阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期的应用

田 冰

（辽宁省抚顺市清原满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113300）



阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期的应用

田 冰

（辽宁省抚顺市清原满族自治县人民医院，辽宁 抚顺 113300）

【摘要】目的 对阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期的应用进行探讨和分析。方法 于我院2013年1月至2015年1月确诊为乳腺癌并且行乳腺癌改良根治术的50例患者为研究对象。分为护理干预组和对照组，每组25例。护理干预组实施的措施是对乳腺癌改良根治术后的患者进行阶段性康复护理，包括乳腺癌患者术后个体化的咨询、乳腺癌术后康复的讲座、乳腺癌术后康复指导手册、乳腺癌术后阶段性康复操四个方面的指导；对照组实施的是乳腺癌患者术后的普通常规护理，最后将两组上肢功能的自我评分结果进行比较。结果 护理干预组的上肢功能自我评分结果的总分在乳腺癌术后5 d、2个月、4个月与对照组相比均明显增高，并且上肢功能的自我评分分数的升高趋势护理干预组明显大于对照组（P＜0.05）。结论 对乳腺癌患者康复期阶段实施阶段性康复护理，对患者的生理和心理方面进行护理干预，能够很好的促进乳腺癌术后患者的康复。

【关键词】乳腺癌；阶段性；康复护理；康复期

目前，乳腺癌患者的比例逐渐增加，成为了对人类的健康和生命有很大威胁的主要恶性肿瘤之一，对她们的日常生活有很大的影响，乳腺癌手术后的康复期导致的上肢功能活动下降是影响生活的主要原因［1］。本文在2013至2015年间对于乳腺癌患者术后康复期与心理治疗相结合的阶段性康复护理展开实施，效果明显，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：于我院2013年1月至2015年1月就诊为乳腺癌并且行乳腺癌改良根治术的50例患者为研究对象。分为护理干预组和对照组分别25例。年龄为16～65岁。护理干预组患者25例，平均年龄（47.65 ±6.89）岁；对照组患者25例，平均年龄（47.89±6.52）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。护理干预组实施阶段性康复护理，对照组实施乳腺癌手术后的普通常规护理。

1.2阶段性康复护理的方案制定

1.2.1患者个体化咨询：患者在住院期间，责任护士每天随访患者的病情，一是指导患者康复操的每天锻炼，具体到根据每位患者的康复进度来制定和调整康复操的进度和强度；二是对患者术后出现的常见问题进行解答。若患者出现了心理障碍，要积极开导患者，让患者心理负担减轻，与患者亲切的交谈并且时常的鼓励患者，给予心理上的安慰和支持。乳腺癌术后康复讲座：将护理干预组的患者集中在一起，定期的举行乳腺癌术后的康复讲座，平均1个月2次讲座，每次讲座时长约60 min，邀请专家和教授进行讲座的授课，将授课内容制成讲义发放给患者，在每次讲座的最后提供交流平台，留有患者与专家的互动讨论时间。乳腺癌术后康复指导手册对乳腺癌患者术后进行健康宣传教育，将术后患者常遇到的一些问题、注意事项、自我护理方法等编辑成一本康复手册，发放给住院期间的患者，让患者多了解自己的病情，做好以后治疗的心理准备。手册内容有：①乳腺癌常见手术方法、分期和病理类型；②饮食的注意事项；③康复操的动作教程、图片解析、锻炼情况的记录及注意事项；④放松训练；⑤乳房自我检查的方法等方面的内容。

1.2.2乳腺癌术后阶段性康复操：一共分成三个阶段：早、中、晚阶段［2］，研究者对护理干预组的乳腺癌患者进行督促和指导，带操由病房的责任护士带领；出院时让患者强化训练，对相关步骤做好熟记工作。

2 结 果

研究结果表明，患者上肢功能自我评定总分的比较与时间的差异有统计学意义（P＜0.001），护理干预组与对照组的得分差异也有统计学意义（P＜0.001）；均属变化上可以得知，上肢功能的自我评分分数的升高趋势上护理干预组明显大于对照组，MANOVA的结果显示来分析，护理干预组与对照组的基线无统计学意义（P＞0.05），但在对患者5 d、2个月、4个月的护理干预之后上肢功能自我评分与对照组相比明显升高（P＜0.05）。评分的结果见表1。

表1　护理干预组与对照组上肢功能评分比较

3 讨 论

“生物-心理-社会”［3］这个医疗模式在现代社会不断地发展，健康对于人们来说又有了更深一层的概念，所以，对于乳腺癌患者术后康复阶段应使患者生理和心理都得到了很好的康复，才能达到一个整体的康复状态。本研究实行的是自我上肢功能的评分，评分标准通过患者术后“拎物品”、“梳头”、“洗澡”等日常生活行为［4］，进行自我评价。护理干预组的上肢功能自我评分结果的总分在乳腺癌术后5 d、2个月、4个月与对照组相比都明显增高，并且上肢功能的自我评分分数的升高趋势上护理干预组明显大于对照组。提示了护理干预对于乳腺癌术后的患者上肢功能得到很好的改善，使患者日常生活中的困难减少。

综上所述。本文的研究结果显示，实施阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期对患者生理和心理上都有明显的改善，上肢功能的恢复效果也很明显，很大的提高了患者的生活质量。

参考文献

［1］ 柏春楠.乳腺癌患者的术后综合护理和体会［J］.中国实用医药，2012，7（1）:236.

［2］ 郭慧军.康复护理在乳腺癌根治术后的应用［J］.内蒙古医学杂志，2012，44（6）:740-742.

［3］ 李淑娟，郭文敏.乳腺癌术后早起功能锻炼的方法及疗效观察［J］.现代医药卫生，2012，28（6）:861-862.

［4］ 李燕.新型护理在乳腺癌术后护理中的应用［J］.临床合理用药，2012，5（4C）:141-142.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0253-01