药学专业《免疫学概论》教学内容改革的体会

马　樱　金伯泉

(第四军医大学基础部免疫学教研室，西安710032)



·教学园地·

药学专业《免疫学概论》教学内容改革的体会

马樱金伯泉

(第四军医大学基础部免疫学教研室，西安710032)

高等药学教育的目标是培养药学专业高层次人才，从事药物研究及开发等相关领域的工作。免疫学是药学专业学生的必修课程之一，不仅理论体系完整，而且技术应用广、实用性强，与药学学科有着广泛交叉和渗透。近年来学校不断探索和优化针对药学专业《免疫学概论》课程的教学改革和课程设计，我们通过对教材选用、课程设置、教学方法以及考核方法等方面进行优化和调整，不仅显著地提高了药学专业学生对免疫学课程的学习兴趣，而且一定程度上拓展了学生的知识，明显提升了学生的思考能力。以下结合具体教学实践，浅谈对药学专业免疫学教学内容改革的一些体会和思考。

1教材选用及课程设置衔接

全国高等学校药学专业第七轮规划教材是针对国内药学专业教学的配套教材，其中由华中科技大学同济医学院沈关心主编的《微生物与免疫学》(人民卫生出版社，2011年，第7版)是国内药学专业使用较为广泛的教材之一。然而一些高校在教学实践中针对是否将微生物学与免疫学合为一门课程以及内容设置上有不同的看法[1]。学校针对药学专业二年级学生开设的《医学微生物学》和《免疫学概论》课程教学分别由微生物学教研室和免疫学教研室承担，在课程设置方面采用同一学期开课但分开教学的方式，其中微生物学教学48学时，免疫学教学20学时，以期达到学生对两门重要学科的交叉学习和对知识的融会贯通。针对药学专业《免疫学概论》课程的教学，学校一直选用人民卫生出版社 “十二五”普通高等教育本科国家级规划教材《医学免疫学》，目前该教材已编写至第6版。选用该教材原因有三，一是第6版教材的编写特别强调对于初学者即本科生的因材施教，对于医学免疫学基本原理和理论的描述深入浅出；二是该教材考虑到本科生学时数量的限制，主要介绍经典的免疫学基本理论和原理，内容更加精简也更易理解；三是该教材可读性强并利于教学，教材的编写具有更广泛的权威性、代表性和实用性。

为了提高《免疫学概论》课程的教学效果，开课前教学组做了广泛深入的调研，包括举办师生见面会以及与承担其他课程的教研室进行沟通等。其中为药学专业三年级学生开设的《生物技术制药》课程，选用由山东大学王凤山教授主编的全国高等学校药学类专业第七轮规划教材《生物技术制药》(第2版)，课程设置共60学时，由学校生物技术制药教研室承担教学，今年为开课第二年。该课程共十章节内容，仔细查看发现其中与免疫学密切相关的包括“第四章抗体工程制药”、“第五章疫苗及其制备技术”和“第十章新型生物技术制药”中“第三节细胞治疗技术”，且这些内容都是《免疫学概论》相关章节讲授内容的延伸扩展和技术应用。因此，免疫学知识作为药学专业相关课程学习的重要背景和基础，在药学专业教学中的重要性是显而易见的。如何在教学过程中紧扣基础知识而又突出药学专业特点，为学生将来学习专业课程打好基础，成为教学的关键。

2优化教学内容，合理安排学时

通过近年来药学专业《免疫学概论》课程的教学实践，发现存在教学内容多、信息量大、课时少、学生基础相对薄弱等问题[2]。虽然在课程设置方面已由原来的10学时增加至20学时，但仍不足以深入、透彻、全面的讲解免疫学知识。因而如何最大程度的优化教学内容、合理安排有限的学时数，是教师课前必须认真思考的问题。为此，教学组对教学进度及课程总体设计进行了充分的讨论，在组织教学过程中要求每位教师按照课程内容与课时安排(见表1)认真钻研教材，根据药学专业的特点，在以教材为基础的前提下对授课内容进行精简，突出需要掌握的重点和难点，详略得当，从而在规定的课时内获得理想的教学效果。同时教学组邀请富有免疫学教学经验的专家教授为药学专业学生讲授绪论内容，通过讲授免疫学发展历史及免疫学在新药研发和疾病治疗中的重要地位，使学生认识到这门课程的学习是与药学专业紧密相关的，从而激发学生的求知欲和浓厚的学习兴趣。

表1《免疫学概论》理论课内容及课时安排

Tab.1Theroy content and schedule for "overview of immunology"

