舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响

张秀莉

（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）



舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响

张秀莉

（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

【摘要】目的 研究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响。方法 选取2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔疮患者，根据数字法随机分为观察组和对照组，每组130例患者。对照组采用常规的护理方法，观察组进行舒适护理，观察并对比两组患者的护理效果。结果 观察组愈合时间、复发率以及术后并发症发生率均显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 舒适护理能有效提高患者的临床治疗效果及治疗满意度，减少并发症的产生，促进患者早日康复。

【关键词】舒适护理；痔疮手术；并发症

通常而言，痔疮具有较高的发病率，临床在治疗痔疮患者时多采用手术方案，但手术治疗会导致出血、便秘、疼痛、肛缘水肿等并发症的产生，因而需要进行合理有效的护理［1］。常规的护理方法效果不佳，难以改善患者病情，术后恢复较慢，因此一个有效的护理方式对

著高于护理前，但研究组患者的提高幅度更大（P＜0.05），见表1。

表1　两组护理前后肺功能指标对比［（x-±s），n=34］

2.2两组患者心理评分对比：经护理，研究组34例患者SAS评分（27.82±5.14）分，SDS评分为（55.43±8.14）分，对照组34例分别为（55.43±8.14）分、（56.52±7.42）分，研究组护理后心理评分显著低于对照组，均具统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组临床疗效对比：研究组34例患者中显效13例，有效19例，无效2例，对照组分别为10例、17例、7例，研究组总有效率94.12%（32/34）显著高于对照组79.41%（27/34），具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD患者大多因感染而导致急性发作，气流受阻加重，加剧呼吸疲劳，从而引起通气恶化，最终并发呼吸衰竭［4］。最新报道显示，COPD合并呼吸衰竭患者病史较长，且病情反复，加之缺乏对呼吸机的了解，致使极易出现焦虑等负面情绪，护理人员需及时对患者予以心理护理，以维持良好心理状态，从而提高治疗效果，故如何选择积极有效的护理干预措施已成为当下亟待解决问题［5］。

通过对比两组护理前后肺功能指标变化情况，结果显示：护理后研究组患者各项肺功能指标提高幅度大于对照组。考虑原因很可能与综合护理中应用的病房环境和呼吸道护理针对护理密切相关，即护士定期通过空气消毒、通风换气和控制适宜的病房温度湿度以保持病房干净卫生，不容易滋生病菌导致患者肺感染［6］。与此同时还定时帮助患者翻身、扣背等方式，加之吸痰、药物注射、导尿等护理工作均严格在绝对无菌要求下进行，这均利于保护肺功能，促进其早日康复［7］。本研究结果显示：研究组护理后SAS、SDS评分均比对照组低，且均＜30分，提示综合护理干预应用于COPD并呼吸衰竭患者治疗中，可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。分析原因可能为：护理人员与患者建立良好的护患关系，加强与患者间的心理沟通，并耐心听取患者所存在的疑虑，尽可能的满足其心理需求。此外，护理人员针对性的告知患者疾病相关知识及治疗注意事项，并通过举例既往治疗成功案例，达到缓解患者不良心理的目的［8］。最后对比两组临床疗效，可知研究组总有效率94.12%比对照组79.41%高，这与郑霞等人文献研究结果类似，进一步验证综合护理干预应用于COPD并呼吸衰竭患者的临床有效性、可行性［9］。常规护理措施进行护理时仅单纯考虑到患者的临床症状，并未予以综合考虑，而综合护理干预措施于常规护理基础上辅以心理护理、呼吸道护理、饮食护理等措施，并综合考虑患者的临床症状。受时间、环境、样本等因素制约，本研究未对两组护理满意度及生活质量情况进行分析，有待临床进一步研究予以验证。

综上所述，COPD并呼吸衰竭患者予以综合护理干预，不仅可改善其肺功能与心理状态，而且有效缓解呼吸衰竭症状，从而提高临床疗效，值得临床推广。

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［9］ 郑霞.综合护理干预对呼吸衰竭患者治疗效果的影响［J］.中国继续医学教育，2015，7（7）:116-117.痔疮患者来说显得尤为重要［2］。本研究旨在探究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响，特选取我院收治的94例痔疮患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1临床治疗：选择2015年2月至2015年4月我院收治的260例痔疮患者，按数字表法随机分为观察组和对照组，每组130例患者。患者均符合痔疮患者的诊断标准，由患者签署知情同意书，对本研究享有知情权。观察组中男性60例，女性患者70例，年龄25～79岁，平均年龄（42±11.7）岁；对照组中男性患者58例，女性患者72例，年龄26～80岁，平均年龄（45±10.2）岁。所有患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组：对照组采用传统的护理方法，在治疗前对患者进行心电图、心率及血压等常规的检查，观察患者的病情及身体状态，给予患者常规的痔疮护理类药物。

