关节损伤患者术后功能康复的护理效果观察

刘少华

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁 沈阳 110000）



关节损伤患者术后功能康复的护理效果观察

刘少华

（辽宁省残疾人康复中心，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 分析并探讨术后功能康复护理在关节损伤患者中的应用效果。方法 选取90例关节损伤患者，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组45例。术后两组均行常规护理，在此基础上，观察组患者应用功能康复护理。结果 护理后，两组关节功能评分和日常生活能力评分比较，观察组要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在关节损伤患者中应用术后康复护理能够有效地改善患者的关节功能，提高其日常生活能力。

【关键词】关节损伤；护理；术后功能康复；应用效果

在各种关节损伤的治疗中，人工全髋关节置换术均有着比较广泛的应用范围，但是术后患者的恢复时间较长，受肢体功能障碍的影响，患者的日常生活能力普遍较差，可对其预后生存质量造成不利影响。有研究人员指出，关节损伤患者进行人工全髋关节置换术后及时地对其应用功能康复护理有助于促进患者的康复［1］。为了深入地分析术后功能康复护理在关节损伤患者中的应用效果，特开展本次研究，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1临床资料：2011年6月至2013年6月，共计90例关节损伤患者在我院行人工全髋关节置换术治疗，依据术后护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组45例。对照组中，男25例，女20例，年龄为29～67岁，平均年龄为（47.2+5.3）岁，其中，股骨头无菌性坏死和骨性关节炎患者分别为22例、23例；观察组中，男24例，女21例，年龄为27～69岁，平均年龄为（47.5+5.5）岁，其中，股骨头无菌性坏死和骨性关节炎患者分别为20例、25例。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可以进行组间对比研究。

1.2方法：术后两组均行常规护理，主要包括生活护理、健康宣教等，在此基础上，观察组应用功能康复护理，主要内容包括：①手术当天，护理人员需要将一软垫垫于患者的术侧肢体的下方，同时需告知患者其髋及膝关节要保持一定的屈曲度，一般为30°，同时将枕头置于患者的双腿之间；患者的髋关节要避免出现旋转现象，可为其提供钉子鞋。②手术后第1天时，引导患者进行踝泵运动，同时进行踝关节背屈运动，鼓励患者进行跖屈被动活动，以降低深部静脉血栓的发生率；护理人员要教会患者深呼吸方法，并需要鼓励患者进行有效咳嗽。③手术后第2～5天时，护理人员要鼓励患者实施适量的下肢肌肉收缩功能锻炼，并需要同时进行股四头肌、臀部肌以及腓肠肌等部位的等长收缩练习，方法为：在收缩并维持5 s左右，需要等长的时间进行放松，然后重复，1组为30次，每天2～3次。④手术后第6～7天时，如果患者的生命体征基本稳定，护理人员需要鼓励其拄双拐站立，初次训练时，不超过10 min，并需要加强陪伴，针对恢复情况较好的患者，可鼓励其床边行走数步，然后可视具体情况适当地延长患者步行的距离，需要注意的是，每次的训练时间应控制在20 min以内，同时告知患者在行走时需要适当外展患肢，且要避免负重。⑤手术后第2周时，护理人员要引导患者借助于双拐进行下地行走，同时其患髋需要进行适量的外旋等主动锻炼，也可以取患者的坐位，鼓励其尽量将健侧的下肢伸直；指导患者充分地发挥拐杖的作用，告知患者在穿裤时需要坚持先患侧、后健侧的原则，而当其在穿袜时，需要尽量取其伸髋屈膝位。手术后1个月，患者可以借助于单拐行走，而在治疗后的2个月后，患者一般可以弃拐行走，此外，在治疗后的3个月后，患者能够完全负重。

1.3观察指标：记录护理前后两组患者的关节功能评分和日常生活能力评分。分别使用Harris量表［2］和Barthel量表［3］评估患者的关节功能和日常生活能力，满分均为100分，得分越高，情况越好。

1.4统计学分析：本研究应用SPSS19.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前，两组关节功能评分和日常生活能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组上述指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组护理效果比较［（x-±s），分］

3 讨 论

本研究中，在行人工髋关节置换术后，观察组患者及时地进行早期康复训练，以进一步巩固手术治疗的效果，缩短患者的治疗时间，促进患者的功能恢复。在对关节损伤患者进行治疗时，既要注意使患者的关节稳定性得到恢复，也不可忽视康复训练，这就要求护理人员在对患者进行术后康复训练的过程中既要坚持适量的原则，同时也要坚持持续性和规律性的原则。护理后，观察组的关节功能评分为（84.7± 5.7）分，日常生活能力评分为（78.7±10.9）分，对照组的关节功能评分为（55.3±6.2）分，日常生活能力评分为（42.2±10.4）分，观察组的护理效果要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在关节损伤患者中应用术后康复护理能够有效地改善患者的关节功能，提高其日常生活能力，效果显著，值得推广。

参考文献

［1］ 刘芳，赵增强，黄松涛，等.膝关节损伤患者行关节镜术后的早期康复护理［J］.中国医药指南，2015，25（1）:279.

［2］ 许琳，王虎.术后被动持续运动在踝关节骨折术后康复中的应用［J］.中国骨与关节损伤杂志，2014，29（4）:406-407.

［3］ 雷莉.膝关节损伤患者术后功能康复的护理效果观察［J］.大家健康（下旬版），2014，13（10）:688.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0275-01