亚冬眠低温疗法对高热患者的疗效观察及护理体会

王 莉

（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163000）



亚冬眠低温疗法对高热患者的疗效观察及护理体会

王 莉

（大庆市人民医院，黑龙江 大庆 163000）

【摘要】目的 探讨亚冬眠低温疗法在高热患者中的临床治疗效果及其护理观察。方法 对我院诊治的80例高热患者相关资料进行分析，根据患者不同降温方法将其分为两组，对照组实施常规方法护理，实验组实施亚冬眠低温疗法，患者均给予相同护理，比较两组治疗及护理效果。结果 实验组95%体温控制理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对护理方案总体满意，高于对照组（65%）（P＜0.05）；实验组并发症发生率为7.5%，低于对照组（17.5%）（P＜0.05）。结论 高热发病率较高，且诱因复杂，临床上采用亚冬眠低温疗法降温效果显著，治疗时加强患者优质护理能够改善患者预后，降低并发症的发生。

【关键词】亚冬眠低温疗法；高热；治疗效果；护理观察

高热是临床上发生率较高的症状，患者发热后容易引起机体的代谢发生大幅度增加，并且能够增加患者机体热量的消耗，从而增加患者器官衰竭发生率，影响患者治疗预后。目前，对于高热缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够维持患者温度，但是长期疗效欠佳，体温波动较大。近年来，亚冬眠低温疗法在高热患者中使用较多，并取得阶段性进展［1］。为了探讨亚冬眠低温疗法在高热患者中的治疗效果，对2013年4月至2014年4月我院诊治的80例高热患者相关资料进行分析，根据患者不同降温方法将其分为两组，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：对我院诊治的80例高热患者相关资料进行分析，根据患者不同降温方法将其分为两组，实验组有40例，其中男25例，女15例，年龄18～71岁，平均年龄为（53.7±1.3）岁，患者入院时GCS评分为3～8分，平均GCS评分为（3.5±1.4）分；对照组有40例，其中男26例，女14例，患者年龄为20～70岁，平均年龄为（55.7±1.1）岁，患者入院时GCS评分为2～9 d，平均GCS评分为（3.6±1.1）分。患者对其治疗方案等具有知情权，患者年龄、发病时间等差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组实施常规方法护理，根据患者临床症状、体温等采取物理方法对患者降温，必要时使用药物治疗进行降温。实验组实施亚冬眠低温疗法。方法如下：患者入院后帮助患者建立静脉通道，并对患者静脉滴注50 mg氯丙嗪+50 mg异丙嗪+100 mg哌替啶+500 mL生理盐水，患者用药起初滴速为10～20滴/分，根据患者体温、心率、血压等调节滴速。患者昏睡后将调节温度的冰帽、冰毯盖在患者头部、身体等位置进行降温；同时，在患者颈部、腋下等位置放置冰袋降低，患者降温时保持每小时下降1 ℃为宜，腋温温度控制在31～33 ℃，连续使用2～7 d［2-3］。

1.3护理

1.3.1病室环境设置：入院后要为患者安排设置安静、新鲜空气，并保持室内温度为22～25 ℃，湿度控制在50%～60%，避免外界温度过患者体温产生影响，并且每天对病房采用紫外线进行消毒、净化。

1.3.2加强患者日常护理：患者治疗过程中要密切观察患者体温变化，并对患者体温持续动态监测，并查看冰毯情况，对于体温低于32 ℃患者应该适当调高冰毯的温度，必要时增加盖被。

1.3.3亚冬眠低温疗法使用护理：患者在使用亚冬眠低温疗法治疗时应该控制好使用时间，避免时间过长，待患者生命特征稳定以及相关实验室指标正常24 h后，缓慢停止使用冬眠低温疗法。且患者停止使用后应该进行适当的物理降温，并逐步降低冬眠药物的低速。

1.3.4并发症护理：患者治疗过程中应该采取积极有效的措施预防并发症，护士护理操作时应该保持动作轻柔，准确，并遵循无菌技术操作，预防患者发生感染。同时，护士做好患者胃管、尿管等护理，定期帮助患者拍背、翻身等［4］。

1.4疗效标准。显效：患者体温、体征恢复症状，实验室指标正常；好转：患者体温、体征等得到改善，实验室指标部分异常；无效：患者体温、体征等没有明显变化或患者病情加重或死亡。

1.5统计学处理方法：对相关资料进行SPSS16软件分析，计量资料采用（均数+方差）表示，通过t方法进行检验；计数资料则采用“n”表示，行卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，实验组95%体温控制理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对护理方案总体满意，高于对照组（65%）（P＜0.05），见表1。

本次研究中，实验组治疗过程中3例寒颤等并发症，并发症发生率为7.5%，低于对照组（7例寒颤等并发症，并发症发生率为17.5%）（P＜0.05）。

表1　两组患者治疗效果对比［n（%）］

3 讨 论

高热是临床上常见的症状，且在颅脑损伤患者中发生率较高，患者出现高热后容易增加机体耗氧量，加剧对神经体统的损害，从而引起多个器官受累引起衰竭，影响患者生活治疗和治疗预后。近年来，亚冬眠低温疗法在高热患者中使用较多，并取得阶段性进展，本次研究中，实验组95%体温控制理想，高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组95%对护理方案总体满意，高于对照组（65%）（P＜0.05），这个结果和相关研究结果类似。这种治疗方法能够明显的减轻脑组织病理形态的损害，从而促进脑神经功能的恢复。这种治疗方法能够减少大脑组织的耗氧量，从而减轻脑组织有害物质的释放，并且能够患者加快脑神经功能的恢复。但是，临床上采用亚冬眠低温疗法降温治疗时并发症相对较多，常见的有：心动过缓、呼吸抑制、胃肠功能障碍等［3］。本次研究中，实验组并发症发生率为7.5%，低于对照组（17.5%）（P＜0.05）。因此，临床上采取积极有效的方法加强患者

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0224-02