依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的效果分析

慕玉莹，孙振永，刘以举，廖业敏广东省阳江市阳西县人民医院內二科，广东阳江　529800

依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的效果分析

慕玉莹，孙振永，刘以举，廖业敏
广东省阳江市阳西县人民医院內二科，广东阳江529800

目的探讨分析依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效。方法选择该院自2013年6月—2015年6月期间收治的100例脑血栓患者，随机分为50例对照组和50例实验组，对照组采用常规治疗加依达拉奉注射液治疗，实验组在对照组患者治疗的基础上加用奥扎格雷钠，对比两组治疗前后DBP、脑脊液压力以及神经功能缺损评分。结果经治疗后，两组患者DBP实验组（72.3±4.3），对照组（88.3±3.1）；脑脊液压力实验组（1.38±0.31），对照组（1.72±0.36）；神经功能缺损评分实验组（9.5±3.2），对照组（14.9±3.8），实验组的上述指标均显著优于对照组（P＜0.05）。实验组的总有效率为90%，显著高于对照组的总有效率62%（P＜0.05）。结论达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效显著，值得临床推广。

依达拉奉注射液；奥扎格雷钠；脑血栓；联合用药

［Abstract］Objective To study the clinical efficacy of Edaravone Injection combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis.Methods Choose from June 2013 to June 2015 of 100 cases of cerebral thrombosis patients，randomly divided into for 50 cases of control group and 50 cases in the experimental group，control group was treated with routine treatment of edaravone injection in the treatment of，the experimental group in the control of the patients in the treatment group based on the use of sodium ozagrel，compared to two groups of curative effect.Results After treatment，two groups of patients with DBP experimental group（72.3±4.3），control group（88.3±3.1）；cerebrospinal fluid pressure experimental group（138±0.31），control group（1.72±0.36）；neural function defect score experimental group （9.5±3.2），control group（14.9±3.8）in experimental group of above indexes were significantly better than the control group（P＜0.05）.In experimental group，the total effective rate was 90%，total efficiency of 62%was significantly higher than that of control group（P＜0.05）.Conclusion The clinical curative effect is significantly Dallas injection combined with sodium ozagrel in the treatment of cerebral thrombosis，is worthy of promotion.

［Key words］Edaravone Injection；Sodium ozagrel；Cerebral thrombosis；Drug combination

动脉粥样硬化从而导致血管的管腔渐渐狭窄最终闭塞，使得脑组织血供出现问题，最终导致脑组织坏死是脑血栓形成的病例基础，致死率极高［1-6］。而目前药物治疗脑血栓主要是从降低血浓度着手，但发生再次栓塞的概率依旧很高，疗效有限。本研究在常规治疗的基础上采用依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗，一方面提高脑血栓患者屏障的通透性，另一方面抑制血小板的聚集，显著减少血栓的形成，同时也减少的血栓素的产生，改善血液循环，提高了患者的供氧能力［7］。该院自2013年6月—2015年6月期间，使用依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成治疗效果的100例治疗记录进行回顾性分析，详细情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年6月—2015年6月在该院进行治疗的脑血栓患者共计100例。男性59例，女性41例，年龄49～77岁，平均年龄（56.7±7.9）岁。患者均符合全国第四届脑血管病会议制定的脑血栓诊断标准［8］。排除伴发严重并发症和重要脏器严重损伤、精神类疾病患者。采用随机数字法将患者分为对照组和实验组，各50例，实验组男性31例，女性19例，平均年龄（56.1±8.2）岁，平均病程（12.9±3.4）h；对照组男性28例，女性22例，平均年龄（57.2±7.4）岁，平均病程（12.9±4.1）h，对照组和实验组各50例患者在年龄、性别和病程及其他因素上比较都差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组:常规治疗联合依达拉奉注射液治疗。对患者的血压、血脂等进行控制，同时给予抗感染、改善微循环、平衡电解质的药物，静脉滴注500 mL低分子右旋糖酐注射液（国药准字H20090336），30 mg依达拉奉 （国药准字H20080056）溶于250 mL生理盐水中，静脉滴注，30 min内给药完毕，2次/d，治疗一个疗程，14 d。实验组:采用奥扎格雷钠与常规治疗相结合的治疗方法。选取250 mL生理盐水中，将80 mg奥扎格雷钠溶于其中（国药准字H20058433），静脉滴注，1 次/d，治疗一个疗程，14 d。检测治疗前后两组患者舒张压（DBP）、脑脊液压力，评价患者的神经功能缺损评分。

