母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响

吴丽娜



母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响

吴丽娜

（河北省兴隆县妇幼保健院， 河北 兴隆 067300）

【摘 要】目的：通过母婴床旁护理探索对初产妇的新生儿护理能力及护士满意度的影响。方法：通过对照组和试验组采用常规与母婴床旁护理，统计分析其对初产妇的新生儿护理能力和护理满意度的组间差异。结果：对照组初产妇及家属对健康知识掌握的正确率为65.93%，显著低于试验组的正确率93.38%，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组对新生儿的护理能力掌握情况高于对照组，组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本研究认为母婴床旁护理不仅可以增加初产妇及家属对健康知识的掌握程度，而且还能增加对护士服务的满意度。

【关键词】母婴床旁护理； 初产妇； 新生儿护理能力； 护士满意度

本研究对在我院产科分娩的初产妇通过母婴床旁护理分析对初产妇的新生儿护理能力及护士满意度的影响。

1　对象与方法

1.1 研究对象：选择2012年1月至2014年12月在我院产科病房分娩的271例初产产妇为研究对象，采用随机数字表或用计算机产生随机数来进行随机化，在事先或者实施过程中不做任何限制和干预或调整，随机将所有产妇分为对照组135例，平均年龄28.32±4. 86岁，平均孕周38.63±0.91周；试验组136例，平均年龄27.17±3.95岁，平均孕周39.04±0.78周。所有入选产妇均无糖尿病、妊娠高血压、严重原发性心脏病等严重并发症，均签署知情同意书。对两组初产产妇的背景、文化水平（其中对照组小学水平及以下68例，初中水平33例，高中水平17例，大学水平及以上17例；试验组小学水平及以下71例，初中水平29例，高中水平21例，大学水平及以上15例）、年龄、孕周、分娩方式（其中对照组自然分娩86例，剖宫产49例；试验组自然分娩79例，57例）等进行统计分析，其差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法：对照组给予常规护理，产妇和家属均不参与到新生儿的护理过程中，均由医护人员独立完成，即护士每日将新生儿抱到专设的沐浴间进行集中沐浴、新生儿抚触、脐带消毒，并在治疗室集中进行疫苗接种，健康教育采取集体讲解的方式进行。试验组给予母婴床旁护理，床边宣教，于入院初期由责任护士向初产妇介绍科室概况，仔细讲解饮食卫生、分娩物品的准备、分娩过程以及分娩后向初产妇和家属讲解产妇保健、新生儿护理和母乳喂养。床边沐浴、抚触及脐部护理，新生儿出生1d后即可以沐浴，此时医护人员可在初产妇床旁通过实际操作向初产妇和家属展示新生儿沐浴要点与步骤；医护人员应告诉初产妇和家属新生儿睡觉前和沐浴前后等时间段是可以给予新生儿抚触的，并告知其抚触要点及鼓励初产妇参与其中；为了帮助初产妇及早地适应母亲的角色，可将脐部护理要点和步骤告诉初产妇和家属，让其亲自动手参与到初生儿的护理过程中。

1.3 观察指标：采用本院自行设计的健康知识掌握情况调查表和满意度调查表对初产妇出院前进行一对一调查。健康知识掌握情况调查表共30道选择题，包括产后营养、产褥期常见症状、母乳喂养、新生儿常见生理现象及护理、产后复查、新生儿预防接种等内容，每道选择题以正确率来评价。满意度调查表共20道选择题，包括对医护人员服务、技术、态度、宣教等内容，每道选择题有满意、基本满意和不满意三个选项来评价，利用满意率评价护理工作满意度，即满意率=［（满意+基本满意）/总例数］×100%。新生儿护理能力包括沐浴、抚触、脐部护理等内容，每一项评价由母婴责任护士根据初产妇的操作来评价，分为掌握、部分掌握和未掌握，利用掌握率评价新生儿护理技能掌握情况，即掌握率=［（掌握+部分掌握）/总例数］×100%。

1.4 统计分析：采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组研究对象对健康知识掌握情况及对护理工作满意度的比较：通过问卷调查发现对照组初产妇及家属对健康知识的掌握率65.93%，低于试验组初产妇及家属对健康知识的掌握率93.38%，并且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外调查结果还显示采取母婴床旁护理的试验组初产妇及家属对护理工作的满意率为96.32%，高于采取常规护理的对照组初产妇及家属对护理工作的满意率68.89%，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组研究对象对健康知识掌握情况及对护理工作满意度的比较n（%）

2.2 两组初产妇对新生儿护理能力的评估情况：试验组给予母婴床旁护理后，我们发现初产妇对新生儿的沐浴、抚触及脐部护理等能力的掌握率均要高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组初产妇对新生儿护理技能的掌握情况（n）

3　讨 论

妊娠与分娩不仅是女性生活史中的重大事件，同时又是女性心理生活史中的重大事件。正常的妊娠与分娩，不是疾病，而是生理现象。特别是对初产妇而言，角色的这一转变，对生理和心理都影响极大，需要作出重大的调整。相关研究文献指出，在产妇分娩前后给予特定地系统地护理干预，可以帮助产妇尽快适应母亲的角色，对产后母婴的保健具有重要的作用［1］。本研究为了帮助初产妇坚定育儿的信心和勇气，初步探讨母婴床旁护理对初产妇的健康知识掌握情况和对新生儿护理能力及护士满意度的影响。

众所周知，母婴床旁护理是指产妇分娩后住院期间对产妇及新生儿的相关护理服务都在产妇床旁完成。医护人员可以在促进产妇及家属共同参与的前提条件下，开展相关健康知识的宣教以及对新生儿护理技能的演示，能够极大的满足了产妇、新生儿、家属三者之间的情感交流和需求［2］，并且母婴床旁护理可以有效地改善其遵医行为，提高产妇的生活质量。本研究发现，对照组初产妇及家属对健康知识掌握率为低于试验组掌握率，并且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），说明母婴床旁护理可以增加初产妇对健康知识的掌握，突出了母婴床旁护理对健康知识的宣教，通过多种途径和方法把各种卫生保健及新生儿护理知识传授给初产妇和家属。调查结果还显示试验组初产妇及家属对护理工作的满意度高于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），说明该护理模式充分满足了初产妇及家属的各种需求，收到初产妇和家属的喜爱。李广隽［3］也报道了母婴床旁护理可以增加产妇和家属的满意度，与本结果相一致。本研究结果还证实了母婴床旁护理可以增加初产妇和家属对新生儿护理技能的掌握，充分说明了母婴床旁护理能清晰地呈现整个新生儿的护理过程，有着多次实际操作和交流讨论的机会，这样更加有利于初产妇和家属对新生儿护理技能的掌握。但也有研究认为提供床旁护理不仅可以提高产妇本人的护理技能水平，而且还有利于新生儿的生长发育［4］。

【参考文献】

［1］ 黄泽云.母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响［J］.护理实践与研究，2012，9（22）：39.

［2］ 冯祺荣.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响［J］.护士进修杂志，2014，29（2）：110～111.

［3］ 李广隽.母婴同室新生儿床旁护理模式的实施与管理［J］.中华现代护理杂志，2008，14（26）：2791～2793.

［4］ 莫彩燕.母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果观察［J］.护理实践与研究：2015，12（8）：57～58.

【文章编号】1006-6233（2016）07-1206-03

【文献标识码】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.07.062