课次授课内容学时1免疫学绪论、免疫器官和组织22抗原、抗体23补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和黏附分子24主要组织相容性复合体及其编码分子、抗原提呈细胞与抗原的处理及提呈25固有免疫系统及其应答26T淋巴细胞、T淋巴细胞介导的细胞免疫应答27B淋巴细胞、B淋巴细胞介导的体液免疫应答28免疫耐受与免疫调节29超敏反应210免疫学检测技术的基本原理、免疫学防治2

近年来，在传染性疾病预防和肿瘤等重大疾病的治疗中，以基于免疫理论和策略的生物技术药物发挥了重要作用，已逐渐发展成为临床用药的重要组成部分。基于这种发展趋势，在药学专业的教学中，需充分重视与生物技术药物及新药研发密切相关的免疫学知识理论的讲授，对教学内容进行优化和取舍。例如讲授抗体这一章时，在详细讲解抗体分子的基本结构及生物学功能的基础上，对免疫血清、单克隆抗体、基因工程抗体等知识点进行扩展和延伸，充分考虑到与专业课程的衔接，为学生学习药学专业课程打好基础。

3采用案例教学法，突出药学专业特点

药学专业的免疫学理论教学应充分注重把相关理论知识应用于药学实践中去，采用案例教学法设计典型案例强化免疫学与药学以及临床医学的联系[3]。在超敏反应的讲授过程中，列举以青霉素降解产物青霉烯酸导致Ⅰ型超敏反应以及以磺胺类药物引起的自身免疫性溶血性贫血等，通过案例教学使药学专业学生认识到在临床实际用药时，必须掌握药物可能引起的过敏反应发生的机制和相应防治措施，能够预防和及时处理药物过敏引起的不良后果。疫苗是讲授免疫学防治这一章的重点内容之一，在教学中通过列举与学生生活密切相关的乙肝疫苗、流感疫苗以及我国计划免疫疫苗的接种，讲解疫苗的分类及人工主动免疫的原理，使学生认识到接种疫苗是控制这些感染性疾病的最佳策略，因而更加感兴趣也更加重视对新型疫苗的研发以及疫苗的制备技术等药学专业课内容的学习。

教学中还必须体现免疫学理论在药学领域中的实际应用及在临床治疗中的前沿进展。例如对分子靶向药物的介绍，列举美国FDA批准上市的28种针对CD分子及细胞因子的治疗性抗体药物，用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病、器官移植以及感染性疾病等多种“疑难杂症”，已在临床应用中获得良好效果；在讲授重要免疫细胞时，分别引入免疫细胞治疗技术目前的新进展，例如基于T细胞的免疫治疗、最早用于细胞免疫治疗的LAK细胞等基于自然杀伤(NK)细胞的治疗方法、基于树突状细胞(DC)的肿瘤疫苗如2010年美国FDA批准的“Provenge”疗法用于晚期前列腺癌的治疗等。通过结合这些临床治疗和预防方面应用的实例，使学生深刻体会到免疫学基础理论在制药业中的重要意义，对免疫学的发展及其药学应用有更加全面、深入的理解和认识。

4尚待研究和改革的问题

尽管通过努力已取得了较好的教学效果，但药学专业的免疫学教学仍有待于深入改革和探索。例如，是否可采用“模块化教学”及PBL教学方式将免疫学、微生物学和生物技术制药三门课程在药学专业的教学有效整合起来[4]？在进一步增加理论课学时的基础上，想方设法增加与药学专业密切相关的综合性、设计性实验课程，使学生对免疫学技术方法有更直接感性的认识，从而能将免疫学理论转化为药学实践。同时要学习其他院校药学专业免疫学教学的宝贵经验，不断改进和完善以达到更好的教学效果。

参考文献：

[1]梅建凤，杨胜利，陈建澍.结合专业特色，提高微生物学与免疫学教学质量[J].基础医学教育，2011,13(11)：966-968.

[2]吴艳峰，曹雪涛.关于免疫学实验课教学改革的几点思考[J].中国免疫学杂志，2011,27(5):468-470.

[3]陈继红，孙洁，陆丽蓉，等.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施[J].中国高等医学教育，2011，(4)：95-118.

[4]蔡际群，聂宏光，于晓松，等.药理学PBL教学中学生批判性思维能力的培养[J].中国高等医学教育，2007，(2)：4-5.

[收稿2015-11-10]

(编辑张晓舟)

doi:10.3969/j.issn.1000-484X.2016.07.029

作者简介：马樱(1984年-)，女，博士，讲师，主要从事抗感染免疫研究，E-mail：merry_bg20@163.com。 通讯作者及指导教师：金伯泉(1943年-)，男，教授，博士生导师，主要从事细胞和分子免疫学研究,E-mail:immu_jin@fmmu.edu.cn。

中图分类号R392.1

文献标志码A

文章编号1000-484X(2016)07-1060-02