中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效观察

左根铜 孙 燕

（沈阳市皇姑区中医院，辽宁 沈阳 110000）



中西医结合治疗初治继发性肺结核的临床疗效观察

左根铜 孙 燕

（沈阳市皇姑区中医院，辽宁 沈阳 110000）

【摘要】目的 本文主要探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果。方法 在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，观察组患者给予中西医联合治疗法。结果 治疗1个月后，两组患者在痰菌转阴率方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学差异；治疗3个月后，观察组患者的治疗总有效率和痰菌转阴率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。

【关键词】继发性肺结核；中西医结合；痰菌转阴率；治疗效果

本次研究主要选取60例初治继发性肺结核患者为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨初治继发性肺结核患者给予中西医结合治疗的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：在我院2013年4月至2015年8月期间所收治的初治继发性肺结核患者中选取60例为此次研究对象，所有患者均经过胸片检查确诊为肺结核，将60例初治继发性肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，年龄20～70岁，平均年龄（47.18±4.23）岁；观察组患者给予中西医联合治疗法，年龄20～70岁，平均年龄（48.22±3.89）岁；其中，8例气阴两虚，10例阴虚火旺，12例肺阴虚。两组患者一般情况经过比较后未发现明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。

1.2方法：对照组患者给予2HRZE/4HR化学治疗方案进行治疗，每次口服0.3 g的异烟肼，每天1次；口服0.45～0.6 g的利福平，每天1次，如果患者有胃肠道不良反应，可以分次口服；口服1.5 mg的吡嗪酰胺，每天1次；口服0.75～1.0 g的乙胺丁醇，每天1次。患者需治疗半年［2］。观察组患者给予中西医联合治疗法，西药治疗同对照组患者。8例气阴两虚患者口服的双百口服液，每次20 mL，每天3次；10例阴虚火旺患者口服肺泰胶囊，每次2.5 g，每天3次；12例肺阴虚患者口服滋阴润肺免煎颗粒，每次10 g，每天2次。患者需治疗半年［3］。

1.3观察指标及疗效判断标准：观察比较两组患者的治疗效果和痰菌转阴率。治愈：临床症状和体征完全消失，症状积分减少超过90%；显效：患者临床症状和体征明显好转，症状积分减少超过70%～89%；有效：临床症状和体征有不同程度的好转，症状积分减少超过30%～69%；无效：患者的临床症状和体征没有明显的变化，症状积分减少低于30%［1］。

1.4统计学方法：使用SPSS12.0软件，用均数标准差（x-±s）或者百分数%来表示，经过t或者χ2检验。P＜0.05，则差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者的治疗效果比较：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的痰菌转阴率比较：治疗前，60例初治继发性肺结核患者痰菌均为阳性，治疗1个月后，观察组30例患者中，14例患者痰菌转阴，痰菌转阴率为46.7%；对照组30例患者中，13例患者痰菌转阴，痰菌转阴率为43.3%。两组患者的差异不具有统计学意义，P＞0.05。治疗3个月后，观察组30例患者中，27例患者痰菌转阴，痰菌转阴率为90.0%；对照组30例患者中，23例患者痰菌转阴，痰菌转阴率为76.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1　两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

肺结核是指人体由于结核分枝杆菌的入侵，导致潮热、咯血、咳嗽等症状，发生传染性疾病。目前，临床治疗肺结核患者主要是给予化学治疗方案，但是会对肝、肾造成的损害［2］。在中医学领域中，肺结核也可以成为肺痨，是由于痨虫蚀肺所导致，主要病脏在肺，病理主要是阴虚，可以分为阴虚火旺、气阴两虚、肺阴虚三种。中医治疗要遵守“杀虫绝根，补虚复元”的原则［3］。在本次研究过程中，8例气阴两虚患者口服的双百口服液进行治疗，该药物由猫抓草、白芨、川贝母、人参、麦冬、山药等中药材组成，具有益气健脾、滋阴润肺的功效，祛痰、镇咳作用也较为明显；10例阴虚火旺患者口服肺泰胶囊进行治疗，该药物由白芨、枇杷叶、太子参、北沙参、苦麦菜等中药材组成，具有化痰止咳、泻火滋阴的功效，适合痰热蕴肺、阴虚火旺患者，可以促进病灶吸收，加快痰菌的阴转，尽快改善结合中毒症状；12例肺阴虚患者口服滋阴润肺免煎颗粒进行治疗，该药物由桔梗、百部、黄精、川贝母、麦冬等药物组成，具有清热化痰、滋阴益气、补肺益脾、滋阴润肺的功效，肺阴虚患者雇佣后，可以明显改善抗涝药物造成的不良反应［4］。本研究中，观察组的治疗效果和痰菌转阴率明显高于常规治疗患者，差异具有统计学意义，提示，临床治疗初治继发性肺结核患者时，中西医结合疗法的效果显著，可推广。

参考文献

［1］ 弓显凤，张熙祎，张锦博，等.中医辨证配合化疗治疗肺结核54例［J］.陕西中医，2012，33（2）:183-185.

［2］ 周兴华，钟森，钟振东，等.中医药辨证治疗肺结核证候规律研究［J］.辽宁中医药大学学报，2012，14（11）:49-51.

［3］ 田明，叶庆，黄晓秋，等.中西医结合治疗继发性肺结核的随机对照研究［J］.中华中医药学刊，2012，30（11）:2394-2396.

［4］ 邓长国，田明，李曦，等.中西医结合治疗初治继发性肺结核临床疗效观察［J］.四川医学，2012，13（8）:1321-1325.

中图分类号：R256.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0177-01