心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比分析

2016-08-09朱峰明黑龙江省富锦市中心医院体检科黑龙江富锦156100

系统医学 2016年6期

朱峰明黑龙江省富锦市中心医院体检科，黑龙江富锦　156100

朱峰明
黑龙江省富锦市中心医院体检科，黑龙江富锦156100

目的探析与常规护理相较，对急诊心肌梗死患者予以心理护理的优势。方法择取该院急诊于2013年8月—2015年8月收治的110例心肌梗死患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，均为55例。参照组行以常规性护理，实验组则并施心理护理，比较两组的心理状况（SAS评分+SDS评分）、治疗情况（再通率、并发症）。结果护理后，实验组的SAS与SDS评分分别为（40.07±3.24）分、（39.91±6.05）分，显著低于参照组的（45.87±3.90）分、（47.77±5.42）；护理后实验组并发症的概率（10.91%）低于参照组（27.27%），而再通率则显著更高（92.73%＞78.18%）。从统计学方面进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理在急诊心肌梗死患者中的应用具有极为重要的现实意义，可将其在更广阔的范围内加以应用。

心理护理；常规护理；急诊；心肌梗死；影响效果

［Abstract］Objective To compared with conventional nursing，the advantages of psychological care for patients with acute myocardial infarction were compared.Methods The study choose to take the hospital emergency room in August 2013 to August 2015 were treated 110 patients with myocardial infarction，which was randomly divided into experimental group and the reference group，both 55 cases.Referring to the routine care group underwent the experimental group and the psychological care facilities to compare the two groups of mental health（SAS score+SDS score），treatment（recanalization rate，complications）.Results Scores of SAS and SDS of the nursing，the experimental group respectively （40.07±3.24），（39.91±6.05），significantly lower than the reference group（45.87±3.90），（47.77±5.42）；nursing experimental group complication probability（10.91%）was lower than that of the reference group（27.27%），recanalization rate was significantly higher（92.73%＞78.18%）.The difference through the comparison，P＜0.05，from statistical analysis.The difference was significant.Conclusion The application of psychological nursing in emergency patients with myocardial infarction has a very important practical significance，it can be applied in a wider range of applications.

［Key words］Psychological care；Routine care；Emergency；Myocardial infarction；Affect the results

心肌梗死亦可称为AMI，由于AMI病发突然、病情可在短时间内发生变化，患者的心理与情绪也会受到相应的影响，继而反作用于自身的病情，影响患者的生命安全［1］。因此近年来心理护理被愈加广泛的应用到了急诊救治中，相关研究也越来越多，该研究将择取该院急诊于2013年8月—2015年8月收治的110例心肌梗死患者为此次研究的对象，对心理护理的效果予以分析与探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料

择取该院急诊于2013年8月—2015年8月收治的110例心肌梗死患者，将其以随机的方式分为实验组与参照组，均为55例。实验组包含男性31例，女性24例；年龄不超过77岁，不低于44岁，平均（63.11±3.47）岁；发病部位分析:下壁14例，前壁33例，广泛前壁8例。参照组包含男性29例，女性26例；年龄不超过81岁，不低于43岁，平均（64.27± 3.62）岁；发病部位分析:下壁12例，前壁34例，广泛前壁9例。2组患者的基本资料具有均衡性，可用于研究比较。2组患者随机分组，P＞0.05差异无统计学意义，可用于研究比较。

1.2护理方法

参照组行以常规性护理，包括指导用药、静脉通道建立、体征监测等内容。实验组则并施心理护理，首先当患者入院之后，护理人员要主动与患者进行交流，努力赢得患者对医护工作的信任［2］；其次，护理人员应向患者及其家属简单讲解AMI的相关知识，实施必要的健康教育，以提高患者及其家属对医护工作的认知程度，如果患者存在疑虑，护理人员要及时解答，言语的使用要注意浅显易懂［3］；再次，护理人员应当为患者营造出舒适、放松的环境，指导患者以正确的方式进行呼吸，从而使其精神状态得以放松［4］；最后，护理人员要注意观察患者的情绪变化，及时询问患者的实际需求，尽可能使患者满意［5］。

1.3临床观察指标

心理状况:SAS评分（焦虑量表评分）、SDS评分（抑郁量表评分）。治疗状况:再通率、并发症的发生概率。

1.4统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料以［n（%）］形式表示，通过χ2对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 2组心理状况比较

护理前，两组的SAS与SDS评分几乎无差异，P＞0.05。护理后，两组的心理评分具有极为显著性的变化，而实验组的评分要明显更低，其差异从统计学上分析差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2 2组治疗状况比较

