562例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

张 杰

（周口市中医院病理科，河南 周口 466000）



562例乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析

张 杰

（周口市中医院病理科，河南 周口 466000）

【摘要】目的 探讨与对比分析乳腺肿物针吸细胞学与组织学检查的准确性。方法 选取我院于2013年6月至2014年6月收治的562例乳腺肿物患者作为研究对象，对全部患者均实行针吸细胞学检查，且与组织学检查结果进行比较分析。结果 在562例患者当中479例患者的肿瘤经过细胞学检查被确诊为良性，83例患者被确诊为恶性，针吸细胞学检查准确率分别为97.07%（465/479）、83.13%（69/83）。25例患者经针吸细胞学检查被判断为可疑恶性，经过组织学检查，被确诊14例为良性，11例为恶性。结论 乳腺肿物针吸细胞学检查的诊断准确率非常高，再结合患者的临床症状以及体征，能够大大提升乳腺肿物的临床确诊率，值得在临床上推广应用。

【关键词】乳腺肿物；组织学；检查；针吸细胞学

作为一种比较常见的临床疾病，乳腺肿物对广大妇女的生命健康构成了严重的威胁。而且近些年来，其发病率呈现出逐年上升的趋势。在传统的临床诊断中，主要是通过患者的临床症状以及体征来进行诊断，这样就极易出现误诊的情况。而针吸细胞学检查是一种新型的临床检查方法，目前其已被应用在乳腺肿物的临床诊断上，然而现在还并未形成一个统一的乳腺肿物针吸细胞学检查诊断标准，这样就大大影响了针吸细胞学检查在临床上的广泛应用［1］。本研究选取我院收治的562例乳腺患者作为研究对象，对其进行针洗细胞学检查，从而探讨与研究针吸细胞学检查在乳腺病临床诊断中的价值与意义，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2013年6月至2014年6月收治的562例乳腺肿物患者为研究对象，年龄为19～57岁，平均年龄为（36.25±10.09）岁。全部患者均可通过触摸的方式感觉其乳腺处有肿块，而且经过手术治疗并通过病理检查证实得以确诊。

1.2检查方法：对于全部562例患者均给予针吸细胞学检查，并且将检查结果与组织学检查结果进行对比。在检查的过程中，患者取仰卧位或者坐位，对患者穿刺部位的皮肤给予常规消毒处理，在针吸的时候，要使用九号针头与10 mL的一次性注射器等。操作的医护人员一手固定肿块，另一只手把注射器刺入至患者的胸部肿块内，使得注射器中暂时处于负压状态，同时实施抽吸操作，直到注射器当中的压力降低以后，再拔出针头。在针吸的过程中，必须要对患者的不同部位细胞进行吸取，再利用瑞吉染色给予涂片处理，最后进行镜检。

1.3针吸细胞学诊断标准。①Ⅰ级：此级肿瘤属于良性病变，镜下细胞非常少，主要是呈现出聚集的状态，细胞核具有正常形态，细胞质也非常丰富，并未显示存在坏死物质。②Ⅱ级：此级肿瘤属于可疑恶性病变，镜下细胞呈聚集状态，能够见到少数的细胞核出现增大现象，同时细胞染色质出现轻中度的增多以及增粗现象［2］。③Ⅲ级：此级肿瘤属于恶性病变，镜下上皮细胞呈现出明显的异常分化，细胞成团聚集状态或弥漫状态，细胞团间边界不清晰，细胞核大小不均匀，且呈多样结构，细胞质出现融合现象，细胞染色质呈现出不均匀状态。

2 结 果

在562例患者当中，其中479例患者的肿瘤经过细胞学检查被确诊为良性，83例患者被确诊为恶性，针吸细胞学的检查准确率分别为97.07%（465/479）、83.13%（69/83）。25例患者经针吸细胞学检查被判断为可疑恶性，经过组织学检查，被确诊14例为良性，11例为恶性。见表1。

3 讨 论

表1　乳腺肿物针吸细胞学及组织学检查结果比较

一直以来，中老年妇女是乳腺癌的高发人群，然而近些年来青年妇女患乳腺癌疾病的概率呈逐年提高的趋势。乳腺癌的传统临床诊断方法主要是通过对患者的临床症状以及体征的深入分析，同时再采用一些辅助检查对乳腺肿物进行确诊。而作为一种临床新型的检查方法，乳腺肿物针吸细胞学检查具有准确率较高以及操作较为简单等优势，然而在临床诊断中此方法仍然存在一些的假阴性以及假阳性情况。这主要是由以下几种因素造成：首先，在医务人员在对患者进行检查时存在针吸部位不准确等现象，对于一些肿物发生恶性病变的患者，假如针吸没有选在出现恶化的部位，那么就会造成假阴性现象的发生。其次，乳腺增生患者和不典型增生的患者，因为其乳腺细胞不好出现异构性。那么就会造成假阳性情况的发生［3］。第三，图片质量不好或者是细胞学阅片医师的经验不够丰富，也会造成假阴性和假阳性现象的发生。第四，对于导管内乳腺癌等一些个别类型的乳腺癌，其乳腺肿物针吸细胞学的检查效果并不理想，这也是造成假阳性和假阴性情况发生的原因。

乳腺肿物针吸细胞学检查的诊断依据主要为患者的乳腺导管上皮细胞的排列方式以及分化程度与良性细胞核的比例。其诊断指标为患者导管肌上皮细胞层的完整性以及导管上皮细胞的异构型，而且还包括病变组织的结构。在本研究的562例患者当中，其中要有479例患者，以及83例患者经细胞学检查分别被确诊为良性与恶性肿瘤，其针吸细胞学的检查准确率分别为就是97.07%（465/479）、83.13%（69/83）。

随着医学的不断发展，针吸细胞学检查技术也在逐渐完善，其检查准确性也在不断提高。而通过针吸细胞学检查与患者临床症状及体征的有机结合，能够大大提升乳腺肿患者诊断的准确率，有效提高了患者早诊断与早治疗的概率，大大提高了患者的治疗效果以及预后，值得在临床上广泛推广应用。

参考文献

［1］ 孙万仆.乳腺肿物针吸细胞学与组织学对照分析［J］.医药论坛杂志，2010，9（6）:57-59.

［2］ 罗含欢，曲珍.乳腺肿物针吸细胞学诊断的初步探讨［J］.西藏医药杂志，2012，4（4）:44-45.

［3］ 黄勇进，陈争春.乳腺肿块针吸细胞学检查与组织学对比分析［J］.中国现代医药杂志，2010，5（10）:90-92.

中图分类号：R737.9

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0128-01