能感主要受直接经验、间接经验、口头说服和心理反应4种信息源的影响,自我效能感能够影响个体的行为目标及行为过程,可以改变职业态度并对工作产生积极影响[11]。在临床护理管理工作中,自我效能感高的管理者遇到挫折时,能够冷静地处理问题并积极寻求解决办法,始终抱有积极乐观的心态。本研究结果提示：提高自我效能感是提高护理管理者核心能力的一种有效途径,医院领导应及时对护理管理者进行心理疏导,可通过开展心理辅导讲座,结合个人成功经验和榜样力量来提高其自我效能感,从而提高护理管理队伍的核心能力水平,促进护理事业的进一步发展。

4　小结

广东省医院护理管理者总体核心能力处于中上水平,但批判性思维、科研能力有待加强;护理管理者的自我效能感与核心能力呈正相关;自我效能感能有效预测护理管理者的核心能力。本研究提示,广东省医院护理管理者自我效能感的高低影响其核心能力的水平,较强的自我效能感能够帮助护理管理者胜任临床工作,医院可通过干预护理管理者的自我效能感来提高其核心能力,从而进一步改善临床护理质量,促进护理事业的发展。

[1]张璟,王维利,洪静芳,等.护理管理者核心能力的调查分析[J].护理研究,2014,28(1C):290-292.

[2]范秀珍.教育心理学与护理教育[M].北京:人民卫生出版社,2011:122-126.

[3]张韡,郭燕.肿瘤医院临床护士核心能力与自我效能感的关系研究[J].中国医学创新,2012,9(25):148-150.

[4]Liu M,Kunaiktikul W,Senaratan W,etal.Development of Competency Inventory for Registered Nurses in the People’s Republic of China:scale development [J].International Journal of Nursing Studies,2006,44(5):805-813.

[5]王才康,胡中锋,刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学,2001,7(1):37-40.

[6]刘卫红,王霞.江西省二级及以上医院护士长核心能力的调查[J].护理管理杂志,2011,11(8):545-547.

[7]华桂珍,陈颖,李胜玲.三级甲等医院护士长核心能力调查分析[J].护理研究,2014,28(8B):2857-2859.

[8]李倩,彭华,周建辉,等.重症监护护士核心能力现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2015,15(4):420-424.

[9]贾玉秀.三级甲等综合医院护理人员核心能力与自我效能感影响因素分析[D].济南:山东大学护理学院,2014:18.

[10]宁卓慧,赵文芳,孙冰亮,等.山西省护士长领导行为与自我效能及成就目标定向关系的研究[J].护理研究,2011,25(8C):2181-2182.

[11]周文霞,郭桂萍.一般自我效能感:概念、理论和应用[J].中国人民大学学报,2006,21(1):91-97.

(本文编辑孙玉梅)

Correlation study between core competence and self-efficacy of nursing managers in Guangdong province

Gao Yuan,Li Yulong,Wang Xiulan

(Affiliated First Hospital of Zhongshan University,Guangdong 510080 China)

Objective:To investigate the status quo of core competence of nursing managers in Guangdong province,and probe into the relationship between their core competence and self-efficacy,so as to provide a basis for improving the core competence of nursing managers.Methods:A total of 191 nursing managers from 3 third grade A hospitals and 3 second grade A hospitals of Guangdong received the questionnaire by using the Compency Inventory for Registered Nurses in the People’s Republic of China(CIRN) and General Self-Efficacy Scale(GSES).Results:The total score of core competence scale of nursing managers in Guangdong was(173.38±23.62),and the total score of self-efficacy was(29.29±5.02);the selfefficacy had positively correlation with all dimensions of core competence and total scores(P<0.01),and it could independently predict 36.6% of variance of nursing managers’ core competence.Conclusion:Self-efficacy was an important influencing factor of the core competence of nursing managers.It could improve the core competence of nursing managers through the intervention of self-efficacy,and then to further improve the quality of clinical nursing.

core competence;self-efficacy;nursing managers;correlation

广东省护理学会第三届护理研究立项课题,编号:YH20150250。

高园,护士,硕士研究生在读,单位:510080,中山大学附属第一医院;李玉龙单位:516081,惠州市中大惠亚医院;王秀岚单位：510520,中山大学新华学院;苑航、许红璐(通讯作者)单位:510080,中山大学附属第一医院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.22.016

1009-6493(2016)08A-2756-03

2016-01-05;

2016-07-14)