护理后实验组出并发症的概率低于参照组，而再通率则显著更高，各差异经过比较发现，P＜0.05，从统计学方面进行分析，差异有统计学意义。见表2。

表1　2组心理状况比较（±s）

组别SAS治疗前　　治疗后　t　P SDS治疗前　　治疗后　t　P实验组（n=55）参照组（n=55）55.17±4.31 54.93±4.68 0.28 0.78 40.07±3.24 45.87±3.90 8.48 0.00 20.77 11.03 0.00 0.00 17.15 9.18 0.00 0.00 t P 58.31±5.17 57.31±5.48 0.98 0.33 39.91±6.05 47.77±5.42 7.18 0.00

表2　2组治疗情况比较［n（%）］

3　讨论

AMI患者极有可能出现不良的情绪或者心理状态，如恐惧、悲伤、焦虑、绝望等［6］。消极的情绪会反作用于患者的病情，一方面可能会促使交感神经处于兴奋的状态［7］；另一方面则有可能促使患者的心率与血压增高，继而导致心肌出现梗死的面积增加，最终导致并发症的发生，甚至是引发患者的死亡，因此在对患者予以急救的同时应当辅以必要的护理［8］。

急诊护理人员应当具有较强的专业素质，一方面需具备全面的护理操作能力，以满足常规护理的需求；另一方面应当具备较强的心理素质，能够应对急诊的突发事件［9］。护理后，两组的心理评分具有极为显著性的变化，而实验组的评分要明显更低，护理后实验组并发症的概率（10.91%）低于参照组（27.27%），而再通率则显著更高（92.73%＞78.18%）（P＜0.05）。此次研究结果与陶功杏［10］等人的研究结果具有一定的一致性，陶功杏的研究中对患者的死亡率与复发率进行研究，结果显示接受心理护理的实验组其死亡率为0%，复发率为1.7%，显著低于未经心理护理的对照组（5.0%、10.0%）。常规性的护理模式涵盖内容广泛，并没有有针对性的提出关于心理方面的护理，本次研究对实验组并施有较强针对性的心理护理，研究结果发现患者的心理状况与预后情况均更具优越性。因而可以说对急诊AMI患者开展心理护理时十分必要且重要的。急诊护理人员应当具有较强的专业素质，一方面需具备全面的护理操作能力，以满足常规护理的需求；另一方面应当具备较强的心理素质，能够应对急诊的突发事件。在对AMI患者展开心理护理时，护理人员首先应当保证自身的淡定与从容，耐心的开导患者，纾解患者紧张、焦虑等不良的心理情绪；其次，护理人员应当动作轻缓，可适当运用肢体语言对患者进行抚慰，赢得患者对医护工作的信任，从而保证各项工作的顺利展开；再次，护理人员应当对患者家属予以必要的健康教育与安抚，从而获得家属的理解与支持；最后，护理人员应当根据患者的实际情况开展有针对性的护理工作，如针对有恐惧心理的患者，应当对其予以必要的知识讲解；而针对存在抑郁情绪的患者，则应当从环境的营造入手，保证环境的舒适与安静，或者可以让患者以听音乐或者看书的方式进行放松；如针对具有焦虑情绪的患者，应指导其进行深呼吸等放松训练。心理护理应当是全程化的，无论是患者入院的初期，还是病情恢复后，都应当对患者的心理情绪进行关注，以提高预后的整体效果。

综上所述，心理护理在急诊AMI患者中的应用具有极为重要的现实意义，经过心理护理后，患者的情绪得到了缓解，其预后效果也有明显提升，因而心理护理可在更广阔的范围内加以应用。

［1］初春.心理护理对急诊心肌梗死患者的影响效果分析［J］.中国医药指南，2014，12（36）∶340-341.

［2］张晓华.急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术的护理配合［J］.护理实践与研究，2013，10（6）∶66-68.

［3］李素玲.急诊心肌梗死患者心理护理干预和常规护理效果比较研究［J］.中国实用医药，2014，9（15）∶186-187.

［4］凌琴.心理和常规护理对急诊心肌梗死患者效果对比［J］.医药前沿，2015，5（14）∶258-259.

［5］练玉梅.心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响效果对比分析［J］.国际医药卫生导报，2013，19（5）∶737-739.

［6］邓新霞，桑红琼.急诊护理程序在急性心肌梗死患者抢救中的应用分析［J］.岭南急诊医学杂志，2014，19（4）∶338-339.

［7］许新华.急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会［J］.实用临床医药杂志，2013，17（16）∶185-186.

［8］杨顺玉.心理护理干预对急诊心肌梗死患者的疗效观察［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（2）∶143-144.

［9］许新华.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响［J］.实用临床医药杂志，2013，17（18）∶40-41.

［10］陶功杏.心理和常规护理对急诊心肌梗死患者效果对比［J］.当代医学，2012，18（30）∶119.

Effect of Mental Nursing and Routine Care for Emergency Patients with Myocardial Infarction Effect Comparative Analysis