氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理

郭丽红

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）



氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理

郭丽红

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

【摘要】目的 探究针对小儿喘憋性肺炎采取氧气驱动雾化吸入辅助治疗的临床疗效，并观察行以全程系统护理的结果。方法 择取2013年3月至2014年3月我院所收治的80例患有喘憋性肺炎的患儿，全部行以氧气驱动雾化吸入辅助治疗，并在此基础上将全部患儿随机分成人数相等的两组，给予不同的护理方式。其中观察组的40例患儿给予全程系统护理，对照组的40例患儿则给予常规护理。对比两组患儿的治疗与护理的总有效率。结果 两组患儿行以治疗和护理后，总有效率分别为观察组92.50%，对照组75%，观察组的总有效率远远高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 患有喘憋性肺炎的患儿在行氧气驱动雾化吸入辅助治疗时，若辅以全程系统护理进行干预，可以显著提高治疗和护理的综合效果，加快患儿恢复速度，对于临床治疗具有非常显著的现实意义。

【关键词】氧气驱动；雾化吸入疗法；辅助疗法；小儿喘憋性肺炎；全程系统护理

体质量偏胖的婴幼儿容易患有喘憋性肺炎，这种疾病在临床上具有较高的发病率。由于婴幼儿体质非常弱，患有这种病症后要及时治疗，不然很可能因为治疗延误而留下无法治愈的后遗症，重者甚至会造成身体其他器官发生功能性衰竭。当前针对喘憋性肺炎的临床治疗方法主要为氧气驱动的雾化吸入疗法，本院基于此疗法的基础上采取了两种护理方式进行疗效研究。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：择取2013年3月至2014年3月我院所收治的80例患有喘憋性肺炎的患儿，全部以氧气驱动雾化吸入辅助治疗，并在此基础上将全部患儿随机分成人数相等的两组，分别为观察组40例，对照组40例。观察组患儿有男性22例，女性18例，年龄为3个月～2岁，平均年龄为（1.13±0.82）岁；对照组患儿有男性20例，女性20例，年龄为4个月～2岁，平均年龄为（1.25±0.74）岁.两组患儿均与冬春两季发病，临床症状有：咳嗽频繁、呼吸困难等。两组患儿在年龄、性别、发病季节与临床表现上无明显不同，P＞0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2方法：借助氧气雾化泵将红霉素、地塞米松、博利康尼等消炎、抗病毒药物转变为雾化液，再向患儿直接给药。根据患儿病情轻重遵守医师的处方作不同浓度的配比。氧气供应流速以每分钟6 L为佳。患儿在自主呼吸的过程中可以将喷射式的雾化微粒吸收。氧气雾化治疗的时间每次最好在10～15 min左右最好，每天2次，连续进行3 d～1周。治疗后，为40例对照组患儿行以常规护理，即按照患儿的临床特点行以基础护理。为40例观察组患儿行以全程系统护理。

1.3观察指标：观察患儿气促、咳嗽、湿啰音及喘鸣音症状是否有所减轻。显效：上述症状完全消失；有效：上述症状有所减轻；无效：上述症状无变化甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法：以SPSS 18.0统计学软件分析和处理文中数据，计数资料以（n，%）表示，以卡方检验。P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患儿治疗和护理的总有效率见表1，观察组远远优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表1　效果对比［n（%）］

3 讨 论

3.1全程系统护理的具体流程与措施：①针对患儿的治疗前护理：为患儿及其家属讲解氧气雾化疗法的具体操作流程，告知其疗效的优越性，使患儿及其家属对治疗有详尽的了解，以提高患儿接受治疗的自信心与配合度。医护人员保持个人卫生，为患儿用药前先进行个人清洁，并佩戴一次性手套。面对患儿呼吸道内过多的分泌物，要为患儿提前洗净痰液，这样做既能使患儿呼吸顺畅，减轻患儿的不适，也可以使呼吸道畅通，提高雾化疗法的治疗效果。治疗前要行以雾化设备消毒，雾化液即用即配，以免因过早配比、放置时间过长而造成药物受污染或药物失效。放入雾化液后，要检查雾化器具是否可以正常工作，以免因器具管道堵塞而造成雾气无法出现反而发生倒吸。②针对患儿的治疗中护理：患儿哭闹容易引起呕吐物反噎而堵塞呼吸道，在治疗过程中应尽量令患儿保持坐姿，使雾化液以最快的速度进入支气管，以使疗效的进一步发挥。若患儿病情严重到无法保持坐姿，则要取侧卧位，并使其头部出于高位。喷雾器的位置可以根据实际情况进行调节，但总方向要保持向上，才能不影响喷雾的效果。安装雾化器具时，应先行连接雾化器，再调节氧气的出气速率。速率以每分钟6 L为佳。若速率过低会造成喷雾量过少，药物在肺部很难充分扩散；若速率超过每分钟8 L，将有很大的可能使雾化器与连接口发生爆脱，从而使患儿受到惊吓［1］。治疗过程中，由于体质各异，患儿可能对药物出现过敏反应，护理人员要密切进行全程观察，一旦发现，即刻向医师进行反馈以便及时采取措施。此外，还要关注患儿的病情是否发生恶化或有明显改善、喷雾是否正常，若有问题可以进行调整。需要特别注意的是，雾化治疗以氧气为驱动，因此需要特别防火，病房内禁烟、禁易燃品。③针对患儿的治疗后护理：治疗后及时关闭氧气开关，每次均进行雾化设备消毒。患儿因体质弱难以自主排除痰液，护理人员可每次以翻身方式助其排痰或借助吸痰器排出多余分泌物，以免其发生窒息。

3.2疗效分析：本研究参考向金平的《氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理》与余冬妮的《氧气雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程系统护理》，研究结论与这两篇研究成果相近［2］。全程系统护理获得的总有效率92.50%远远优于常规护理的75%，可见其临床效果之优秀。

全程系统护理较常规护理具有更高的临床效果，推荐在临床中广泛应用。

参考文献

［1］ 向金平.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理［J］.中外医学研究，2014，12（35）:137-138.

［2］ 余冬妮.氧气雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎全程系统护理［J］.当代医学，2013，9（32）:134-135.

中图分类号：R473.72

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0214-01