口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果分析

2016-08-09黎瞳珠海市妇幼保健院小儿血液消化内科广东珠海519000

系统医学 2016年6期

黎瞳珠海市妇幼保健院小儿血液消化内科，广东珠海　519000

黎瞳
珠海市妇幼保健院小儿血液消化内科，广东珠海519000

目的探讨口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果情况。方法分析该院小儿血液消化内科2014年6月—2015年12月收治的46例急性腹泻患儿临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组23例和联合治疗组23例。观察两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、临床疗效情况。结果联合治疗组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间（1.7±0.4）d、体温恢复正常时间（19.6±5.4）h、大便性状恢复正常时间（2.0±0.8）d均低于对照组（2.4±0.6）d、（27.8±6.2）h、（3.7±1.2）d，联合治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率（100%）高于对照组（82.6%），P＜0.05，差异有统计学意义。结论口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗急性腹泻，临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。

口服补液盐Ⅲ；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；儿童；急性腹泻；效果

［Abstract］Objective To approach result of treatment children acute diarrhea by Oral Rehydration SaltsⅢ compared with Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets.Methods To analyze 46 cases clinical data of children acute diarrhea in maternal and child care service centre pediatrics Zhuhai city from June 2014 to Delember 2015 were analyzed，which was to be divided into two groups by different treatment methods，control group 23 cases and combined treatment group 23 cases.The defecate frequency back to normal time、body temperature returned to normal time、stool form returned to normal time、clinical effects of two groups acute diarrhea children were detected.Results The defecate frequency back to normal time（1.7±0.4）d、body temperature returned to normal time（19.6±5.4）h、stool form returned to normal time（2.0±0.8）d of combined treatment group children acute diarrhea were lower than control group（2.4±0.6）d、（27.8±6.2）h、（3.7±1.2）d，the clinical treatment total effective rate（100%）of combined treatment group were higher than control group（82.6%），P＜0.05，the difference were statistical significance.Conclusion The treatment children acute diarrhea by Oral Rehydration SaltsⅢcompared with Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets，clinical symptoms could improve obviously，result is good，which is to be used.

［Key words］Oral Rehydration SaltsⅢ；Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets；Children；Acute diarrhea；Result

儿童急性腹泻是儿科常见的急症，多发生婴幼儿时期，患儿多是急性的胃肠功能紊乱，以呕吐、腹泻为主要临床症状，其是造成患儿营养不良、生长发育障碍的重要原因，如果治疗不当很容易造成水电解质失衡，危及患儿的生命安全［1-2］。该研究通过对该院2014 年6月—2015年12月收治的急性腹泻患儿46例临床资料进行分析，拟探讨口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果情况，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2014年6月—2015年12月儿科收治的46例急性腹泻患儿临床资料进行分析，依据治疗措施不同进行分组，对照组23例，男13例，女10例，年龄3个月～4岁，平均年龄（1.2±0.3）岁，腹泻时间（2.6±0.8）d，稀水便18例，粘液便5例，联合治疗组23例，男14例，女9例，年龄4个月～5岁，平均年龄（1.4±0.5）岁，腹泻时间（2.7±0.6）d，稀水便17例，粘液便6例，该研究在该院道德伦理委员会批准下进行，患儿家属在知情同意的情况下参与该项调查，两组患儿一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组利巴韦林（批号H20131212），10～15mg/kg·d静脉滴注。联合治疗组双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，（国药准字S19993065），6个月内婴儿1片/次，2～3次/d；6个月～3岁小儿2片/次，2～3次/d；3～12岁小儿一次3片，2～3次/d。温开水或温牛奶冲服，婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服。口服补液盐Ⅲ（国药准字H35021107），患儿开始时30～50 mL/kg，4 h内服用，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患儿各项指标恢复正常时间情况观察两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间情况。

1.3.2观察两组急性腹泻患儿临床疗效情况效果评价依据［3-4］:痊愈:患儿在治疗3 d内呕吐、腹泻等临床症状消失，大便频率恢复正常，有效:患儿在治疗3d内呕吐、腹泻等临床症状有所改善，大便频率基本恢复正常，无效:患儿在治疗3 d内呕吐、腹泻等临床症状无改善，大便频率仍然较多。总有效率=痊愈+有效。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件建立数据库，针对急性腹泻患儿计量资料采用均数±标准差（±s）表示，通过t检验分析，计数资料通过［n（%）］表示，采用χ2检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间情况

如表1。联合治疗组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1　两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间情况（±s）

组别　　大便次数恢复正常时间（d）大便性状恢复正常时间（d）对照组（n=23）联合治疗组（n=23）体温恢复正常时间（h）t P 2.4±0.6 1.7±0.4 4.66 ＜0.05 27.8±6.2 19.6±5.4 4.78 ＜0.05 3.7±1.2 2.0±0.8 5.65 ＜0.05

2.2两组急性腹泻患儿临床疗效情况

如表2。联合治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2　两组急性腹泻患儿临床疗效情况［n（%）］

3　讨论

儿童腹泻属于儿科常见疾病、多发性急性，其发生原因和患儿消化系统发育不成熟，胃酸、消化酶分泌减少，酶活力偏低，无法适应食物的质、量变化，同时患儿机体生长发育较快，需要营养物质相对较多，而食物多是液体为主，对胃肠功能负担较重，机体防御功能降低，胃酸分泌较少，胃排空速度较快，对于进入胃的细菌杀灭能力降低，胃肠道免疫功能降低，发生肠道菌群失调［5-6］。该研究通过分析该院小儿血液消化内科2014年6月—2015年12月收治的46例急性腹泻患儿临床资料，依据治疗措施不同进行分组，对照组23例和联合治疗组23例。其中联合治疗组采用口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，其中双歧杆菌乳杆菌三联活菌片属于微生态制剂，其主要含有双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌，每克活菌数量达到1亿个，可以对人体肠道生理菌群进行调节，纠正肠道菌群失衡，抑制肠道内有害菌的形成，在肠道黏膜上皮形成紧密结合，建立可修复的生物屏障，阻止病原菌的侵入和定植［7-8］。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片可以促使肠道酸化，进而利于钙离子、铁离子及维生素D的吸收，可以有效的抑制致病菌的生长繁殖，减少血液中内毒素生成，提高机体免疫功能［9］。口服补液盐Ⅲ属于低渗性复方制剂，钠离子浓度为75 mmol/L，总渗透压为245 mmol/L，不仅可以缓解腹泻引起的脱水症状，同时还可以充分的补充机体的氯、钠、钾等元素。

通过比较，结果表明，联合治疗组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间均低于对照组，联合治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率高于对照组，提示口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗急性腹泻有很好的协同作用，有效的改善了患儿临床症状，和包捷报研究中，大便次数恢复正常时间（1.7±0.5）d、体温恢复正常时间（19.8±5.0）d、大便性状恢复正常时间（2.8±1.1）d基本相似［10］，另外联合治疗组提高了临床治疗的总有效率，促使有效率从对照组的82.6%提高到100%，此结果和以往研究中基本一致［11］，降低了腹泻的发生频率。

综上所述，口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗急性腹泻，临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。

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