1.3疗效评价

根据每位患者治疗后的不同情况，将疗效分为四个级别。按治疗效果降序排列成基本治愈、显效、有效以及无效。基本治愈:神经功能缺损恢复超过75%，无临床症状；显著疗效 （显效）:神经功能缺损恢复在50%～75%，临床症状明显减轻；有效:神经功能缺损恢复15%～50%，临床症状有所改善。

1.4统计方法

该文采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用［n（%）］表示，采用χ2检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2　结果

一个疗程后，记录对照组和实验组的DBP、脑脊液压力和神经功能缺损评分发现均显著降低 （P＜0.05）；实验组的DBP、脑脊液压力和神经功能缺损评分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

就临床疗效而言，实验组总有效率为90%，对照总有效率为62%。在总有效率方便，实验组也显著高于对照组（χ2=9.51，P＜0.05）。具体数据见表2。

表2　患者临床疗效与总有效率比较（±s）

表2　患者临床疗效与总有效率比较（±s）

注:和治疗前相比，*P＜0.05；#和对照组相比，#P＜0.05。

分组DBP（mmHg）治疗前　　治疗后脑脊液压力（kPa）治疗前　　治疗后神经功能缺损评分（分）治疗前　　治疗后实验组对照组t P 124.3±4.5 123.4.9±4.7 0.714 ＞0.5 （72.3±4.3）#（88.3±3.1）*2.176 ＜0.05 2.29±0.52 2.32±0.55 0.596 ＞0.5 （1.38±0.31）#（1.72±0.36）*3.713 ＜0.05 25.1±6.1 24.8±6.6 0.625 ＞0.5 （9.5±3.2）#（14.9±3.8）*2.892 ＜0.05

3　讨论

脑血栓的形成会引发脑组的缺血和缺氧，而脑组织在这种情况下会导致自由基增多，导致脑细胞损伤，发病率高，致死率高，患者预后差。由于脑血栓形成的病理基础是动脉粥样硬化，会引发血液粘度上升，血小板的激活和聚集等一系列反应［9］。

依达拉奉是一种自由基清除剂，能有效清除因脑组织缺氧情况下产生的过多自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞的损伤。奥扎格雷钠是一种血栓烷合酶抑制剂，能有效抑制血小板的聚集。

这两种药物目前均广泛应用于脑血栓的治疗中。本研究就依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效进行观察。与常规治疗相比［10-11］，本研究在常规治疗的基础上采用依达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗，一方面由于依达拉奉分子量相对较小的特点，可明显提高脑血栓患者屏障的通透性，较常规治疗更快捷抵挡患处，从而保护中枢神经系统；结合奥扎格雷钠抑制血小板的聚集，可显著减少血栓的形成，同时也减少的血栓素的产生，改善血液循环，提高了患者的供氧能力。结果显示，经治疗后，两组患者DBP［实验组（72.3±4.3）对照组（88.3±3.1）］；脑脊液压力［实验组（1.38±0.31）对照组（1.72±0.36）］；神经功能缺损评分［实验组（9.5±3.2）对照组（14.9±3.8）］，实验组和对照组DBP、脑脊液压力和神经功能缺损评分均显著降低；而实验组的上述指标均显著优于对照组。实验组的总有效率为90%，显著高于对照组的总有效率62%，临床疗效显著（t=0.126，P＜0.05，差异有统计学意义）。

综上所述，达拉奉注射液联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效显著，能有效降低患者血压和脑脊液压力，值得临床推广。

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The Effects of Edaravone Injection Combined with Sodium Ozagrel in the Treatment of Cerebral Thrombosis

MU Yu-ying，SUN Zhen-yong，LIU Yi-ju，LIAO Ye-min
The second department of medicineYangxi People's Hospital，Yangjiang City，Guangdong Province Yangjiang，Guangdong Province，529800 China

R743

A

2096-1782（2016）06-0023-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.06.023

广东省阳江市卫生和计划生育局科技计划项目（专题编号20140501）。

慕玉莹（1980-），女，湖北荆州人，本科，主治医师，主要从事神经内科临床工作。

2016-02-27）