1.2.2观察组：观察组采用舒适化护理方案，具体如下：①接受医护人员用口头宣教的方法进行常规健康教育，观察组患者在此基础上还接受专职护士制定的个体化健康教育。健康教育内容包括：a.建立信任的护患关系，准确评估。b.术前健康教育。c.术中的健康教育。d.术后的配合及健康教育。②术前舒适护理。为患者创造舒适、安静，安全的环境，保持舒适安静的病房环境有利于患者充分休息，消除疲劳，使其保持良好的心情，对患者的恢复有积极的影响。并由专业护士对患者进行心理干预，包括个性化和支持性的一些心理护理疏导治疗，有重点地查找一些痔疮手术的相关医疗知识，并结合医疗、护理操作，及时解答患者提出的疑问，减少患者的疑虑，使其主动配合治疗。③术中护理：手术前由巡回护士以一个热情的态度迎接患者，并平稳地将患者送至手术台，将手术室温度保持在24 ℃左右，湿度控制在50%～60%，条件允许时可以播放一些轻柔的音乐。手术进行时，手术操作应该尽量做到轻柔、稳健。④实施良好的社会家庭支持护理：重视家属的思想工作，告知其不应给患者增加心理压力，明确家属和亲友的关心与照顾是患者最坚强的精神支柱，使患者增加术后恢复的信心。

1.3观察指标：观察两组患者的愈合时间、复发率及并发症的情况。

1.4统计学方法：采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以（x-±s）表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者复发率及愈合时间的比较：观察组愈合时间短于对照组，复发率少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者复发率及愈合时间的比较

2.2两组患者术后并发症的比较：观察组患者的术后并发症显著少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2　两组患者术后并发症的比较［n（%）］

3 讨 论

痔疮是肛肠疾病中的多发病和常见病。痔疮发病位置较为特殊，易出现疼痛和出血等现象，病发时患者疼痛难止，严重影响人们的生活及工作［3］。当前对痔疮患者的治疗以手术治疗为主，因肛门周围的血管神经较为丰富，患者在术后多会出现出血、疼痛、便秘、肛缘水肿及尿潴留等症状，增加了患者的经济负担及疼痛感，影响患者早日康复。因而在痔疮患者手术前后进行适当的护理尤为重要［4］。多数医院为节省人力物力及财力，因而进行常规的术后护理，对患者病情影响较小，护理效果不佳。为改善患者的护理效果，需加强对患者的观察，做好积极健康的康复指导、精心护理及必要的人文关怀，为患者提高有效、安全、优质的护理服务，促进患者早日康复［5］。

为探究舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响，选取我院收治的260例痔疮患者进行分组研究。结果表明，观察组的护理效果要明显的优于对照组，愈合时间短于对照组，复发率、术后并发症少于对照组，与范延欣等人报道一致［6］。提示舒适护理对痔疮术后患者并发症发生情况的影响显著，究其原因，主要可能是因为患者在入院时，病房护士以一个热情、真诚的态度对待患者，并且主动介绍病房周围的环境，向患者讲解痔疮的相关知识，并耐心地解决患者所提出的各种疑问，使患者在住院的环境中自然地产生舒适感，有利于患者的康复［7-9］。将舒适化护理应用在手术期间，可将室内温度以及湿度控制在一个较为适宜的范围内，并且播放轻柔的音乐，减少手术室内的噪音，保证了手术环境的舒适。在手术过程中，尽量减少了手术部位的暴露，加强患者的保暖工作，从而使患者安全、舒适的度过手术期。患者在住院前期间，护士凭借真诚的态度对待患者，建立了良好的护患关系，患者的不舒适感会明显减弱，提高了患者对护理工作的满意度［10］。

综上所述，舒适护理有利于减少痔疮患者术后并发症的产生，是一种有效的护理方法，值得在临床中推广。

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中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0232-02